القات: تأثيره في الجسم ومخاطره وطرق التوقف عنه

القات، واسمه العلمي Catha edulis، شجيرة دائمة الخضرة تنمو في مناطق من شرق أفريقيا وشبه الجزيرة العربية. أوراقها خضراء لامعة، وتحتوي الأوراق الحديثة على مواد منبهة تختلف كمياتها بحسب عمر النبات وظروف الزراعة والحفظ. لذلك لا يمكن التنبؤ بشدة التأثير من شكل الأوراق أو كميتها وحدهما.

يمتد استخدامه التقليدي منذ قرون، ويشيع في اليمن وأجزاء من إثيوبيا وكينيا والصومال وجيبوتي. وانتقل استخدامه أيضًا مع بعض الجاليات إلى بلدان أخرى. وأكثر طرق التعاطي شيوعًا مضغ الأوراق وإبقاؤها داخل الخد مدة طويلة، كما قد تُستخدم مستحضرات أو مشروبات مشتقة منها. لا تجعل أي طريقة هذه المادة خالية من المخاطر.

أبرز المواد الفعالة في القات الكاثينون والكاثين، وهما مادتان منبهتان. ويُعد الكاثينون أقوى تأثيرًا، لكنه غير ثابت ويتناقص بعد قطف الأوراق وحفظها. تؤثر هذه المركبات في إشارات عصبية مرتبطة باليقظة والمكافأة، ومنها الدوبامين والنورأدرينالين، وتشترك في بعض خصائصها مع منبهات مثل الأمفيتامين، دون أن تكون مطابقة لها.

قد يشعر المتعاطي في البداية بزيادة الانتباه والثقة والرغبة في الكلام، مع تراجع الشهية والتعب. وعندما يخف المفعول قد تظهر العصبية والإرهاق وانخفاض المزاج. هذه اليقظة المؤقتة لا تعني تحسنًا ثابتًا في الأداء، ولا تعوض النوم أو الغذاء، ولا تثبت للقات فائدة علاجية تبرر استخدامه ذاتيًا.

تختلف الاستجابة بحسب الكمية وتكرار الاستخدام والحالة الصحية والمواد المصاحبة، خصوصًا التبغ والكافيين والمنبهات الأخرى. ومن التأثيرات الممكنة:

• تسارع ضربات القلب وارتفاع ضغط الدم والخفقان.
• صعوبة النوم والتوتر والقلق والتهيّج.
• جفاف الفم وتراجع الشهية، وأحيانًا الغثيان أو ألم المعدة.
• الإمساك، وقد تحدث صعوبة في التبول لدى بعض الأشخاص.
• صداع أو إرهاق وانخفاض المزاج بعد انتهاء التأثير المنبه.

قد يؤدي الحرمان من النوم المصاحب للجلسات الطويلة إلى ضعف التركيز في اليوم التالي. كما أن الشعور باليقظة لا يضمن سلامة القيادة أو تشغيل الآلات؛ فتقلب الانتباه والإجهاد قد يرفعان احتمالات الحوادث.

القلب والأوعية الدموية

يضع تأثير القات المنبه عبئًا إضافيًا على القلب، خاصة لدى المصابين بارتفاع الضغط أو أمراض الشرايين. وقد ارتبط التعاطي بمضاعفات خطيرة، منها اضطراب نظم القلب والنوبات القلبية والسكتات الدماغية. لا يصاب كل مستخدم بهذه المضاعفات، لكن وجود مرض قلبي أو الجمع مع منبهات أخرى يجعل الحذر أكثر أهمية.

الصحة النفسية والنوم

قد يصبح الأرق مزمنًا، وتتفاقم أعراض القلق واضطرابات المزاج. وفي بعض الحالات، خاصة مع التعاطي المكثف أو الاستعداد النفسي السابق، قد تظهر شكوك شديدة أو هلاوس وأعراض ذهانية. ينبغي عدم اعتبار هذه الأعراض مجرد توتر عابر، بل تقييمها طبيًا.

الفم والجهاز الهضمي والكبد

قد يسبب المضغ المتكرر تهيج بطانة الفم وتغيرات موضعية فيها، ويرتبط بمشكلات اللثة وجفاف الفم. ويزيد التدخين وسوء العناية بالأسنان الضرر. أما علاقة القات وحده بسرطان الفم فليست محسومة، ولا ينبغي عرضها كحقيقة مؤكدة. ومع ذلك، تستلزم أي قرحة مستمرة أو بقعة غير معتادة فحصًا.

قد يسهم فقدان الشهية في نقص الوزن وسوء التغذية، بينما يسبب الإمساك انزعاجًا مستمرًا. كما سُجلت إصابات كبدية مرتبطة باستخدام القات، وقد تكون خطيرة. اصفرار العينين أو البول الداكن أو الألم المستمر أعلى البطن علامات تستدعي التقييم الطبي.

يمكن أن يؤدي الاستخدام المتكرر إلى اعتماد نفسي ورغبة ملحّة في التعاطي. ولا يُقاس ذلك بعدد الجلسات فقط، بل بمدى فقدان السيطرة واستمرار الاستخدام رغم ضرره. من العلامات المهمة:

• محاولات متكررة للتوقف دون نجاح.
• قضاء وقت طويل في الحصول عليه أو استخدامه أو التعافي من آثاره.
• إهمال العمل أو الدراسة أو مسؤوليات الأسرة.
• الاستمرار رغم مشكلات النوم أو المال أو العلاقات.

بعد التوقف قد تظهر زيادة النوم أو اضطرابه، والتعب والتهيّج وانخفاض المزاج وزيادة الشهية والرغبة في العودة. تختلف شدتها ومدتها بين الأشخاص، ولا تكون عادة مماثلة لانسحاب الكحول الخطير، لكن الاكتئاب الشديد أو الأفكار الانتحارية يتطلبان تدخلًا عاجلًا.

يُنصح بتجنب القات أثناء الحمل والرضاعة؛ فقد ارتبط استخدامه أثناء الحمل بانخفاض وزن المولود، ولا توجد ضمانات كافية لسلامته للرضيع. كما ينبغي تجنبه لدى الأطفال والمراهقين ومرضى القلب والضغط، ولدى من لديهم اضطرابات نفسية قد تتفاقم بالمنبهات.

قد يتداخل القات مع بعض الأدوية، ومنها أدوية تؤثر في الضغط والنبض أو الإشارات العصبية. أخبر الطبيب أو الصيدلي باستخدامه، خاصة إذا كنت تتناول علاجًا للاكتئاب أو اضطراب الانتباه أو مستحضرات للزكام. ولا تحاول موازنة تأثيره بمهدئات أو كحول؛ فقد يزيد ذلك المخاطر.

قد تستنزف تكلفة القات جزءًا من ميزانية الأسرة المخصصة للغذاء والرعاية الصحية، ويؤثر وقت الجلسات والتعافي منها في الإنتاجية والعلاقات. وفي بعض المناطق تثير زراعته مخاوف بشأن استهلاك المياه ومنافسة المحاصيل الغذائية، مع اختلاف حجم الأثر بحسب الظروف المحلية.

تختلف القوانين بين الدول؛ فالقات محظور في السعودية، وتوجد قيود أو حظر على حيازته أو استيراده في دول بأمريكا الشمالية وأستراليا وغيرها. وقد يختلف التعامل القانوني مع الأوراق عن المركبات المنبهة المعزولة. تحقّق من الجهات الرسمية قبل السفر، ولا تفترض أن انتشاره اجتماعيًا يعني قانونيته. وتحتاج الوقاية الفعالة إلى توعية وعلاج ودعم اجتماعي، لا إلى العقوبات وحدها.

ابدأ بتقييم ما يدفعك للتعاطي، مثل السهر أو ضغط الأصدقاء أو محاولة تحسين المزاج. ضع خطة مع مختص إذا كان الاستخدام متكررًا أو كانت محاولاتك السابقة صعبة. ومن الخطوات المفيدة:

• تحديد هدف واضح للتوقف وإبلاغ شخص موثوق لدعمك.
• تغيير مواعيد اللقاءات والابتعاد مؤقتًا عن الجلسات المحفزة للتعاطي.
• تنظيم النوم وتناول وجبات منتظمة وممارسة نشاط بدني مناسب.
• تقليل الكافيين وتجنب استبدال القات بالتبغ أو منبهات أخرى.
• الاستفادة من العلاج النفسي السلوكي لمعالجة الرغبة ومحفزات العودة.

لا يوجد دواء نوعي معتمد على نطاق واسع لعلاج الاعتماد على القات. وقد يعالج الطبيب الأعراض أو الاضطرابات المصاحبة وفق التقييم. والعودة للتعاطي لا تعني فشل العلاج، بل تستدعي مراجعة الخطة وتعزيز الدعم.

احجز موعدًا إذا صعب عليك التوقف، أو تأثر نومك ووزنك وعملك، أو ظهر خفقان متكرر أو تغير مستمر داخل الفم. يستطيع الطبيب قياس الضغط وتقييم الصحة النفسية وتحديد الحاجة إلى تخطيط القلب أو التحاليل، دون أن يحتاج الجميع إلى الفحوص نفسها.

اطلب الطوارئ فورًا عند ألم الصدر أو ضيق النفس أو الإغماء أو التشنجات، أو ظهور ضعف مفاجئ في أحد جانبي الجسم أو صداع شديد مفاجئ. وتستدعي الهلاوس والارتباك الشديد والأفكار الانتحارية مساعدة عاجلة أيضًا. أخبر الفريق الطبي بما استُخدم وأي مواد مصاحبة، ولا تقد السيارة بنفسك.