العمى الشقي اللوني: لماذا تختفي الألوان من نصف الرؤية؟

العمى الشقي اللوني هو فقدان القدرة على إدراك الألوان، أو انخفاضها بوضوح، في نصف المجال البصري. والمجال البصري هو المساحة التي تراها أمامك وحولك عندما تثبّت نظرك على نقطة واحدة. قد يبدو النصف المصاب باهتًا أو قريبًا من درجات الرمادي، بينما يظل إدراك الألوان أفضل في النصف الآخر.

المقصود هنا ليس أن عينًا ترى الألوان والأخرى لا تراها. ففي الحالات المرتبطة بإصابة الدماغ، قد تتأثر الجهة نفسها من المشهد عند استخدام أي من العينين، مثل النصف الأيسر من المجال البصري في كلتيهما. ويُفسَّر ذلك بطريقة انتقال المعلومات البصرية ومعالجتها داخل الدماغ.

عمى الألوان الوراثي

ينتج عمى الألوان الوراثي الشائع عن اختلاف في عمل الخلايا المخروطية الحساسة للضوء في شبكية العين. وغالبًا يسبب صعوبة في التفريق بين ألوان معينة، خصوصًا الأحمر والأخضر، ويؤثر في رؤية الألوان عمومًا لا في نصف محدد من المشهد. كما يكون عادة مستقرًا ويُلاحظ منذ سن مبكرة، وإن تأخر اكتشافه.

فقدان نصف المجال البصري

في العمى الشقي البصري يفقد الشخص جزءًا من مجال الرؤية نفسه، فيغيب عنه ما يوجد في جهة معينة. أما في العمى الشقي اللوني فقد تظل الأجسام وأشكالها مرئية، لكن إدراك ألوانها يتعطل. ويمكن أن يجتمع الاضطرابان إذا شملت الإصابة أكثر من منطقة بصرية.

صعوبة تسمية الألوان

قد يستطيع بعض المرضى مطابقة الألوان المتشابهة، لكنهم يعجزون عن ذكر أسمائها بسبب اضطراب لغوي أو معرفي. وهذه ليست بالضرورة مشكلة في رؤية اللون ذاته؛ لذا يفرّق الفحص بين تمييز اللون وتسميته وربطه بالأشياء المعروفة.

قد لا ينتبه الشخص للمشكلة مباشرة، خاصة إذا كان يحرّك عينيه كثيرًا أو يعوّض النقص بالنظر إلى الجانب السليم. وتختلف شدة الأعراض باختلاف موضع الإصابة وحجمها، وقد تشمل:

• ظهور الألوان باهتة أو رمادية في جهة من المشهد.
• صعوبة مطابقة ألوان الملابس أو فرز الأشياء الملونة على جانب معين.
• اختلاف مظهر لون الجسم عندما ينتقل بين جانبي المجال البصري.
• صعوبة متابعة الخرائط والرسوم التي تعتمد على اللون وحده.
• أعراض بصرية أخرى، مثل فقدان جزء من المجال أو صعوبة التعرف إلى الوجوه، بحسب المناطق المصابة.

لا يعني وجود صداع أو إجهاد مع الشاشات وحده الإصابة بهذا الاضطراب. كما أن وصف الألوان بأنها أقل إشراقًا قد يرتبط بأمراض أخرى في العين أو العصب البصري، ولا يكفي لتحديد التشخيص.

يتطلب إدراك اللون سلامة العين والمسارات البصرية ومناطق متخصصة في القشرة البصرية، خصوصًا أجزاء من المنطقة القذالية الصدغية. وعندما تتضرر مناطق معالجة اللون في أحد جانبي الدماغ، قد يختل إدراكه في الجهة المقابلة من المجال البصري.

من الأسباب التي يمكن أن تؤدي إلى هذا النمط من الاضطراب:

• السكتة الدماغية: سواء بسبب انقطاع التروية أو النزف في منطقة ذات صلة بمعالجة الرؤية.
• إصابات الرأس: إذا أثرت في المناطق البصرية أو اتصالاتها.
• الأورام أو الآفات الضاغطة: عندما تصيب مناطق معالجة اللون.
• حالات عصبية أخرى أقل شيوعًا: مثل بعض الالتهابات أو الأمراض التي تؤثر في الأنسجة والمسارات البصرية.

أما أمراض الشبكية والعصب البصري وبعض الأدوية فقد تسبب اضطرابًا مكتسبًا في رؤية الألوان، لكنها لا تعني تلقائيًا وجود عمى شقي لوني دماغي. ويساعد نمط الأعراض والفحص على تحديد موضع المشكلة بدلًا من افتراض سبب واحد.

يسأل الطبيب عن توقيت البداية، وهل حدث التغير فجأة أم تدريجيًا، وما إذا كان ثابتًا أو متقطعًا. كما يراجع إصابات الرأس والأمراض العصبية وعوامل خطر السكتة والأدوية المستخدمة. وقد يشترك طبيب العيون وطبيب الأعصاب، أو اختصاصي العيون العصبية، في التقييم.

فحص العين والمجال البصري

يشمل التقييم قياس حدة النظر وفحص الحدقتين والشبكية والعصب البصري، إلى جانب قياس المجال البصري عند الحاجة. ويساعد ذلك على التمييز بين مرض في العين واضطراب في المسارات أو المراكز البصرية، وعلى كشف أي فقدان مصاحب في المجال.

اختبارات إدراك الألوان

قد تُستخدم لوحات الألوان واختبارات ترتيب الدرجات اللونية أو مطابقة الألوان. لكن لوحات إيشيهارا الشائعة مصممة أساسًا لكشف اضطرابات الأحمر والأخضر، ولا يكفي اجتيازها لاستبعاد اضطراب لوني دماغي. وقد يحتاج الفاحص إلى اختبار كل نصف من المجال البصري على حدة مع تثبيت النظر.

التصوير والتقييم العصبي

عند الاشتباه في سبب دماغي، قد يُطلب تصوير بالرنين المغناطيسي أو التصوير المقطعي بحسب الحالة والاستعجال. ويحدد التقييم السريري الحاجة إلى فحوص إضافية للأوعية أو أسباب السكتة. ولا تستطيع اختبارات الهاتف أو الصور المعروضة على شاشة إثبات التشخيص.

لا يوجد دواء واحد يعيد إدراك الألوان في جميع الحالات. يرتكز العلاج على السبب؛ فالسكتة تحتاج إلى تدبير عاجل ووقاية من تكرارها، بينما تُعالج الأسباب الأخرى وفق طبيعتها. وقد يحدث تحسن بدرجات متفاوتة، لكن لا يمكن ضمان عودة رؤية الألوان كاملة.

قد تساعد خدمات التأهيل البصري والعلاج الوظيفي على تعلّم وسائل تعويضية وتحسين الأمان. ومن الخطوات العملية:

• استخدام أسماء ورموز وأشكال بدلًا من الاعتماد على اللون وحده.
• تحسين الإضاءة والتباين وتنظيم الأدوات في أماكن ثابتة.
• وضع ملصقات واضحة على الملابس والأشياء المتشابهة.
• اتباع تدريب مسح بصري يحدده المختص إذا وُجد فقدان مصاحب في المجال.
• تقييم القدرة على القيادة والعمل الذي يعتمد على تمييز الألوان قبل استئنافه.

النظارات المسوّقة لتحسين تمييز الألوان لا تُصلح الإصابة الدماغية، ولا تُعد علاجًا مثبتًا لهذا الاضطراب. كذلك لا يُنصح باستخدام مكملات أو إيقاف دواء مشتبه به دون مراجعة الطبيب.

اطلب الطوارئ فورًا إذا ظهر تغير مفاجئ في إدراك الألوان أو فقدان جزء من الرؤية، حتى إن لم يوجد ألم. وتزداد أهمية ذلك عند وجود ضعف أو خدر في جانب من الجسم، أو صعوبة الكلام، أو اختلال التوازن، أو صداع شديد غير معتاد. لا تقد السيارة بنفسك، وسجّل وقت بدء الأعراض إن أمكن، ولا تنتظر زوالها؛ فالتحسن المؤقت لا يستبعد مشكلة وعائية عاجلة.

أما التغير التدريجي أو المستمر في رؤية الألوان فيحتاج إلى موعد قريب مع طبيب العيون، خاصة إذا كان جديدًا أو مختلفًا بين العينين. ويساعد التقييم المبكر على اكتشاف السبب وتحديد العلاج المناسب ووضع خطة تحافظ على الاستقلالية والسلامة اليومية.