الفيتامينات والسرطان لدى الرجال: فوائد وحدود ومخاطر

لا توجد توصية عامة بأن يتناول الرجال الأصحاء الفيتامينات للوقاية من السرطان. فالنتائج تختلف باختلاف نوع الفيتامين، وكميته، والحالة الغذائية، والتدخين، ونوع السرطان محل البحث. ولا يمكن جمع هذه الاختلافات في عبارة واحدة مثل «الفيتامينات تمنع السرطان».

أظهرت بعض الأبحاث انخفاضًا محدودًا في إجمالي تشخيصات السرطان لدى مجموعات معينة تناولت الفيتامينات المتعددة، لكن ذلك لا يثبت أن جميع الرجال سيستفيدون، ولا يثبت خفض الوفيات بالسرطان. وعند النظر إلى الأدلة مجتمعة، لا تكفي النتائج لتبرير تناول مكمل متعدد الفيتامينات لهذا الهدف وحده.

تشارك بعض الفيتامينات في حماية الخلايا من التلف التأكسدي، وتدخل أخرى في تصنيع المادة الوراثية أو تنظيم وظائف المناعة. ومن هنا نشأت فكرة أن زيادتها قد تحد من نشوء الأورام. لكن ما يبدو منطقيًا على مستوى الخلية لا يتحول بالضرورة إلى فائدة لدى الإنسان.

السرطان مجموعة أمراض معقدة، تتداخل فيها العوامل الوراثية والتقدم في العمر والتعرض للتبغ والعدوى وعوامل أخرى. كما أن المواد المضادة للأكسدة قد تتصرف بصورة مختلفة عند تناولها بتركيزات مرتفعة. لذلك لا يُحكم على فائدة المكمل بوظيفته النظرية، بل بنتائج الدراسات التي تقيس فوائده وأضراره الفعلية.

بيتا كاروتين: خطر خاص لدى المدخنين

بيتا كاروتين مادة يحول الجسم جزءًا منها إلى فيتامين أ، وتوجد طبيعيًا في الجزر والبطاطا الحلوة والخضراوات الورقية. لكن تناولها كمكمل بتركيزات مرتفعة ليس مكافئًا لتناول هذه الأطعمة. فقد ارتبطت مكملاتها بزيادة خطر سرطان الرئة لدى المدخنين، وكذلك لدى بعض المعرضين للأسبستوس.

لهذا لا تُستخدم مكملات بيتا كاروتين للوقاية من السرطان، ويجب على المدخنين ومن سبق لهم التدخين مراجعة مكونات مكملاتهم مع مختص. ولا تعني هذه المخاطر تجنب الخضراوات الغنية ببيتا كاروتين؛ فالتحذير يتعلق بالمكملات، لا بتناول الطعام المعتاد.

فيتامين هـ: ليس وسيلة لحماية البروستاتا

لم يثبت أن مكملات فيتامين هـ تقي الرجال من السرطان. بل أظهرت تجارب زيادة في خطر سرطان البروستاتا مع بعض أنظمة تناوله. كما قد تزيد الكميات المرتفعة قابلية النزف، خصوصًا مع أدوية معينة. لذلك لا يُنصح بتناوله بهدف الوقاية من السرطان، حتى لو سُوّق باعتباره مضادًا للأكسدة.

فيتامين د وفيتامين ج والسيلينيوم

لا تكفي الأدلة للتوصية بمكملات فيتامين د أو فيتامين ج لمنع السرطان لدى عموم الرجال. وقد يرتبط انخفاض مستوى فيتامين د بأمراض مختلفة، لكن الارتباط وحده لا يثبت أن المكمل يمنعها. أما السيلينيوم، وهو معدن وليس فيتامينًا، فلم تثبت فائدته للوقاية من سرطان البروستاتا، وقد يسبب الإفراط فيه أضرارًا.

بالنسبة إلى معظم الأشخاص، يُفضّل تلبية الاحتياجات الغذائية من طعام متنوع. فالأطعمة توفر الفيتامينات إلى جانب الألياف والمعادن والبروتين ومركبات أخرى، بينما يقدم المكمل عناصر محددة فقط. كما يساعد نمط الغذاء الصحي على ضبط الوزن، وهو عامل مهم في تقليل خطر عدة أنواع من السرطان.

• نوّع الخضراوات والفواكه بدل التركيز على صنف واحد يوصف بأنه مضاد للسرطان.
• اختر الحبوب الكاملة والبقول بانتظام للحصول على الألياف وعناصر غذائية متنوعة.
• أدخل مصادر بروتين مناسبة مثل الأسماك والبقول والدواجن، وفق احتياجاتك الصحية.
• قلل اللحوم المصنعة، وحدّ من الإفراط في اللحوم الحمراء.
• قلل المشروبات المحلاة والأطعمة عالية السعرات التي تسهّل زيادة الوزن.

لا يوجد طعام منفرد يضمن منع السرطان، ولا يمكن تعويض التدخين أو النظام الغذائي غير المتوازن بتناول الفاكهة أو الفيتامينات. الفائدة تأتي من نمط حياة متكامل يمكن الاستمرار عليه.

قد تكون المكملات ضرورية لعلاج نقص مثبت، أو عند وجود مشكلة في الامتصاص، أو بعد بعض جراحات الجهاز الهضمي، أو مع نظام غذائي يستبعد مصادر مهمة لعناصر معينة. وقد يحتاج من يتبع نظامًا نباتيًا صرفًا إلى فيتامين ب12، بينما يحتاج بعض الأشخاص إلى فيتامين د وفق حالتهم وتوصيات الرعاية المحلية.

في هذه الحالات يكون الهدف تصحيح النقص وحماية الوظائف الطبيعية للجسم، وليس تقديم ضمان ضد السرطان. يحدد الطبيب أو اختصاصي التغذية نوع المكمل والحاجة إلى التحليل ومدة الاستخدام. وليس من الضروري إجراء تحاليل شاملة لكل الفيتامينات لمجرد الرغبة في الوقاية.

• حدد سبب تناول المكمل، ولا تعتمد على عبارات مثل «دعم المناعة» أو «حماية الخلايا» كدليل على الوقاية من السرطان.
• اقرأ المكونات؛ فقد يتكرر الفيتامين نفسه في مكمل متعدد الفيتامينات ومنتجات أخرى.
• تجنب التركيبات مرتفعة التركيز دون داعٍ طبي، فالمزيد ليس أفضل بالضرورة.
• أخبر الطبيب أو الصيدلي عن الأدوية والمكملات التي تستخدمها، خاصة مميعات الدم.
• إذا كنت تتلقى علاجًا للسرطان، فلا تبدأ مكملات مضادات الأكسدة دون موافقة فريق الأورام؛ فقد تتداخل مع بعض العلاجات.

المنتج «الطبيعي» ليس آمنًا تلقائيًا، وجودة التصنيع لا تثبت فعاليته ضد السرطان. كما أن المكملات لا تحل محل الفحوص أو العلاج الموصوف.

تبدأ الوقاية بالابتعاد عن التبغ والتدخين السلبي، والحفاظ على وزن مناسب، وممارسة النشاط البدني بانتظام، وتجنب الكحول. وتفيد أيضًا الحماية من الشمس، وتقليل التعرض للمواد المسرطنة في العمل، وتلقي اللقاحات المناسبة مثل لقاح التهاب الكبد ب ولقاح فيروس الورم الحليمي البشري وفق الأهلية المحلية.

ناقش فحوص الكشف المبكر المناسبة لعمرك وتاريخك العائلي، مثل فحص سرطان القولون. وقد يناسب فحص الرئة بعض من لديهم تاريخ تدخين كثيف، بينما يحتاج فحص البروستاتا إلى نقاش فردي حول فوائده ومخاطره. الفحص لا يمنع كل السرطانات، لكنه قد يساعد على اكتشاف بعضها مبكرًا.

راجع الطبيب إذا لاحظت كتلة جديدة، أو فقدان وزن غير مفسر، أو دمًا في البول أو البراز، أو تغيرًا مستمرًا في التبرز، أو سعالًا لا يزول. لا تعني هذه الأعراض بالضرورة وجود سرطان، لكنها تستحق التقييم بدل محاولة علاجها بالفيتامينات.

واطلب المشورة قبل تناول مكملات مرتفعة التركيز إذا كنت مدخنًا، أو لديك مرض بالكلى أو الكبد، أو تتناول أدوية منتظمة. وإذا كان لديك تاريخ عائلي قوي للسرطان، فالأولوية لتقييم الخطر وخطة متابعة مناسبة، لا لشراء مكمل وقائي.