العكاز الطبي: كيف تختاره وتستخدمه بأمان؟

ينقل العكاز جزءًا من وزن الجسم إلى اليدين والذراعين، مما يسمح بتقليل الضغط على الطرف السفلي المصاب. وهو وسيلة دعم خلال التعافي، وليس علاجًا للسبب الأساسي للألم أو بديلًا عن التأهيل. وقد يُستخدم لفترة قصيرة أو مدة أطول تبعًا للحالة.

• الكسور والالتواءات وبعض إصابات العضلات والأوتار.
• التعافي بعد جراحات القدم أو الكاحل أو الركبة أو الورك، وفق تعليمات الفريق المعالج.
• الألم أو الضعف الذي يجعل تحميل الوزن على الساق صعبًا.
• بعض الحالات المزمنة التي تؤثر في القدرة على المشي.

ليس العكاز مناسبًا للجميع؛ فقد يحتاج الشخص الذي يعاني ضعفًا شديدًا في الذراعين أو اضطرابًا واضحًا في التوازن إلى مشاية أو كرسي متحرك. ويعتمد القرار على تقييم الحركة والقوة والبيئة المنزلية.

العكاز الإبطي

يمتد إلى أسفل الإبط ويحتوي على مقبض لليد. يشيع استخدامه خلال التعافي المؤقت، لكنه لا يُستخدم بالتعليق على الجزء العلوي منه؛ إذ يجب أن يمر الوزن عبر اليدين. فالضغط المستمر على الإبط قد يؤذي الأعصاب والأوعية الدموية.

عكاز الساعد

يحتوي على حلقة تحيط بالساعد ومقبض لليد، وقد يناسب الاستخدام الطويل أو الأشخاص القادرين على التحكم به جيدًا. يحتاج إلى قوة وتناسق وتوازن مناسبين، ولا يُعد أفضل تلقائيًا لكل إصابة.

العكاز المزود بدعامة للساعد

يسمح بإسناد الساعد على منصة، وقد يُستخدم عندما يصعب الاعتماد على قبضة اليد أو تحميل الوزن على الرسغ. يحتاج إلى اختيار وضبط متخصصين. أما عصا المشي فهي وسيلة مختلفة، وتوفر عادةً دعمًا أقل من زوج العكازات.

عند الاختيار، تحقق من ملاءمة العكاز لوزن المستخدم، وسلامة مقابضه وأطرافه المطاطية، وإمكانية ضبطه وتثبيته. ولا تعتمد على استعارة عكاز مضبوط لشخص آخر دون تعديله.

يُجرى الضبط وأنت ترتدي الحذاء المعتاد وتقف باستقامة مع وجود شخص يساعدك عند الحاجة. في العكاز الإبطي، تُترك مسافة تقارب عرض إصبعين إلى ثلاثة أصابع بين أعلى العكاز والإبط، ويُضبط المقبض بحيث يكون المرفق مثنيًا قليلًا عند الإمساك به.

في عكاز الساعد، يكون المقبض عادةً قريبًا من مستوى ثنية الرسغ عند إرخاء الذراع بجانب الجسم، وتستقر الحلقة أسفل المرفق دون إعاقة حركته. يجب أن تبقى الكتفان مرتاحتين، وألا تضطر إلى الانحناء أو رفعهما أثناء المشي.

• تأكد من تثبيت أزرار ضبط الطول والبراغي قبل الاستخدام.
• استبدل الطرف المطاطي إذا تآكل أو تشقق أو فقد تماسكه.
• لا تضف حشوات سميكة تُغيّر المقاس أو تثبت أجزاء مكسورة بوسائل مؤقتة.

قبل أول خطوة، اسأل الطبيب أو اختصاصي العلاج الطبيعي عن مقدار التحميل المسموح. فقد تكون التعليمات منع تحميل الوزن تمامًا، أو السماح بملامسة خفيفة للتوازن فقط، أو التحميل الجزئي، أو التحميل بحسب القدرة على التحمل. ولكل حالة نمط مشي يحتاج إلى شرح عملي.

غياب الألم لا يعني أن العظم أو الوتر أصبح جاهزًا لتحمل الوزن الكامل. كذلك لا يمكن تقدير التحميل الجزئي بدقة اعتمادًا على الإحساس وحده؛ فقد يساعدك الاختصاصي على التدرب باستخدام ميزان. لا تنتقل من عكازين إلى واحد، ولا تتوقف عنهما، إلا وفق خطة التعافي.

عند استخدام عكازين

ابدأ على أرض مستوية وجافة، وانظر أمامك بدل التركيز المستمر على القدمين. حرّك العكازين مسافة قصيرة إلى الأمام، مع إبقائهما متباعدين بالقدر الذي يضمن الثبات. تجنب الخطوات الطويلة أو وضع الطرفين بعيدًا جدًا عن الجسم.

• عند منع التحميل: أبقِ القدم المصابة بعيدًا عن الأرض، واضغط بيديك على المقبضين، ثم حرّك الساق السليمة إلى الأمام بخطوة قصيرة ومضبوطة.
• عند السماح ببعض التحميل: حرّك العكازين والساق المصابة إلى الأمام، ووزع الوزن وفق التعليمات، ثم قدّم الساق السليمة.
• عند تغيير الاتجاه: استدر بخطوات صغيرة، ولا تلف جسمك فجأة فوق القدم المصابة.

عند استخدام عكاز واحد

إذا سمح المختص بذلك، يُمسك العكاز عادةً في اليد المقابلة للساق المصابة. حرّك العكاز مع الساق المصابة، ثم قدّم الساق السليمة. يساعد ذلك على تقليل الحمل وتحسين نمط المشي. وقد تختلف الطريقة إذا كانت لديك مشكلة في الذراع أو إصابة في الطرفين.

اختر كرسيًا ثابتًا ذا مساند للذراعين، وتجنب المقاعد المنخفضة أو المتحركة. للجلوس، اقترب حتى تشعر بالمقعد خلف الساقين، وقدّم الساق المصابة بحسب قيود الحركة. أمسك العكازين معًا بيد واحدة، وضع اليد الأخرى على مسند الكرسي، ثم انخفض ببطء دون مخالفة تعليمات التحميل.

للنهوض، اقترب من حافة المقعد وادفع بيدك على المسند مع الاعتماد على الساق السليمة، ثم استعد توازنك قبل وضع العكازات في وضع المشي. لا تنهض بسحب جسمك على العكازات وحدها.

الدرج يحتاج إلى تدريب ومرافقة في البداية، ويُفضل المصعد إن توفر. استخدم الدرابزين وفق الطريقة التي يعلمك إياها المختص. القاعدة العامة: الساق السليمة تصعد أولًا، بينما ينزل العكاز والساق المصابة أولًا، ثم تتبعهما الساق السليمة. وعند منع التحميل تبقى القدم المصابة دون ملامسة الدرج. إذا لم تستطع تنفيذ ذلك بثبات، فلا تحاول وحدك.

• ارتدِ حذاءً ثابتًا غير منزلق، وتجنب النعال المفتوحة.
• أزل السجاد غير المثبت والأسلاك، وجفف الأرضيات، وحسّن الإضاءة ليلًا.
• استخدم حقيبة ظهر خفيفة بدل حمل الأغراض باليدين.
• توقف للراحة عند التعب؛ فالإجهاد يضعف التوازن والتحكم بالعكاز.
• تجنب الأسطح الزلقة، ولا تحمل مشروبات ساخنة أثناء المشي.
• التزم بالتمارين الموصوفة للمحافظة على القوة والحركة خلال التعافي.

راجع الطبيب أو اختصاصي العلاج الطبيعي إذا ظهر ألم مستمر في اليد أو الرسغ أو الكتف، أو تنميل، أو احتكاك بالجلد، أو إذا تكرر التعثر وشعرت بأن العكاز لا يوفر الثبات. وقد يكون السبب حاجة إلى تعديل المقاس أو تغيير وسيلة المساعدة.

اطلب تقييمًا عاجلًا عند ازدياد ألم الطرف المصاب أو تورمه، أو ظهور برودة أو شحوب أو خدر جديد في القدم، خصوصًا مع الجبس. كذلك يستدعي ألم وتورم ربلة ساق واحدة تقييمًا سريعًا لاحتمال وجود جلطة. أما ضيق النفس المفاجئ أو ألم الصدر أو السعال المصحوب بالدم فيستدعي طلب الإسعاف فورًا.