غدتا كوبر: دور الغدد البصلية الإحليلية وصحتها

غدتا كوبر غدتان خارجيتا الإفراز؛ أي إنهما تصبان إفرازاتهما عبر قنوات، وليستا من الغدد التي تطلق الهرمونات مباشرة في الدم. تقعان أسفل غدة البروستاتا، قرب الجزء الغشائي من الإحليل، داخل المنطقة العميقة من العجان. والعجان هو المنطقة الواقعة بين كيس الصفن وفتحة الشرج.

يبلغ حجم كل غدة تقريبًا حجم حبة بازلاء، ولها قناة صغيرة تمتد لتفتح في الجزء البصلي من الإحليل الإسفنجي داخل القضيب. والإحليل هو الأنبوب الذي يمر عبره البول، كما يمر عبره السائل المنوي أثناء القذف. ولا يمكن عادة جس هاتين الغدتين من خارج الجسم في الحالة الطبيعية، لذلك لا يُنصح بمحاولة الضغط على المنطقة للبحث عنهما.

عند الإثارة الجنسية، تفرز الغدتان سائلًا شفافًا أو شبه شفاف، لزجًا نسبيًا، يسهم في تكوين سائل ما قبل القذف أو المذي. وتشترك غدد صغيرة أخرى موجودة على امتداد الإحليل في إفراز السوائل المرطبة، لذلك لا يُنسب كل السائل الخارج قبل القذف إلى غدتي كوبر وحدهما.

• ترطيب بطانة الإحليل وتقليل الاحتكاك أثناء مرور السائل المنوي.
• المساعدة على تقليل أثر الحموضة المتبقية في الإحليل بعد مرور البول.
• توفير إفراز مخاطي يهيئ المجرى لمرور السائل المنوي عند القذف.

هذه الغدد لا تصنع الحيوانات المنوية، ولا تنتج هرمون التستوستيرون، ولا تتحكم وحدها في الانتصاب أو القذف. كما أن إفرازاتها لا تعقم الإحليل ولا تحمي من العدوى المنقولة جنسيًا، حتى لو كان السائل يبدو طبيعيًا تمامًا.

المذي

يظهر عادة أثناء الإثارة وقبل القذف، وقد يخرج على هيئة قطرات قليلة أو بكمية أوضح. يكون غالبًا شفافًا وزلقًا، ولا يشترط أن يصاحبه شعور بالنشوة. تختلف كميته بين الأشخاص، بل لدى الشخص نفسه من مرة إلى أخرى، ولا تعني قلته وحدها وجود مرض أو ضعف في الخصوبة.

المني

يخرج السائل المنوي عادة مع القذف، ويتكون من إفرازات عدة أعضاء، أبرزها الحويصلات المنوية والبروستاتا، ويحتوي عادة على الحيوانات المنوية التي تُنتج في الخصيتين. ويكون غالبًا أبيض مائلًا إلى الرمادي وأكثر كثافة من المذي. ولا يكفي مظهر أي إفراز وحده لتحديد طبيعته إذا ترافق مع ألم أو تغير مستمر.

البول

يتكون البول في الكليتين ويُخزن في المثانة، ثم يخرج عبر الإحليل. ورغم اشتراك البول والسائل المنوي في جزء من مسار الخروج، فإن لكل منهما مصدرًا ووظيفة مختلفين. وجود حرقة أو دم أو تسرب غير معتاد يستدعي تقييمًا، وليس تفسيره تلقائيًا بأنه إفراز طبيعي من غدتي كوبر.

لا تنتج غدتا كوبر حيوانات منوية، لكن السائل الذي يصل إلى خارج القضيب قبل القذف قد يحتوي على حيوانات منوية لدى بعض الرجال. وقد تختلط به أثناء مروره في الإحليل. لذلك يمكن أن يحدث حمل إذا وصل هذا السائل إلى المهبل، ولا يمكن تقدير الخطر اعتمادًا على شفافيته أو قلة كميته.

لهذا لا يُعد الانسحاب قبل القذف وسيلة موثوقة لمنع الحمل، كما أن التبول بعد قذف سابق لا يضمن خلو سائل ما قبل القذف من الحيوانات المنوية. عند الرغبة في تجنب الحمل، تُستخدم وسيلة منع حمل مناسبة، ويُرتدى الواقي منذ بداية الاتصال الجنسي، لا عند الاقتراب من القذف فقط.

كذلك قد تنتقل بعض العدوى المنقولة جنسيًا عبر إفرازات ما قبل القذف أو ملامسة الأغشية المخاطية والجلد المصاب. يقلل الواقي خطر كثير من هذه العدوى لكنه لا يمنعها جميعًا بالكامل. وإذا حدث اتصال غير محمي، يمكن طلب المشورة بشأن منع الحمل الطارئ وفحوص العدوى بحسب نوع التعرض وتوقيته.

أمراض غدتي كوبر أقل شيوعًا من مشكلات الإحليل أو البروستاتا. وكثير من أعراضها المحتملة غير محدد، فلا يمكن تشخيصها بناءً على مكان الألم أو لون الإفراز وحده. وقد يكتشف الطبيب تغيرًا في إحدى القنوات مصادفة دون أن يكون سببًا لأعراض.

الالتهاب أو الخراج

قد يحدث التهاب في الغدة، وأحيانًا يترافق مع عدوى في الإحليل أو المسالك البولية. وقد يسبب ألمًا في العجان، أو حرقة عند التبول، أو انزعاجًا أثناء القذف. وفي حالات نادرة يتكون تجمع صديدي يسمى خراجًا، وقد ترافقه حمى وألم أشد، ويحتاج إلى علاج طبي دون تأخير.

توسع قناة الغدة أو تكون كيسة

قد تتوسع قناة الغدة مكونة ما يُعرف بالقيلة القنوية لغدة كوبر. بعض الحالات لا تسبب أعراضًا، بينما قد تؤدي حالات أخرى إلى ضعف اندفاع البول أو تقطره بعد التبول أو التهابات متكررة. وقد تظهر هذه المشكلة لدى الأطفال أو البالغين، ويعتمد التعامل معها على تأثيرها في التبول ونتائج الفحوص.

يبدأ الطبيب بالسؤال عن توقيت الأعراض وعلاقتها بالتبول والإثارة والقذف، وعن الحمى والأدوية واحتمال التعرض لعدوى جنسية. ثم يجري فحصًا مناسبًا، وقد يطلب تحليل البول ومزرعته أو اختبارات للعدوى المنقولة جنسيًا. وتساعد هذه الخطوات على استبعاد الأسباب الأكثر شيوعًا، مثل التهاب الإحليل أو البروستاتا.

إذا اشتبه طبيب المسالك البولية في مشكلة بالقنوات، فقد يستخدم الموجات فوق الصوتية أو تصويرًا آخر أو تنظير الإحليل بحسب الحالة. لا يحتاج كل شخص إلى هذه الفحوص. وقد تكفي متابعة التغيرات غير المصحوبة بأعراض، بينما تحتاج العدوى البكتيرية إلى مضاد مناسب، وقد يستلزم الخراج أو الانسداد إجراءً لتصريفه أو علاجه.

احجز موعدًا إذا ظهر إفراز جديد خارج سياق الإثارة، أو أصبح أصفر أو أخضر أو مصحوبًا برائحة غير معتادة. وينطبق ذلك أيضًا على الحرقة المستمرة، وألم القذف، وألم العجان المتكرر، وضعف تيار البول، أو تكرر التهابات المسالك. وجود دم في البول يستدعي التقييم حتى لو حدث مرة واحدة.

• اطلب رعاية عاجلة عند العجز عن التبول، خصوصًا مع ألم أسفل البطن.
• اطلب تقييمًا عاجلًا عند الحمى أو القشعريرة المصحوبة بألم شديد في العجان أو أعراض بولية.
• توجه للطوارئ عند ألم مفاجئ وشديد في الخصية؛ فقد يكون سببه حالة تحتاج تدخلًا سريعًا ولا علاقة لها بغدتي كوبر.

لا تحتاج غدتا كوبر إلى تنظيف داخلي أو تدليك أو مكملات لزيادة إفرازهما. تكفي النظافة الخارجية اللطيفة وتجنب المواد المهيجة وعدم إدخال أي مادة في فتحة الإحليل. لا تعصر القضيب لاختبار الإفرازات، ولا تستخدم مضادًا حيويًا من نفسك. وإذا اشتُبه بعدوى جنسية، فتجنب الاتصال الجنسي حتى التقييم، واتبع إرشادات العلاج وفحص الشريك عند الحاجة. أما اختلاف كمية المذي دون أعراض أخرى، فهو غالبًا اختلاف طبيعي لا يستدعي محاولة زيادته أو تقليله.