العطش المتكرر: أسبابه وكيف تميّز الطبيعي من المقلق

يراقب الدماغ تركيز الأملاح وحالة السوائل في الجسم. وعندما تقل المياه أو يزداد تركيز المواد الذائبة في الدم، تنشط إشارات العطش، ويزداد تأثير هرمون الفازوبريسين الذي يساعد الكليتين على الاحتفاظ بالماء. تعمل هذه الآليات معًا للحفاظ على توازن السوائل ودعم الدورة الدموية ووظائف الخلايا.

تختلف الحاجة إلى الماء بحسب النشاط والطقس والغذاء والعمر والحمل والرضاعة. لذلك لا توجد كمية ثابتة تناسب الجميع، كما أن الماء الموجود في الطعام والمشروبات يدخل ضمن المدخول اليومي للسوائل. وقد يضعف الإحساس بالعطش لدى كبار السن، فلا يكفي الاعتماد عليه وحده لتجنب الجفاف.

غالبًا يكون العطش استجابة متوقعة لموقف واضح، ويهدأ تدريجيًا بعد الشرب والراحة. ومن أسبابه اليومية:

• التعرق أثناء التمارين أو العمل في بيئة حارة.
• قلة الشرب خلال اليوم أو صعوبة الوصول إلى الماء.
• تناول أطعمة كثيرة الملح، مثل المخللات والوجبات المصنعة.
• فقد السوائل بسبب الحمى أو الإسهال أو القيء.
• زيادة احتياجات السوائل أثناء الرضاعة أو النشاط البدني.

ومع ذلك، قد يؤدي السبب البسيط إلى جفاف مهم إذا استمر فقد السوائل دون تعويض، خصوصًا لدى الأطفال وكبار السن ومن يعتمدون على غيرهم للشرب.

العطش هو الرغبة في شرب الماء، أما جفاف الفم فهو نقص اللعاب أو الإحساس بأن الفم لزج وجاف. وقد يجتمعان، لكن وجود أحدهما لا يعني وجود الآخر. يمكن أن يحدث جفاف الفم بسبب التنفس من الفم أثناء النوم، أو انسداد الأنف، أو التدخين، أو بعض الأدوية، دون نقص كبير في ماء الجسم.

قد يصاحب جفاف الفم صعوبة بلع الطعام الجاف، أو تغير التذوق، أو رائحة الفم، أو زيادة التسوس. وإذا وُجد حرقان باللسان أو الفم، فلا يكفي اعتباره عطشًا؛ إذ يحتاج إلى تقييم مستقل لتحديد أسباب موضعية أو عامة. وقد يساعد فحص الأسنان والغدد اللعابية في توضيح المشكلة.

الجفاف

يحدث الجفاف عندما يفقد الجسم سوائل أكثر مما يحصل عليه. وقد يصاحبه بول داكن وقليل، وصداع، وتعب، ودوخة، وجفاف الشفتين. الإسهال والقيء والتعرق الشديد من أسبابه الشائعة. لكن لون البول وحده ليس تشخيصًا، لأنه يتأثر أيضًا بالأطعمة والفيتامينات والأدوية.

داء السكري

عندما يرتفع سكر الدم بدرجة كبيرة، تتخلص الكليتان من جزء من السكر عبر البول، فيسحب معه الماء. ينتج عن ذلك تبول أكثر وعطش متكرر، وقد تظهر زغللة أو تعب أو فقدان وزن غير مقصود. ظهور هذه الأعراض يستدعي قياس سكر الدم، حتى إن لم يكن الشخص معروفًا بإصابته بالسكري.

السكري الكاذب واضطرابات تركيز البول

السكري الكاذب اضطراب غير شائع لا يرتبط بارتفاع سكر الدم. يحدث بسبب نقص الفازوبريسين أو ضعف استجابة الكليتين له، فينتج بول كثير ومخفف وعطش شديد، وقد يتكرر الاستيقاظ ليلًا للشرب والتبول. توجد أيضًا حالات كلوية واضطرابات في الكالسيوم أو البوتاسيوم قد تؤثر في قدرة الكليتين على حفظ الماء.

الأدوية

قد تزيد مدرات البول فقد السوائل، بينما تسبب بعض مضادات الحساسية ومضادات الاكتئاب جفاف الفم. وقد يؤثر الليثيوم في قدرة الكليتين على تركيز البول لدى بعض مستخدميه. لا توقف دواءك بنفسك؛ أخبر الطبيب بتوقيت بدء العطش وعلاقته بتغيير العلاج أو إضافة مكملات.

الإفراط في الشرب والعوامل النفسية

قد يرتبط شرب الماء المفرط بعادة مكتسبة أو ببعض الاضطرابات النفسية، كما قد يزيد القلق الإحساس بجفاف الفم. لكن لا ينبغي افتراض أن العطش نفسي قبل استبعاد الأسباب العضوية. الإفراط في الماء قد يخفض صوديوم الدم بصورة خطرة، خاصة إذا شُربت كميات كبيرة بسرعة أو كانت قدرة الجسم على إخراج الماء محدودة.

يسأل الطبيب عن مدة العطش، وما تشربه عادة، وكمية البول وتكراره، والاستيقاظ ليلًا، وأي فقدان وزن أو قيء أو إسهال. كما يراجع الأدوية والأمراض المزمنة، ويفحص علامات الجفاف والفم. تكرار دخول الحمام بكميات قليلة لا يساوي بالضرورة زيادة حجم البول، لذا يفيد توضيح هذا الفرق.

قد تشمل الفحوص سكر الدم، وتحليل البول، ووظائف الكلى، والصوديوم والبوتاسيوم والكالسيوم. وعند الاشتباه باضطراب في توازن الماء قد تُطلب اختبارات لتركيز الدم والبول وفحوص متخصصة. لا تحاول إجراء اختبار منع الماء في المنزل؛ فمثل هذه الاختبارات تتطلب إشرافًا طبيًا لتجنب الجفاف واضطراب الأملاح.

• اجعل الماء متاحًا، واشرب بانتظام بما يناسب نشاطك واحتياجاتك بدل انتظار العطش الشديد.
• عند الغثيان، جرّب رشفات صغيرة ومتكررة بدل شرب كمية كبيرة دفعة واحدة.
• في الإسهال أو القيء، قد يكون محلول الإماهة الفموي أنسب لتعويض الماء والأملاح؛ حضّره وفق تعليمات العبوة.
• خفف الأطعمة شديدة الملوحة، وتجنب الاعتماد على المشروبات السكرية لإرواء العطش.
• لجفاف الفم، قد تفيد العلكة الخالية من السكر إذا كان مضغها آمنًا، مع العناية بالأسنان وتجنب التدخين.
• إذا وصف الطبيب تقييد السوائل بسبب مرض بالقلب أو الكلى أو الكبد، فلا ترفع الكمية دون مراجعته.

علاج العطش المستمر يعتمد على السبب؛ فضبط السكر أو تعديل دواء بإشراف الطبيب يختلف عن علاج نقص اللعاب. لا تستخدم مكملات الأملاح أو المشروبات الرياضية روتينيًا، ولا تجبر نفسك على شرب كميات ضخمة لمجرد الاعتقاد بأنها أكثر صحة.

احجز موعدًا إذا استمر العطش رغم الشرب المعتاد، أو تكرر دون سبب واضح، أو صاحبه تبول غزير، أو استيقاظ ليلي متكرر، أو فقدان وزن، أو تعب غير مفسر. ويستحق العطش الجديد مع كثرة التبول لدى طفل تقييمًا سريعًا، خاصة مع نقص الوزن أو عودة التبول اللاإرادي.

اطلب مساعدة عاجلة عند الارتباك أو الإغماء أو قلة البول الشديدة أو عدم القدرة على الاحتفاظ بالسوائل. والعطش الشديد المصحوب بقيء وألم بالبطن وتنفس عميق وسريع أو رائحة نفس فاكهية قد يدل على الحماض الكيتوني السكري، وهو حالة طارئة. كذلك يستدعي الصداع الشديد أو القيء أو التشنجات بعد شرب ماء كثير رعاية فورية.