دليل العناية بالدورة الشهرية وتخفيف أعراضها بأمان

تُحسب الدورة من اليوم الأول لنزف الحيض إلى اليوم الأول للحيض التالي. تتغير مستويات الهرمونات خلال هذه الفترة، فتنمو بطانة الرحم استعدادًا لاحتمال الحمل. وإذا لم يحدث حمل، تنسلخ البطانة وتخرج مع الدم عبر المهبل. أما الإباضة فهي خروج بويضة من المبيض، وموعدها ليس ثابتًا لدى جميع النساء ولا يقع دائمًا في اليوم الرابع عشر.

لا يعني نزول الدم أن الإباضة حدثت بالضرورة، كما أن عدم انتظام الدورة لا يمنع الحمل. لذلك لا يُعد الاعتماد على أيام النزف أو حساب المواعيد وحده وسيلة موثوقة لمنع الحمل، خصوصًا عندما تتغير مدة الدورة.

تأتي الدورة لدى كثير من البالغات كل 21 إلى 35 يومًا، ويستمر النزف غالبًا من يومين إلى سبعة أيام. هذه حدود إرشادية وليست حكمًا منفردًا على الصحة؛ فالعمر، ووسائل منع الحمل، والرضاعة، والاقتراب من انقطاع الطمث تؤثر في النمط. وقد تكون الدورات أقل انتظامًا خلال السنوات الأولى بعد بدء الحيض.

عادةً يكون التدفق أغزر في البداية ثم يقل، وقد يتحول اللون من الأحمر إلى البني مع بطء خروج الدم. وقد تظهر خثرات صغيرة أحيانًا. الأهم هو ملاحظة اختلاف واضح عن المعتاد، أو استمرار النزف طويلًا، أو الحاجة المتكررة لتغيير وسائل الحماية بسبب امتلائها.

كيف تتابعين دورتك؟

• سجّلي أول يوم للحيض وعدد أيام النزف في مفكرة أو تطبيق موثوق يحترم الخصوصية.
• دوّني شدة التدفق، والتسرب الليلي، والخثرات الكبيرة، والحاجة إلى تغيير الحماية بصورة متقاربة.
• لاحظي الألم وتأثيره في الدراسة أو العمل، وأي نزف بين الدورات أو بعد العلاقة الجنسية.
• سجّلي الأدوية الجديدة والتغيرات في النوم والوزن والتوتر، لأنها قد تساعد الطبيب في التقييم.

قد تظهر تقلصات أسفل البطن تمتد إلى الظهر أو الفخذين، مع انتفاخ أو صداع أو ألم بالثدي أو تغيرات في الإخراج. وقبل الحيض قد تحدث عصبية أو تقلبات مزاجية وتغيرات في الشهية، وغالبًا تتحسن بعد بدايته. تختلف شدة الأعراض بين النساء ومن شهر إلى آخر.

لكن الألم الذي يمنع الحركة أو يتفاقم تدريجيًا، أو يصاحبه ألم أثناء العلاقة الجنسية أو التبرز، قد يرتبط بحالات مثل بطانة الرحم المهاجرة. كما أن الأعراض المزاجية الشديدة التي تعطل الحياة تستحق التقييم، ولا ينبغي اختزالها في تقلبات طبيعية.

المهبل ينظف نفسه طبيعيًا، ولا يحتاج إلى غسله من الداخل. اغسلي الفرج، أي المنطقة الخارجية، بماء فاتر، ويمكن استعمال منظف لطيف غير معطر على الجلد الخارجي إذا كان لا يسبب تهيجًا. تجنبي الغسولات الداخلية والبخاخات المعطرة والمطهرات؛ فقد تخل بتوازن البيئة المهبلية وتزيد الحكة والالتهاب.

• اغسلي يديك قبل تغيير مستلزمات الدورة وبعده.
• جففي الجلد بالتربيت بلطف، وغيّري الملابس الداخلية إذا ابتلت أو اتسخت.
• اختاري ملابس داخلية مريحة تسمح بالتهوية، وابتعدي عن المنتجات التي تسبب طفحًا أو احتكاكًا.
• امسحي من الأمام إلى الخلف بعد استخدام المرحاض لتقليل انتقال البكتيريا.
• يمكن الاستحمام أثناء الحيض، وقد يساعد الماء الدافئ على الاسترخاء وتخفيف الانزعاج.

قد تكون للدم رائحة خفيفة، لكن الرائحة النفاذة الجديدة مع إفرازات غير معتادة أو حكة أو ألم تحتاج إلى تقييم، لا إلى إخفائها بالعطور.

الفوط والفوط القابلة لإعادة الاستخدام

اختاري درجة امتصاص تناسب التدفق، وغيّري الفوطة كل بضع ساعات أو أبكر إذا امتلأت أو أصبحت رطبة. اتبعي تعليمات غسل الفوط القماشية وملابس الدورة وتجفيفها بالكامل، ولا تعيدي استخدامها وهي رطبة. تخلّصي من الفوط أحادية الاستخدام في سلة النفايات، وليس في المرحاض.

السدادات القطنية

استخدمي أقل امتصاص يكفي للتدفق، وغيّري السدادة كل أربع إلى ثماني ساعات، ولا تتركيها أكثر من ثماني ساعات. استخدميها أثناء الحيض فقط، واختاري وسيلة أخرى للنوم إذا كان سيطول عن هذه المدة. لا يفترض أن يسبب إدخالها ألمًا مستمرًا؛ إذا حدث ذلك، توقفي واطلبي المشورة.

كؤوس الدورة

تحتاج الكؤوس إلى اختيار مقاس مناسب وتعلم الإدخال والإزالة بلطف. أفرغي الكأس ونظفيه حسب تعليمات الشركة، وبوتيرة أقرب عند غزارة النزف، ولا تتجاوزي مدة الاستخدام المحددة. اتبعي إرشادات التعقيم والتخزين، وحرري الشفط قبل نزعه. إذا كان لديك لولب، ناقشي الاستخدام مع مختص لتقليل احتمال تحريكه أثناء الإزالة.

متلازمة الصدمة السمية نادرة لكنها خطيرة، وقد ترتبط بالمستلزمات الداخلية. إذا ظهرت حمى مفاجئة أو قيء أو طفح أو دوخة شديدة أثناء استخدامها، أزيلي المنتج واطلبي رعاية عاجلة.

جرّبي كمادة دافئة ملفوفة بقماش على أسفل البطن، مع تجنب الحرارة المرتفعة والنوم فوقها. وقد تساعد الحركة الخفيفة، مثل المشي والتمدد، والنوم المنتظم والوجبات المتوازنة. اشربي السوائل بصورة طبيعية؛ فلا توجد حاجة إلى مشروبات خاصة لتنظيف الرحم أو إخراج الدم المحتبس.

قد تساعد مسكنات مثل الإيبوبروفين في تقلصات الحيض، لكنها لا تناسب الجميع، خاصةً مع قرحة المعدة أو أمراض الكلى أو بعض حالات الربو أو تناول مميعات الدم. استشيري الصيدلي أو الطبيب لاختيار الأنسب، خصوصًا عند احتمال الحمل، ولا تجمعي مسكنات من الفئة نفسها. وقد يوصي الطبيب بعلاج هرموني للألم أو النزف بعد تقييم الحالة.

تشمل الأسباب المحتملة الحمل، والتوتر، وتغير الوزن، ونقص التغذية، والرياضة المجهدة، والرضاعة، وبعض وسائل منع الحمل. وقد يرتبط الاضطراب أيضًا بتكيس المبايض أو اضطرابات الغدة الدرقية، بينما قد تسبب الأورام الليفية أو الزوائد الرحمية نزفًا غزيرًا أو غير منتظم. إذا تأخرت الدورة مع احتمال الحمل، أجري اختبارًا بدل افتراض أن السبب توتر فقط.

احجزي موعدًا إذا تكرر النزف بين الدورات أو بعد العلاقة، أو استمر الحيض أكثر من سبعة أيام، أو غابت الدورة ثلاثة أشهر دون سبب معروف. كذلك يحتاج الألم المعطّل للنشاط، والتعب المستمر أو الخفقان أو الشحوب، وأي نزف بعد انقطاع الطمث إلى تقييم. قد يطلب الطبيب فحص دم للأنيميا أو فحوصًا أخرى بحسب الأعراض.

اطلبي رعاية عاجلة إذا امتلأت فوطة أو سدادة كل ساعة لأكثر من ساعتين، خاصةً مع دوخة أو ضيق نفس، أو حدث إغماء. والألم المفاجئ الشديد، خصوصًا في جهة واحدة مع تأخر الدورة أو احتمال الحمل، يستدعي تقييمًا عاجلًا لاحتمال الحمل خارج الرحم. هذه المعلومات للتوعية ولا تغني عن التقييم الطبي عند ظهور علامات مقلقة.