ماذا تأكل عند فقدان الشهية؟ دليل لاستعادة التغذية

ضعف الشهية هو انخفاض الرغبة في الأكل، وقد يكون مؤقتًا أو مرتبطًا بمرض أو دواء. أما فقدان الشهية العصبي فهو اضطراب أكل يتضمن تقييد تناول الطعام، وخوفًا شديدًا من زيادة الوزن، أو سلوكيات تمنع زيادته، مع اضطراب في إدراك الوزن أو شكل الجسم. وقد يشعر المصاب بالجوع لكنه يقاوم الأكل، لذلك لا يصف اسم الاضطراب التجربة كاملة.

نقص الوزن وحده لا يثبت وجود اضطراب أكل، كما أن الوزن الطبيعي أو المرتفع لا يستبعد وجود اضطراب خطير. ويُستعان بمؤشر كتلة الجسم عند البالغين ضمن تقييم أوسع، بينما يحتاج الأطفال والمراهقون إلى تقييم مسار النمو، لا تطبيق حدود البالغين عليهم.

تختلف الأسباب بحسب العمر والحالة الصحية والأعراض المصاحبة. وقد تتداخل عدة عوامل، مثل الألم مع الغثيان أو الوحدة مع صعوبة التسوق وإعداد الوجبات. ومن الأسباب الشائعة:

• العدوى العابرة، والغثيان، والإمساك، والارتجاع، أو ألم البطن.
• مشكلات الأسنان، وجفاف الفم، وصعوبة المضغ أو البلع، وتغير التذوق والشم.
• القلق والاكتئاب والحزن والضغوط النفسية واضطرابات الأكل.
• بعض الأدوية أو العلاجات التي تؤثر في المذاق أو تسبب اضطراب المعدة.
• أمراض مزمنة، مثل أمراض القلب والكلى والكبد، وبعض الأورام.

لا توقف دواءً موصوفًا من تلقاء نفسك إذا شككت في تأثيره على الشهية. يمكن للطبيب مراجعة البدائل أو طريقة تناوله. ولا ينبغي اعتبار تراجع الشهية المستمر جزءًا طبيعيًا من التقدم في العمر دون تقييم.

ابدأ بكميات صغيرة ومواعيد منتظمة

قسّم الطعام إلى خمس أو ست وجبات صغيرة بدلًا من ثلاث وجبات كبيرة، بحسب قدرتك وتحملك. حاول الأكل في مواعيد محددة دون انتظار الجوع الشديد، واستفد من الوقت الذي تكون فيه شهيتك أفضل لتناول الوجبة الأكثر تغذية. قد يكون طبق صغير أقل إرباكًا من طبق ممتلئ.

اجمع البروتين والطاقة في كل وجبة

يساعد البروتين على الحفاظ على العضلات، بينما توفر النشويات والدهون الطاقة اللازمة. اختر البيض المطهو جيدًا، أو اللبن والزبادي المبسترين، أو السمك والدجاج، أو العدس والفول والحمص. أضف الخبز أو الأرز أو البطاطس، مع كمية مناسبة من زيت الزيتون أو الطحينة أو الأفوكادو لزيادة الطاقة دون زيادة كبيرة في حجم الطعام.

عزّز قيمة الطعام المعتاد

• أضف الزبادي أو الحليب إلى الشوفان، واستخدم الحليب المجفف لتدعيمه إذا كان مناسبًا لك.
• أضف الجبن إلى البيض أو البطاطس المهروسة، أو زيت الزيتون إلى شوربة العدس.
• تناول الفاكهة مع زبدة المكسرات، أو الزبادي مع فاكهة لينة.
• اختر شوربة تحتوي على بقول أو دجاج بدل الاكتفاء بمرق خفيف.

تكون المنتجات كاملة الدسم مفيدة لبعض من يحتاجون إلى زيادة الطاقة، لكنها ليست توصية للجميع. إذا كنت مصابًا بمرض كلوي أو قلبي أو بالسكري، فاطلب خطة تناسب حالتك. ولا تجعل الحلويات والمشروبات السكرية المصدر الأساسي للسعرات؛ فهي لا توفر وحدها تغذية متوازنة.

هذا المثال للاسترشاد وليس خطة إلزامية أو علاجًا لسوء التغذية الشديد. عدّل الكميات والمكونات وفق تفضيلاتك والحساسيات الغذائية وأي تعليمات طبية:

• الإفطار: شريحة خبز مع بيضة أو جبن، وقطع فاكهة لينة.
• وجبة صغيرة: زبادي مع شوفان، أو مشروب حليب وموز دون سكر مضاف.
• الغداء: كمية صغيرة من الأرز أو البطاطس مع دجاج أو عدس وخضار مطهوة.
• وجبة صغيرة: خبز مع حمص بالطحينة أو زبدة مكسرات عند عدم وجود حساسية.
• العشاء: شوربة غنية بالبروتين مع خبز، أو شطيرة صغيرة مناسبة للتحمل.

تناول السوائل على رشفات خلال اليوم. إذا كانت المشروبات تملأ معدتك سريعًا، اجعل معظمها بين الوجبات بدل شرب كمية كبيرة قبل الأكل مباشرة، دون تقليل إجمالي السوائل التي تحتاج إليها.

عند الغثيان، قد تساعد الأطعمة البسيطة قليلة الرائحة والوجبات الباردة أو الفاترة، مع تجنب المقليات والروائح المزعجة. وعند ألم الفم أو صعوبة المضغ، اختر قوامًا لينًا واعتنِ بنظافة الفم وعلاج الأسنان. أما السعال أو الاختناق أثناء البلع فيحتاج إلى تقييم، ولا يكفي تحويل الطعام إلى سوائل لأن بعض السوائل قد تكون أصعب في البلع الآمن.

جرّب تناول الطعام مع شخص ترتاح إليه، وتجهيز وجبات صغيرة مسبقًا، وتهوية مكان الأكل. وقد تساعد حركة خفيفة إذا كانت حالتك تسمح، لكنها لا تناسب من يعاني دوخة أو ضعفًا شديدًا، ولا تُستخدم لتعويض الطعام أو حرق سعراته. تجنب الضغط واللوم، خصوصًا مع الأطفال أو من يُشتبه بإصابتهم باضطراب أكل.

قد يصاحب نقص الطعام المستمر فقدان وزن غير مقصود، وتعب، وضعف عضلي، وشعور بالبرد، ودوخة، وضعف تركيز أو بطء التئام الجروح. وقد يؤثر سوء التغذية في المناعة وصحة العظام، ويسبب اضطراب الدورة الشهرية لدى بعض النساء.

تستدعي علامات أخرى الانتباه إلى اضطراب أكل، مثل الخوف المفرط من زيادة الوزن، والانشغال المتكرر بشكل الجسم، وإخفاء الطعام، وتجنب الأكل مع الآخرين، أو ممارسة الرياضة بشكل قهري. كذلك فإن القيء المتعمد أو استخدام الملينات للتحكم بالوزن يحتاج إلى تقييم متخصص، ولا يُعالج بمجرد اقتراح أطعمة فاتحة للشهية.

احجز موعدًا إذا استمر ضعف الشهية، أو تكرر، أو صاحبه نقص وزن غير مقصود، أو شبع سريع مستمر، أو ألم، أو صعوبة بلع. لا تنتظر مدة محددة إذا أصبح تناول الطعام أقل بكثير من المعتاد. ويُفضّل التقييم المبكر لدى الأطفال والحوامل وكبار السن ومرضى الأمراض المزمنة.

• اطلب رعاية عاجلة عند عدم القدرة على الاحتفاظ بالسوائل، أو قلة التبول بوضوح، أو علامات جفاف شديد.
• توجه للطوارئ عند الإغماء، أو التشوش، أو ألم الصدر، أو الخفقان المصحوب بدوخة، أو الضعف الشديد.
• اطلب تقييمًا سريعًا عند الامتناع شبه الكامل عن الطعام أو فقدان الوزن السريع، خصوصًا مع الاشتباه باضطراب أكل.

يراجع الطبيب تغير الوزن وكمية الطعام والأدوية والمزاج وأعراض الجهاز الهضمي، ويجري فحصًا سريريًا. وقد يطلب تحاليل للدم والأملاح ووظائف الأعضاء بحسب الاشتباه، وليس هناك تحليل واحد يناسب جميع الحالات. يعتمد العلاج على السبب، وقد يشمل علاج الغثيان أو الإمساك، أو رعاية الأسنان، أو الدعم النفسي والتغذوي.

يمكن لاختصاصي التغذية اقتراح مكملات غذائية فموية إذا لم يكفِ الطعام، لكنها ليست ضرورية للجميع. ولا تستخدم منشطات الشهية أو الأعشاب دون استشارة. في سوء التغذية الشديد أو بعد نقص مطوّل في الطعام، يجب استعادة التغذية بإشراف طبي لتجنب متلازمة إعادة التغذية، وهي اضطرابات خطرة في الأملاح والسوائل. أما فقدان الشهية العصبي فيحتاج إلى فريق متعدد التخصصات، والتدخل المبكر يحسّن فرص التعافي.