الغاز المسيل للدموع: آثاره والإسعافات الآمنة للتعرض

ليست جميع المواد المسيلة للدموع غازات بالمعنى الدقيق؛ فقد تكون جسيمات دقيقة أو قطرات معلقة في الهواء ضمن دخان أو رذاذ. عند ملامستها العينين والأنف والفم والجلد، تنبه مستقبلات الألم والتهيج وتثير استجابة التهابية، فيزداد إفراز الدموع والمخاط ويظهر السعال والحرقان.

يعتمد شدة التأثير على نوع المادة وتركيزها ومدة التعرض والتهوية والحالة الصحية. وقد تعلق الجسيمات بالملابس والشعر والأسطح، فتستمر الأعراض أو تنتقل المهيجات إلى شخص يساعد المصاب. لذلك، لا يكفي دائمًا الانتقال إلى مكان آخر دون إزالة الملابس الملوثة وغسل المناطق المعرضة.

• مادة CS: من أشهر المواد المستخدمة، وتسبب تهيجًا سريعًا للعينين والمجاري التنفسية والجلد.
• مادة CN: مادة أقدم قد تسبب أذى للعين والجلد أشد من بعض البدائل، خصوصًا مع التركيزات المرتفعة.
• مادة CR: مهيج قوي قد يستمر أثره على الجلد والملابس، ويحتاج التعرض له إلى إزالة تلوث دقيقة.
• رذاذ الفلفل OC: ليس المادة نفسها المستخدمة في معظم عبوات الغاز، لكنه من مهيجات مكافحة الشغب، ويسبب حرقة شديدة وانغلاق الجفون والسعال.

لا يمكن تحديد المادة أو تقدير أمان التعرض اعتمادًا على لون الدخان أو الرائحة. وقد تختلف مكونات المستحضرات والمذيبات المصاحبة، لذلك تفيد معرفة اسم المنتج عند توفره بأمان، دون الاقتراب من العبوة أو لمسها.

تبدأ الأعراض غالبًا خلال ثوانٍ، وقد تجمع بين إصابة أكثر من منطقة في الجسم. لا تعني شدة الدموع وحدها وجود تلف دائم، لكن الألم المستمر أو اضطراب الرؤية يحتاجان إلى فحص.

• العينان: حرقة واحمرار ودموع غزيرة وتشنج الجفون وتشوش مؤقت في الرؤية.
• الأنف والحلق: سيلان الأنف وعطاس وحرقة بالحلق وزيادة اللعاب وصعوبة البلع أحيانًا.
• الجهاز التنفسي: سعال وإحساس بضيق الصدر، وقد يظهر صفير أو ضيق نفس.
• الجلد: لسع واحمرار وحكة، وأحيانًا التهاب أو بثور بعد التعرض الشديد.
• أعراض أخرى: غثيان أو قيء وصداع وقلق، خصوصًا مع التعرض الكثيف.

قد تزيد الحرارة والتعرق والملابس المبللة من تهيج الجلد. كما أن الهلع والازدحام وضعف الرؤية قد تؤدي إلى السقوط أو إصابات إضافية لا تنتج مباشرة عن المادة الكيميائية.

1. ابتعد عن المصدر

انتقل إلى هواء نقي بعيدًا عن سحابة الدخان، واتجه عكس اتجاه الرياح أو جانبًا عنها إن أمكن. غادر المكان المغلق الملوث إلى منطقة آمنة، وتجنب المناطق المنخفضة إذا تجمع فيها الدخان. لا تدخل منطقة ملوثة لإنقاذ شخص دون تجهيز مناسب، ولا تلمس العبوات؛ فقد تكون ساخنة أو لا تزال تطلق المهيج.

2. اغسل العينين جيدًا

اغسل يديك إن أمكن، وانزع العدسات اللاصقة إذا أمكن إخراجها بسهولة، ثم ابدأ الري فورًا بماء نظيف فاتر جارٍ أو محلول ملحي لمدة 15 إلى 20 دقيقة. أبقِ الجفنين مفتوحين برفق واستخدم تدفقًا لطيفًا، مع إمالة الرأس لتصريف الماء بعيدًا عن العين الأخرى. لا تؤخر الغسل بحثًا عن محلول خاص، ولا تفرك العينين أو تعِد استخدام العدسات الملوثة.

3. أزل الملابس الملوثة

اخلع الملابس الخارجية بحذر، ويفضل قص القطع التي تحتاج إلى المرور فوق الرأس بدل سحبها على الوجه إذا كان ذلك ممكنًا وآمنًا. ضع الملابس في كيس محكم، ثم داخل كيس آخر، وأبعدها عن الأطفال والحيوانات. ينبغي لمن يساعدك ارتداء قفازات مناسبة وتجنب لمس المناطق الملوثة مباشرة.

4. نظف الجلد والشعر

اغسل الجلد والشعر بكميات وافرة من الماء الفاتر وصابون لطيف، دون فرك قوي، مع منع جريان الماء الملوث إلى العينين. تجنب الماء شديد السخونة والمستحضرات الدهنية. ارتدِ ملابس نظيفة بعد الغسل، واتبع إرشادات الجهات الصحية المحلية بشأن تنظيف الأغراض الملوثة أو التخلص منها.

لا تستخدم الحليب أو الخل أو عصير الليمون أو محاليل منزلية لمعادلة المادة داخل العين؛ فقد تزيد التهيج أو تسبب تلوثًا إضافيًا. ولا تستعمل المبيضات أو المطهرات على الجلد أو العينين. الماء النظيف أو المحلول الملحي هما الخيار العملي للري الأولي.

قطرات إزالة الاحمرار ليست بديلًا عن الغسل والفحص. ولا تستخدم قطرات التخدير أو الكورتيزون أو المضادات الحيوية من تلقاء نفسك؛ فبعضها قد يؤخر التئام القرنية أو يخفي إصابة مهمة. قد يوصي الطبيب بدموع صناعية بعد إزالة التلوث وتقييم العين. أخبره بجميع القطرات التي تستخدمها، ولا توقف علاجًا مزمنًا موصوفًا دون استشارته.

اطلب الإسعاف فورًا عند وجود صعوبة واضحة في التنفس، أو ازرقاق، أو ألم بالصدر، أو فقدان وعي، أو سعال مصحوب بدم. وينطبق ذلك أيضًا على تدهور الرؤية أو ألم العين الشديد أو إصابة الرأس أو العين بعبوة الغاز مباشرة.

• راجع الطبيب سريعًا إذا استمر ألم العين أو تشوش الرؤية بعد الغسل الجيد.
• اطلب تقييمًا عند استمرار السعال أو الصفير، أو عودة الأعراض بعد تحسنها.
• تحتاج الحروق والبثور الواسعة أو القيء المتكرر إلى تقييم طبي.
• تكون عتبة طلب المساعدة أقل للأطفال ومرضى الربو أو أمراض الرئة والقلب، وبعد التعرض الكثيف داخل مكان مغلق.

إذا كنت مصابًا بالربو، اتبع خطة العلاج الموصوفة لك واستخدم بخاخ الإنقاذ وفق تعليمات طبيبك، لكن لا تؤخر الطوارئ إذا لم يتحسن التنفس سريعًا. وقد تظهر بعض المضاعفات التنفسية بعد ساعات، لذا راقب أي تدهور لاحق.

لا يوجد ترياق نوعي شائع لهذه المهيجات؛ يعتمد العلاج على إزالة التلوث ودعم التنفس وعلاج الإصابة المكتشفة. قد يقيس الفريق الطبي مستوى الأكسجين، ويفحص الرئتين والقرنية، ويقدم الأكسجين أو موسعات الشعب عند الحاجة. ليست المضادات الحيوية أو الكورتيزون علاجًا روتينيًا لكل تعرض.

الجراحة لا تلزم عادة بسبب التهيج الكيميائي البسيط، لكنها قد تكون ضرورية عند اختراق المقذوف للعين أو وجود إصابة رضّية شديدة. إذا بدا جسم مغروسًا في العين، فلا تنزعه ولا تضغط عليها ولا تحاول غسلها بالقوة؛ اطلب الإسعاف فورًا.

تتحسن الحالات الخفيفة غالبًا خلال نحو نصف ساعة إلى ساعة بعد الوصول إلى هواء نقي وإزالة التلوث، وقد يطول تهيج الجلد. أما التعرض الشديد فقد يسبب إصابة بالقرنية أو حروقًا أو التهابًا رئويًا كيميائيًا، وقد يستمر السعال أو فرط استجابة الشعب لدى بعض الأشخاص. لا تعني الأعراض المبكرة وحدها حدوث ضرر دائم.

في المتابعة، ناقش مع الطبيب الحاجة إلى فحص العين أو وظائف التنفس، والوقت المناسب للعودة إلى العمل والنشاط، وكيفية التعامل مع القطرات والأدوية المعتادة. وإذا استمر القلق أو اضطراب النوم بعد حادث التعرض، فإن طلب الدعم النفسي جزء مفيد من التعافي.