الغدة السنخية: تركيبها ووظيفتها والفرق عن الدرقية

الغدة السنخية هي غدة يكون جزءها الإفرازي على هيئة كيس صغير أو تجويف تحيط به خلايا إفرازية. يُسمى هذا الجزء سنخًا، وتنتقل المواد التي تنتجها خلاياه إلى داخله، ثم تسلك قناة أو مجموعة قنوات حتى تصل إلى موضع عملها.

ينتمي هذا الوصف عادةً إلى تصنيف الغدد خارجية الإفراز؛ أي الغدد التي تطلق منتجاتها عبر قنوات إلى سطح الجسم أو إلى تجويف يتصل بالخارج. ولذلك لا توجد غدة واحدة في الجسم اسمها «الغدة السنخية» لها موقع ثابت ووظيفة واحدة، بل قد يُستخدم الوصف لأكثر من نوع من الغدد.

يعتمد تصنيف الغدد على عدة خصائص، ولا يكفي شكلها وحده لتحديد وظيفتها. فقد تتشابه غدتان في البنية العامة، بينما تنتج إحداهما مادة دهنية وتنتج الأخرى مكونات الحليب. ومن أهم أسس التصنيف:

• مسار الإفراز: غدد خارجية الإفراز لها قنوات، وغدد صماء تطلق هرموناتها إلى السائل المحيط بخلاياها ثم إلى الدم.
• شكل الجزء الإفرازي: أنبوبي أو سنخي أو عُنيبي، وقد تجتمع أكثر من هيئة في الغدة نفسها.
• تفرع القنوات: غدد بسيطة ذات قناة غير متفرعة، وغدد مركبة ذات نظام قنوات متفرع.
• طريقة خروج الإفراز: إخراج المادة من الخلية دون فقدها، أو خروجها مع جزء من الخلية، أو تحلل الخلية كاملةً لتصبح جزءًا من الإفراز.

هذه التصنيفات متكاملة وليست بدائل لبعضها. لذلك قد يحمل الاسم النسيجي أكثر من صفة، مثل «غدة أنبوبية سنخية مركبة»، من دون أن يعني ذلك وجود اضطراب.

السنخ والعُنيبة

تصف الكلمتان وحدات إفرازية ذات مظهر مستدير تقريبًا. في الاستخدام الذي يفرّق بينهما، يكون تجويف السنخ أوسع نسبيًا، بينما تكون العُنيبة أقرب إلى مجموعة خلايا تحيط بتجويف ضيق. لكن بعض المراجع تستخدم المصطلحين بصورة متداخلة، لذا يجب تفسيرهما وفق العضو والسياق، لا وفق الكلمة وحدها.

الجريب الدرقي

الجريب في الغدة الدرقية بنية مختلفة: تحيط خلاياه بتجويف يحتوي مادة غروانية تُخزَّن فيها مكونات تدخل في تصنيع هرمونات الدرقية. ولا يفرغ الجريب إفرازه عبر قناة إلى سطح الجسم. لهذا لا يصح اعتبار الدرقية غدة سنخية خارجية الإفراز لمجرد احتوائها على تجاويف مستديرة.

الغدد الدهنية في الجلد

تُوصف الغدد الدهنية عادةً بأنها غدد سنخية أو عُنيبية بسيطة متفرعة. توجد معظمها مرتبطة ببصيلات الشعر، وتنتج الزهم الذي يسهم في تليين الجلد والشعر. تنضج خلاياها وتمتلئ بالدهون، ثم تتحلل لتكوّن الإفراز؛ وهذه طريقة إفراز تختلف عن إفراز كثير من الغدد الأخرى.

قد يسهم انسداد الوحدة الشعرية الدهنية وزيادة إنتاج الزهم وعوامل التهابية في ظهور حب الشباب. ومع ذلك، فإن وصف الغدة بأنها سنخية لا يعني أنها ملتهبة أو مسدودة، ولا يفسر وحده سبب أي حبوب جلدية.

الغدة الثديية

تُصنّف الغدة الثديية ضمن الغدد الأنبوبية السنخية المركبة. تتطور وحداتها الإفرازية خلال الحمل، وتصبح الأسناخ نشطة في إنتاج الحليب بعد الولادة تحت تأثير التنظيم الهرموني. ينتقل الحليب منها إلى القنوات، وتساعد خلايا عضلية ظهارية محيطة بها على دفعه عند حدوث منعكس إدرار الحليب.

يتغير مظهر نسيج الثدي بحسب العمر والحالة الهرمونية والحمل والرضاعة. لذلك يراعي اختصاصي علم الأمراض هذه الظروف عند تقييم العينة، ولا تُعد زيادة الوحدات الإفرازية أثناء الرضاعة دليلًا على مرض بحد ذاتها.

العلاقة هنا علاقة مصطلحات قد تختلط، وليست علاقة تشخيصية مباشرة. تضخم الغدة الدرقية يعني زيادة حجم الغدة الموجودة في مقدمة الرقبة، وقد يحدث مع نشاط هرموني طبيعي أو منخفض أو مرتفع. أما «سنخية» فهي صفة لتركيب أنواع أخرى من الغدد.

تساعد هرمونات الدرقية على تنظيم الأيض، أي العمليات التي يستخدم بها الجسم الطاقة. ولذلك قد تؤثر اضطراباتها في أجهزة متعددة، وتظهر بأعراض تختلف عن مشكلات الغدد الجلدية أو الثديية:

• قصور الدرقية: قد يسبب الإرهاق، وزيادة الشعور بالبرد، والنعاس، وجفاف الجلد، والإمساك، وضعف العضلات، وصعوبة التركيز أو التذكر.
• فرط نشاط الدرقية: قد يسبب نقصان الوزن رغم زيادة الشهية، وتسارع القلب، وعدم تحمل الحرارة، والتعرق، والرعاش، والعصبية، واضطراب النوم، وكثرة التبرز، وتغيرات الدورة الشهرية.

هذه الأعراض ليست حصرية لأمراض الدرقية، ولا يمكن تشخيصها من قائمة أعراض فقط. كما أن التضخم لا يحدد مستوى الهرمونات؛ فقد تكون الغدة متضخمة مع نتائج وظيفية طبيعية.

يبدأ التقييم بتحديد العضو المقصود وطبيعة الشكوى: هل توجد كتلة، أم ألم، أم احمرار، أم إفراز غير معتاد؟ ويسأل الطبيب عن مدة التغير والأدوية والحمل أو الرضاعة عند ارتباط ذلك بالحالة، ثم يجري الفحص المناسب.

• قد تحتاج تغيرات الجلد إلى فحص سريري فقط، أو إلى فحوص إضافية إذا كان المظهر غير معتاد.
• قد تتطلب كتلة الثدي تصويرًا بالموجات فوق الصوتية أو تصويرًا شعاعيًا بحسب العمر والظروف السريرية.
• قد يستدعي تضخم الدرقية تحليل الهرمون المنبه للدرقية وهرمونات أخرى، مع التصوير عند الحاجة.
• قد تُؤخذ عينة نسيجية أو خلوية لتوضيح طبيعة تغير معين، وليس لمجرد ورود وصف «سنخي».

إذا قرأت المصطلح في تقرير، فالأهم هو الخلاصة التشخيصية وما إذا كان التقرير يذكر التهابًا أو تغيرًا حميدًا أو خلايا غير طبيعية. لا تكفي كلمة واحدة للحكم على النتيجة.

احجز موعدًا عند ظهور كتلة جديدة أو مستمرة في الثدي أو الرقبة، أو تغير واضح في الجلد، أو إفراز دموي من الحلمة، أو أعراض متكررة توحي باضطراب الدرقية. وتحتاج كتلة الثدي الجديدة إلى تقييم حتى إن كانت غير مؤلمة.

اطلب تقييمًا سريعًا إذا ظهر احمرار مؤلم في الثدي مع حمى، خصوصًا خلال الرضاعة، أو إذا ازداد تورم الرقبة بسرعة. أما صعوبة التنفس، أو صعوبة بلع شديدة، أو خفقان مصحوب بألم الصدر أو الإغماء، فتستدعي رعاية طارئة.

لا تحتاج البنية السنخية الطبيعية إلى علاج؛ فهي جزء من تركيب الجسم. العلاج، إن لزم، يستهدف المشكلة المحددة مثل التهاب أو انسداد أو اضطراب هرموني. تجنب عصر الكتل أو استخدام المضادات الحيوية أو هرمونات الدرقية أو مكملات اليود من تلقاء نفسك. فهم موضع الغدة والتشخيص الصحيح أهم من البحث عن علاج للاسم النسيجي.