الغوانين: دوره في الجسم وصلته بحمض اليوريك

الغوانين قاعدة نيتروجينية تنتمي إلى عائلة تسمى البيورينات، وتضم أيضًا الأدينين. ويدخل في تركيب الحمض النووي DNA، الذي يحمل التعليمات الوراثية، والحمض النووي الريبي RNA، الذي يشارك في استخدام هذه التعليمات لصنع البروتينات وتنظيم وظائف الخلايا. ويُرمز إليه بالحرف G عند كتابة تسلسل المادة الوراثية.

في الحمض النووي DNA، يرتبط الغوانين عادةً بقاعدة أخرى تسمى السيتوزين. ويساعد هذا الاقتران المنتظم على حفظ المعلومات الوراثية ونسخها عند انقسام الخلايا. لذلك فهو جزء طبيعي وضروري من الجسم، وليس مادة ضارة ينبغي التخلص منها.

تتشابه أسماء بعض المركبات الحيوية، لكنها لا تعني الشيء نفسه. فالغوانين هو القاعدة النيتروجينية وحدها، بينما يتكوّن الغوانوزين عند ارتباط الغوانين بسكر الريبوز. وعند إضافة مجموعات الفوسفات تتكون نيوكليوتيدات، وهي وحدات تدخل في بناء الأحماض النووية وتؤدي وظائف أخرى داخل الخلية.

• الغوانين: قاعدة تدخل في تركيب المادة الوراثية.
• الغوانوزين: مركب مكوّن من الغوانين وسكر الريبوز.
• غوانوزين ثلاثي الفوسفات، أو GTP: مركب يشارك في عمليات حيوية، منها تصنيع البروتين ونقل الإشارات.

هذا التمييز مهم عند قراءة تقرير بحثي أو اسم مركب دوائي، لأن تشابه الأسماء لا يعني تطابق الوظائف أو التأثيرات.

يستطيع الجسم تصنيع البيورينات عبر مسارات كيميائية حيوية داخل الخلايا، كما يعيد استخدام القواعد الناتجة عن تجدد الخلايا وتفكك مكوناتها. وتُعرف عملية إعادة الاستخدام بمسارات الإنقاذ، وهي تساعد على تقليل الحاجة إلى التصنيع من البداية. وتأتي البيورينات أيضًا من الطعام، لأن كثيرًا من الأغذية تحتوي على خلايا ومادة وراثية.

لا يحتاج الشخص السليم إلى تناول مكمل غوانين لتلبية احتياجات جسمه. ولا يُستخدم مفهوم نقص الغوانين عادةً لتفسير التعب أو ضعف التركيز أو تساقط الشعر؛ فهذه أعراض متعددة الأسباب تحتاج إلى تقييم بحسب سياقها.

لا تقتصر أهمية الغوانين على وجوده ضمن الشفرة الوراثية. فالمركبات المشتقة منه تشارك في عمليات متداخلة تحافظ على نشاط الخلية واستجابتها لما حولها. ومع ذلك، يجب التمييز بين وظيفة المركب داخل الجسم وبين الادعاء بأن تناوله من الخارج يحسّن هذه الوظيفة.

• المساهمة في بناء DNA وRNA وحفظ المعلومات الوراثية.
• المشاركة، من خلال نيوكليوتيداته، في خطوات تصنيع البروتين.
• دعم انتقال الإشارات داخل الخلايا عبر بروتينات ترتبط بمركبات الغوانوزين.
• المشاركة في تنظيم بعض الاستجابات الخلوية بواسطة الغوانوزين أحادي الفوسفات الحلقي، أو cGMP.

عندما يكسر الجسم البيورينات، ومنها الغوانين، تتكون نواتج وسيطة تنتهي إلى حمض اليوريك، المعروف أيضًا بحمض البول. ويخرج جزء كبير منه عن طريق الكلى، بينما يتخلص الجسم من جزء آخر عبر الأمعاء. ويتحدد مستواه في الدم وفق التوازن بين إنتاجه والتخلص منه.

قد يرتفع حمض اليوريك إذا قل إخراجه أو زاد إنتاجه، وتؤثر في ذلك وظائف الكلى والوراثة وبعض الأدوية والحالة الصحية والنمط الغذائي. لذلك لا يصح اختزال ارتفاعه في تناول طعام يحتوي على الغوانين، أو اعتباره دليلًا على وجود مشكلة في هذه القاعدة وحدها.

النقرس

النقرس التهاب مفاصل يحدث بسبب ترسب بلورات اليورات. وقد يظهر بألم مفاجئ شديد مع تورم واحمرار وسخونة، وغالبًا ما يصيب قاعدة إصبع القدم الكبير، لكنه قد يصيب مفاصل أخرى. الصلة بالغوانين غير مباشرة، عبر استقلاب البيورينات وإنتاج حمض اليوريك. ولا يصاب كل شخص لديه ارتفاع في حمض اليوريك بالنقرس.

حصوات حمض اليوريك

قد تتكون هذه الحصوات عندما تساعد ظروف البول على تبلور حمض اليوريك، خصوصًا عند زيادة حموضته وقلة حجم البول. وقد تسبب ألمًا في الخاصرة أو دمًا في البول أو غثيانًا. وليست كل حصوات الكلى من هذا النوع؛ لذا يفيد تحليل الحصوة إن أمكن في توجيه الوقاية والعلاج.

توجد اضطرابات وراثية نادرة تؤثر في إنزيمات تصنيع البيورينات أو إعادة استخدامها. وقد يؤدي بعضها إلى زيادة حمض اليوريك أو مشكلات عصبية أو مناعية، بحسب الإنزيم المتأثر. ومن أمثلتها نقص إنزيم HGPRT، الذي يساعد على إعادة استخدام الغوانين والهيبوكسانثين.

لكن لا يمكن استنتاج اضطراب وراثي من ارتفاع حمض اليوريك وحده. كما أن أنماط الوراثة تختلف بين الأمراض؛ فليست جميع اضطرابات البيورينات متنحية جسدية. ويُحدَّد الاحتياج إلى الفحوص المتخصصة بناءً على الأعراض وعمر بدايتها والتاريخ العائلي، وليس على الاسم الكيميائي وحده.

قياس الغوانين ليس فحصًا روتينيًا لتقييم النقرس أو صحة الكلى. يختار الطبيب الفحوص وفق الأعراض والفحص السريري، وقد تشمل:

• تحليل حمض اليوريك في الدم وتقييم وظائف الكلى.
• تحليل البول، وأحيانًا تجميع بول لمدة محددة لتقييم الحصوات المتكررة.
• التصوير عند الاشتباه بوجود حصوة أو انسداد.
• فحص سائل المفصل للبحث عن البلورات واستبعاد العدوى عند الحاجة.
• فحوص إنزيمية أو جينية إذا وُجد اشتباه باضطراب استقلابي نادر.

قد يكون حمض اليوريك ضمن المجال الطبيعي أثناء نوبة النقرس؛ لذلك لا تكفي نتيجة منفردة لتأكيد التشخيص أو نفيه.

لا يوجد علاج مطلوب لمجرد وجود الغوانين في الجسم. وإذا شُخّص النقرس أو حصوات حمض اليوريك، تُوجَّه الخطة إلى الحالة نفسها. وقد تشمل تنظيم الغذاء والوزن والسوائل، وأدوية يختارها الطبيب بحسب الأعراض ووظائف الكلى وخطر تكرار النوبات.

• اشرب سوائل كافية، ما لم يوصِ الطبيب بتقييدها بسبب مرض في القلب أو الكلى.
• قلل المشروبات المحلاة بالسكر، وتجنب الإفراط في الكحول.
• عند وجود النقرس، قلل الأحشاء الحيوانية والإفراط في اللحوم وبعض المأكولات البحرية.
• تجنب الحميات القاسية وفقدان الوزن السريع، ولا تستبعد مجموعات غذائية كاملة دون حاجة.

لا توقف دواءً موصوفًا لأنك قرأت أنه يرفع حمض اليوريك، ولا تبدأ دواءً لخفضه اعتمادًا على التحليل وحده.

راجع الطبيب عند حدوث ألم مفصلي متكرر، أو ظهور دم في البول، أو تكرر الحصوات، أو وجود ارتفاع مستمر في حمض اليوريك يحتاج إلى تفسير. واطلب تقييمًا عاجلًا إذا ظهر مفصل حار ومتورم، خاصةً مع الحمى، لأن عدوى المفصل قد تشبه النقرس.

كذلك يستدعي ألم الخاصرة المصحوب بحمى أو قشعريرة، أو تعذر التبول، أو الألم الشديد مع القيء المستمر رعاية عاجلة. أما وجود تأخر نمائي أو أعراض عصبية لدى طفل مع تاريخ عائلي لاضطراب استقلابي، فيستدعي تقييمًا متخصصًا دون افتراض أن الغوانين هو السبب.