الفطور الدعامية: أنواعها وعلاقتها بصحة الإنسان

الفطور الدعامية، وتُسمى أيضًا الفطريات البازيدية، شعبة رئيسية في مملكة الفطريات. سُمّيت بذلك لأن تكاثرها الجنسي يتضمن عادة تكوين أبواغ على تراكيب مجهرية تُعرف بالدعامات أو البازيديات. والأبواغ وحدات تساعد الفطر على التكاثر والانتشار، ولا يمكن عادة رؤيتها بالعين المجردة.

تضم هذه الشعبة أشكالًا مختلفة جدًا: فبعضها ينتج أجسامًا ثمرية كبيرة مثل عيش الغراب، وبعضها ينمو على هيئة خمائر مجهرية. أما الجزء الذي نراه فوق التربة أو الخشب فليس بالضرورة الفطر كله؛ إذ قد تمتد أجزاء منه داخل المادة التي ينمو عليها.

تنتشر الفطور الدعامية في التربة والغابات والأخشاب وبقايا النباتات، وتؤدي أدوارًا مهمة في توازن البيئة. فأنواع كثيرة تحلل المواد العضوية وتعيد العناصر الغذائية إلى التربة، بينما ترتبط أنواع أخرى بجذور النباتات في علاقة تفيد الطرفين. وهناك أنواع تصيب النباتات وتسبب أمراضًا زراعية مثل بعض أمراض الصدأ والتفحم.

• تدخل أنواع معروفة وآمنة في الغذاء، مثل بعض أصناف عيش الغراب المزروعة تجاريًا.
• تسهم الأنواع المحللة للأخشاب في تدوير المواد العضوية.
• تضم المجموعة أنواعًا سامة لا تصلح للأكل مهما كان مظهرها جذابًا.
• توجد ضمنها خمائر لها أهمية طبية، لكن معظم أفراد المجموعة لا تسبب أمراضًا للإنسان.

من المهم الفصل بين ثلاث مشكلات مختلفة: العدوى التي تحدث عندما ينمو فطر داخل الجسم أو على سطحه، والتسمم الناتج عن تناول مواد سامة موجودة في بعض أنواع الفطر، والحساسية التي تنشأ لدى أشخاص يتحسسون من مكونات فطرية. ولكل حالة أعراض وفحوص وعلاج مختلف، فلا يصلح مضاد الفطريات تلقائيًا لكل مشكلة مرتبطة بالفطر.

المستخفيات وعدوى الرئة والجهاز العصبي

المستخفيات خمائر تنتمي إلى الفطور الدعامية، وتوجد في البيئة، بما فيها بعض أنواع التربة والأشجار والمواد الملوثة بفضلات الطيور. تحدث العدوى عادة باستنشاق جزيئات فطرية من البيئة، ولا تنتقل عادة بالمخالطة اليومية بين الأشخاص. كما أن التعرض لا يعني بالضرورة حدوث المرض.

قد تبقى العدوى في الرئتين، فتسبب سعالًا أو حمى أو ألمًا بالصدر أو ضيقًا في التنفس، وقد تكون قليلة الأعراض. وفي بعض الحالات تنتشر إلى الجهاز العصبي وتسبب التهاب السحايا. تشمل علاماته صداعًا مستمرًا، وحمى، وغثيانًا، وتغيرًا في الوعي، وقد يظهر تيبس الرقبة أو الحساسية للضوء، لكن غياب هذه العلامات لا يستبعد المرض.

المالاسيزيا ومشكلات الجلد

المالاسيزيا خمائر توجد طبيعيًا على جلد كثير من الأشخاص، ولا يكون وجودها وحده علامة على مرض. لكن تكاثرها أو استجابة الجلد لها قد يرتبط بالنخالية المبرقشة، التي تظهر كبقع أفتح أو أغمق من الجلد المحيط مع قشور دقيقة، كما تسهم في بعض حالات التهاب الجلد الدهني وقشرة الرأس.

هذه الحالات السطحية لا تعني عادة وجود عدوى خطيرة داخل الجسم. وقد يتأخر رجوع لون الجلد الطبيعي بعد علاج النخالية المبرقشة، لذلك لا يدل استمرار اختلاف اللون وحده على فشل العلاج. ونادرًا ما تسبب المالاسيزيا عدوى بالدم لدى مرضى في ظروف طبية خاصة، مثل بعض حالات القساطر الوريدية والتغذية الوريدية.

تزداد احتمالات بعض العدوى الفطرية العميقة عندما تضعف قدرة الجهاز المناعي على مقاومة الميكروبات. ومع ذلك، تستطيع بعض أنواع المستخفيات إصابة أشخاص لا يُعرف لديهم ضعف مناعي، فلا ينبغي استبعادها اعتمادًا على الحالة المناعية وحدها.

• المصابون بعدوى فيروس نقص المناعة البشرية المتقدمة.
• متلقو زراعة الأعضاء ومن يستخدمون أدوية مثبطة للمناعة.
• بعض مرضى السرطان، خاصة خلال علاجات تؤثر في المناعة.
• من يتناولون الكورتيكوستيرويدات لفترات طويلة وفق ظروفهم العلاجية.

لا توقف أي علاج موصوف خوفًا من الفطريات. الأفضل مناقشة المخاطر وطرق الوقاية مع الطبيب، لأن التوقف المفاجئ قد يكون أخطر من احتمال العدوى نفسه.

تحتوي بعض أنواع الفطور الدعامية على سموم قد تؤذي الجهاز الهضمي أو الكبد أو الكلى أو الجهاز العصبي. وقد يتشابه الفطر السام مع أنواع صالحة للأكل، ولا توجد قاعدة منزلية موثوقة تعتمد على اللون أو الرائحة أو تغير لون أدوات الطبخ لتحديد سلامته. كذلك لا تكفي الصور أو تطبيقات التعرف إلى الفطر لضمان أنه صالح للأكل.

قد تظهر الأعراض كقيء أو إسهال أو ألم بالبطن، وقد تتأخر ساعات طويلة في بعض حالات التسمم الخطيرة. ولا يضمن الطبخ أو التجفيف التخلص من السموم. إذا تناول شخص فطرًا بريًا مجهولًا، فيجب التواصل فورًا مع مركز السموم أو الطوارئ، حتى إن كان يشعر بأنه بخير، وعدم إحداث القيء أو تجربة علاجات منزلية.

يختار الطبيب الفحوص بناءً على الأعراض ومكان الإصابة والحالة المناعية، وليس بناءً على مصطلح الفطور الدعامية وحده. قد يكفي فحص الجلد مع كشط بسيط وفحص مجهري لتقييم بعض المشكلات السطحية. أما الاشتباه بعدوى المستخفيات فقد يتطلب تحاليل مستضدات فطرية في الدم، وزراعة عينات، وتصوير الصدر، أو فحص السائل الدماغي الشوكي عند الحاجة.

تعالج بعض إصابات الجلد بمستحضرات موضعية مضادة للفطريات، بينما تحتاج العدوى العميقة إلى علاج جهازي ومتابعة متخصصة، وقد تتطلب دخول المستشفى. أما التسمم فيحتاج إلى تقييم عاجل وعلاج موجه بحسب نوع السم وشدة الحالة. لا تستخدم مضادات الفطريات الفموية أو كريمات الكورتيزون ذاتيًا؛ فقد تتداخل الأدوية مع علاجات أخرى أو تخفي ملامح المرض.

• اشترِ الفطر الغذائي من مصادر موثوقة، وتجنب تناول الفطر البري مجهول الهوية.
• احفظ الفطر وفق تعليمات التخزين، وتخلص من المنتج الفاسد؛ فالصنف الصالح للأكل قد يفسد أيضًا.
• إذا كانت مناعتك ضعيفة، ناقش مع فريقك الطبي احتياطات التعامل مع التربة وفضلات الطيور وأعمال التنظيف المثيرة للغبار.
• اعتنِ بنظافة الجلد وتجنب المنتجات التي تزيد تهيجه، والتزم بالخطة العلاجية عند تكرر المشكلات الجلدية.
• لا تتناول مكملات الفطر باعتبارها بديلًا للعلاج أو وسيلة مضمونة لتقوية المناعة.

احجز موعدًا إذا ظهرت بقع جلدية مستمرة أو متكررة، أو استمر السعال والحمى دون تفسير، واذكر للطبيب أي أدوية مثبطة للمناعة تستخدمها. يحتاج الشخص ضعيف المناعة إلى تقييم أسرع عند ظهور أعراض عدوى جديدة.

اذهب إلى الطوارئ عند حدوث صداع شديد مع حمى، أو تشوش وعي، أو تشنجات، أو ضيق نفس شديد. ويستدعي تناول فطر بري مجهول استشارة طارئة دون انتظار الأعراض. احتفظ بصورة للفطر أو بعينة متبقية منه إن أمكن بأمان، لكن لا تؤخر طلب المساعدة لجمعها.