علامات في العين قد تنبهك إلى مشكلات صحية

يستطيع طبيب العيون فحص أجزاء من الشبكية وأوعيتها الدموية مباشرة باستخدام أدوات مخصصة، وقد يلاحظ تغيرات مرتبطة بالسكري أو ارتفاع ضغط الدم. كما قد تتأثر حركة العين والجفون بأمراض الغدة الدرقية والأعصاب، ويتأثر سطحها ببعض الأمراض المناعية والأدوية. هذه العلامات توجه التقييم، لكنها لا تغني عن التاريخ المرضي والفحوص الأخرى.

ولا يعني غياب الأعراض أن العين سليمة تمامًا؛ فبعض أمراض الشبكية والزرق قد تتطور دون ألم أو شكوى واضحة في البداية. لذلك تظل المتابعة الدورية مهمة، خصوصًا لمن لديهم مرض مزمن أو تاريخ عائلي لأمراض العين.

الإبهار البصري والهالات الضوئية

قد يبدو الضوء مزعجًا أو محاطًا بحلقات عند وجود جفاف في العين، أو عيب في انكسار الضوء، أو تغيرات في القرنية، أو إعتام عدسة العين. وقد تصبح الشكوى أوضح أثناء القيادة ليلًا. استمرارها يستحق فحص النظر، ولا ينبغي افتراض أنها بسبب الإجهاد وحده.

أما ظهور الهالات فجأة مع ألم شديد واحمرار وتشوش في الرؤية، وربما صداع وغثيان، فقد يشير إلى ارتفاع حاد في ضغط العين. هذه مجموعة أعراض طارئة تحتاج إلى تقييم فوري، لا إلى انتظار موعد روتيني.

ضعف الرؤية في الإضاءة الخافتة

العمى الليلي وصف لصعوبة الرؤية في الظلام وليس تشخيصًا مستقلًا. قد يرتبط بإعتام العدسة أو أمراض الشبكية، وأحيانًا بنقص فيتامين أ، خصوصًا مع سوء التغذية أو اضطرابات الامتصاص. لا تتناول مكملات الفيتامين تلقائيًا؛ فالزيادة قد تكون ضارة، ويحدد الطبيب السبب والحاجة إلى التعويض. وتجنب القيادة ليلًا إذا كانت الرؤية غير آمنة.

الحساسية للضوء تعني انزعاجًا غير معتاد من الإضاءة، وقد ترافق الصداع النصفي أو الجفاف أو التهاب سطح العين. لكنها قد تظهر أيضًا مع التهاب القرنية أو التهاب داخل العين، خصوصًا عند وجود ألم أو احمرار أو انخفاض في حدة البصر.

ألم العين ليس علامة واحدة ذات تفسير ثابت؛ فقد ينشأ من خدش أو جسم غريب أو التهاب. الألم لدى مستخدم العدسات اللاصقة يستحق اهتمامًا خاصًا لاحتمال وجود عدوى في القرنية. انزع العدسات واطلب تقييمًا سريعًا عند الألم أو الاحمرار أو الحساسية للضوء، ولا تستخدم قطرات مخدرة أو محتوية على الكورتيزون من دون وصفة.

الحكة، خاصة في العينين مع العطاس أو سيلان الأنف، ترجح الحساسية، لكنها لا تؤكدها وحدها. أما الحرقة والشعور بالرمل فقد يصاحبان الجفاف أو التهاب الجفون. وفرك العين يزيد تهيجها، وقد ينقل العدوى إذا كانت اليدان ملوثتين.

• الدموع الزائدة قد تنتج عن الحساسية أو التهيج أو انسداد مجرى الدمع، وقد تكون استجابة انعكاسية للجفاف.
• الإفرازات اللزجة والتصاق الجفون صباحًا قد يصاحبان التهاب الملتحمة أو التهاب حواف الجفون؛ ولا يكفي لون الإفراز لتحديد العلاج.
• تورم الجفن قد يرتبط بالحساسية أو شعيرة الجفن أو التهاب موضعي، ويحتاج إلى تقييم إذا استمر أو تكرر.
• التورم المؤلم مع الحمى أو صعوبة تحريك العين أو تراجع الرؤية يستدعي رعاية عاجلة.

لا يحتاج كل احمرار أو إفراز إلى مضاد حيوي؛ فالحساسية والالتهابات الفيروسية لا تعالَج بالمضادات الحيوية. احرص على غسل اليدين وعدم مشاركة المناشف أو مستحضرات تجميل العين عند وجود إفرازات.

قد يسبب الجفاف حرقة وتشوشًا متقطعًا يتحسن مع الرمش وشعورًا بجسم غريب. يشيع مع الشاشات والهواء الجاف والعدسات اللاصقة والتقدم في العمر. كما قد تسهم فيه بعض الأدوية، ومنها بعض مضادات الحساسية، لكن لا توقف دواءً موصوفًا دون مراجعة الطبيب.

إذا كان الجفاف مستمرًا ومصحوبًا بجفاف واضح في الفم أو آلام في المفاصل، فقد يرى الطبيب ضرورة البحث عن مرض مناعي مثل متلازمة شوغرن. هذه احتمالات تحتاج إلى تقييم، وليست نتيجة يمكن استنتاجها من جفاف العين وحده. قد تساعد الدموع الاصطناعية المناسبة، لكن استمرار الأعراض يستلزم معرفة السبب.

اصفرار بياض العين

قد يدل اصفرار بياض العين على اليرقان الناتج عن ارتفاع البيليروبين، وله أسباب تتعلق بالكبد أو القنوات الصفراوية أو تكسّر خلايا الدم. يحتاج الاصفرار الجديد إلى تقييم طبي سريع، خاصة مع بول داكن أو براز فاتح أو ألم بالبطن. ولا تعني بقعة صفراء صغيرة محددة على سطح العين بالضرورة وجود يرقان؛ فقد تكون تغيرًا موضعيًا يميزه الفحص.

جحوظ العين وانتفاخ ما حولها

قد يرتبط بروز العينين بمرض العين الدرقي، الذي يمكن أن يصاحبه جفاف أو ازدواج الرؤية وصعوبة إغلاق الجفون. لكن الجحوظ له أسباب أخرى، ويحتاج إلى فحص، خصوصًا إذا ظهر فجأة أو في عين واحدة. أما الانتفاخ حول العين فقد يحدث مع الحساسية أو قلة النوم، وأحيانًا مع احتباس السوائل؛ ولا يكفي وحده لتشخيص مرض كلوي.

قد تؤدي تقلبات سكر الدم إلى تشوش مؤقت في النظر، بينما قد يسبب السكري مع الوقت تلفًا في أوعية الشبكية. كذلك قد يؤثر ارتفاع ضغط الدم في أوعية العين. لا يمكن الاعتماد على جودة الرؤية لاستبعاد هذه التأثيرات؛ فقد توجد تغيرات مهمة قبل أن يشعر الشخص بها.

إذا كنت مصابًا بالسكري، فالتزم بفحوص الشبكية حسب نوع المرض وتوصيات فريقك الطبي. ويساعد ضبط السكر وضغط الدم والدهون، مع تجنب التدخين، في تقليل مخاطر المضاعفات، لكنه لا يستبدل فحص العين.

احجز موعدًا عند استمرار الحكة أو الجفاف أو الإفرازات، أو تكرر التشوش، أو تزايد صعوبة الرؤية ليلًا. أما العلامات التالية فتحتاج إلى تقييم عاجل أو طارئ بحسب شدتها:

• فقدان الرؤية المفاجئ، حتى لو عاد النظر بعد دقائق.
• ومضات جديدة أو زيادة مفاجئة في العوائم، خصوصًا مع ظل أو ستار في مجال الرؤية.
• ألم شديد أو احمرار مصحوب بضعف الرؤية أو غثيان.
• ازدواج مفاجئ في الرؤية، خاصة مع ضعف الأطراف أو اضطراب الكلام أو صداع شديد.
• إصابة قوية أو دخول مادة كيميائية؛ ابدأ غسل العين فورًا بماء جارٍ فاتر واطلب المساعدة الطبية.

خذ فواصل من الشاشات، وارمش بانتظام، وتجنب الهواء المباشر على العين. استخدم نظارات شمسية تحجب الأشعة فوق البنفسجية ووسائل حماية أثناء الأعمال الخطرة. لا تنم بالعدسات اللاصقة ولا تعرضها لماء الصنبور أو السباحة. والأهم: لا تشارك القطرات، ولا تؤجل الفحص عند تغير الرؤية؛ فالتعامل المبكر مع السبب أكثر فائدة من محاولة تفسير العلامات بمفردك.