القهوة والسرطان: أين تظهر الفائدة وما حدود الأدلة؟

تعتمد أغلب المعلومات على دراسات تتابع عادات مجموعات كبيرة من الناس وتقارن معدلات الإصابة بينهم. عندما يكون السرطان أقل شيوعًا لدى شاربي القهوة، يوصف ذلك بأنه ارتباط بانخفاض الخطر. لكنه لا يثبت وحده أن القهوة هي السبب، لأن المجموعات قد تختلف أيضًا في الغذاء والتدخين والوزن والنشاط البدني.

يحاول الباحثون أخذ هذه الاختلافات في الحسبان، لكن يصعب استبعاد جميع العوامل المؤثرة. كذلك تختلف أحجام الأكواب وطرق التحضير ومدة شرب القهوة بين الأشخاص. لذلك لا توجد وصفة معتمدة لشرب القهوة من أجل الوقاية من السرطان، ولا ينبغي تحويل النتائج البحثية إلى وعد بالحماية.

سرطان الكبد

تظهر العلاقة بصورة أوضح مع سرطان الكبد، وخصوصًا سرطان الخلايا الكبدية، وهو أكثر أنواعه الأولية شيوعًا. تشير الأدلة إلى أن من يشربون القهوة بانتظام قد يكون خطر إصابتهم أقل مقارنة بمن لا يشربونها. وقد تتصل هذه العلاقة بتأثيرات محتملة في الالتهاب والتمثيل الغذائي وتليف الكبد، لكن الآليات لم تُحسم بالكامل.

لا تعالج القهوة التهاب الكبد الفيروسي أو التليف، ولا تغني عن المتابعة الطبية لمن لديهم مرض كبدي مزمن. تظل الوقاية من التهاب الكبد وعلاجه، وتجنب الكحول، وضبط الوزن والسكري، والمتابعة للكشف المبكر عند الفئات المعرضة للخطر، خطوات أكثر مباشرة وأهمية.

سرطان بطانة الرحم

يرتبط شرب القهوة أيضًا بانخفاض خطر سرطان بطانة الرحم، أي النسيج المبطن لتجويف الرحم. وهذا سرطان مختلف عن سرطان عنق الرحم وسرطان المبيض، ولا يجوز تعميم النتائج عليهما. قد تشارك تأثيرات مرتبطة بالإنسولين والهرمونات في تفسير الارتباط، لكنها تظل تفسيرات محتملة وليست دليلًا على آلية مؤكدة.

الوزن الزائد عامل خطر مهم لسرطان بطانة الرحم؛ لذلك لا تكون القهوة المحملة بالسكر والكريمة خيارًا مناسبًا إذا زادت السعرات وصعّبت ضبط الوزن. كما أن تناول القهوة لا يبرر تجاهل النزف غير المعتاد أو تأخير تقييمه طبيًا.

دُرست القهوة بالنسبة إلى سرطانات كثيرة، لكن قوة النتائج ليست متساوية. بعض الدراسات تشير إلى فائدة محتملة في مجموعات أو أنواع فرعية محددة، بينما لا تؤكد دراسات أخرى العلاقة. ومن المهم عدم انتقاء نتيجة إيجابية واحدة وتقديمها كحقيقة عامة.

• سرطان القولون والمستقيم: توجد نتائج تشير إلى انخفاض محتمل في الخطر في بعض التحليلات، لكن الأدلة لا تبرر وصف القهوة كوسيلة مؤكدة للوقاية.
• سرطان الثدي والبروستاتا: النتائج متفاوتة، ولا توجد توصية عامة بشرب القهوة لمنع الإصابة بهما.
• سرطان البنكرياس: لا تثبت الأدلة المتاحة أن الاستهلاك المعتاد للقهوة يسبب هذا السرطان، ولا تثبت في المقابل حماية مؤكدة منه.
• سرطان الرئة: قد تختلط النتائج بتأثير التدخين؛ فالقهوة لا تعادل أضراره ولا تخفض خطره بصورة يعتمد عليها.

أما الدراسات التي تبحث القهوة بعد تشخيص السرطان، فهي تجيب عن سؤال مختلف يتعلق بتطور المرض أو البقاء على قيد الحياة. ولا يجوز تحويل نتائجها إلى توصية علاجية أو تطبيقها تلقائيًا على الأشخاص الأصحاء.

القهوة خليط من مركبات عديدة، وليست كافيين فقط. فهي تحتوي على أحماض الكلوروجينيك وغيرها من المركبات النباتية التي قد تؤثر في الأكسدة والالتهاب واستقلاب السكر. وتساعد التجارب المعملية على اقتراح تفسيرات، لكنها لا تثبت أن التأثير نفسه يحدث لدى الإنسان عند شرب كميات معتادة.

ظهرت بعض الارتباطات المفيدة مع القهوة منزوعة الكافيين أيضًا، وإن كانت البيانات عنها أقل في بعض المجالات. لذلك لا يمكن اختزال الفائدة المحتملة في الكافيين، ولا استنتاج أن أقراص الكافيين أو مشروبات الطاقة توفر التأثير نفسه. كما أن المكملات المحتوية على مستخلصات القهوة ليست بديلًا مثبتًا للوقاية.

لا تدعم الأدلة المتاحة اعتبار شرب القهوة المعتاد سببًا مثبتًا للسرطان. لكن توجد نقطة منفصلة مهمة: تناول المشروبات شديدة السخونة يرتبط بزيادة خطر سرطان المريء. ينطبق هذا على المشروبات عمومًا، وليس القهوة وحدها، وتتركز المخاوف على درجات حرارة تتجاوز نحو 65 درجة مئوية.

الأفضل ترك المشروب يبرد إلى درجة مريحة، وعدم تناوله وهو يحرق الفم أو اللسان. والمشكلة هنا تتعلق بالحرارة المرتفعة، لا بمجرد وجود القهوة أو الكافيين. لذلك لا ينبغي الخلط بين نوع المشروب وطريقة تناوله.

لا توجد كمية محددة موصى بها لمنع السرطان. وقد تختلف استجابة الجسم للكافيين باختلاف الوراثة والأدوية والنوم والحالة الصحية. وحتى إن أظهرت بعض الدراسات ارتباطًا أقوى مع استهلاك أعلى، فإن ذلك لا يعني أن زيادة الأكواب مناسبة للجميع.

• اجعل الكمية ملائمة لتحملك، وخففها إذا سببت خفقانًا أو رجفة أو قلقًا أو أرقًا.
• احسب الكافيين من جميع مصادره، ومنها الشاي ومشروبات الطاقة وبعض الأدوية، وليس القهوة وحدها.
• قلل السكر والشراب المنكه والكريمة، خاصة إذا كنت تحاول ضبط الوزن أو سكر الدم.
• تجنبها قرب موعد النوم، واختر منزوعة الكافيين إذا كنت حساسًا لتأثيره.
• إذا كنت حاملًا أو مرضعة، أو لديك اضطراب في نظم القلب أو تتناول أدوية قد تتداخل مع الكافيين، ناقش الكمية المناسبة مع الطبيب.

إذا كنت لا تحب القهوة، فلا داعي لإجبار نفسك عليها. وإذا كنت تتلقى علاجًا للسرطان، اسأل الفريق المعالج عن ملاءمتها، خاصة عند وجود غثيان أو إسهال أو ارتجاع أو اضطراب في النوم.

الوقاية تعتمد على مجموعة خطوات، لا على طعام أو مشروب واحد. امتنع عن التدخين وتجنب التعرض لدخانه، وحافظ على نشاط بدني منتظم ووزن صحي، واجعل غذاءك متنوعًا وغنيًا بالخضروات والفواكه والبقول والحبوب الكاملة. وتجنب الكحول، واحمِ بشرتك من التعرض الضار للشمس.

تساعد لقاحات التهاب الكبد ب وفيروس الورم الحليمي البشري في الوقاية من عدوى قد تؤدي إلى بعض السرطانات. والتزم بفحوص الكشف المبكر المناسبة لعمرك وتاريخك العائلي وعوامل خطرك؛ فشرب القهوة لا يغير الحاجة إليها.

راجع الطبيب عند ظهور فقدان وزن غير مفسر، أو اصفرار الجلد والعينين، أو صعوبة بلع مستمرة، أو دم في البراز، أو ألم بطني مستمر. ويستدعي النزف بعد انقطاع الطمث تقييمًا طبيًا حتى لو حدث مرة واحدة. هذه الأعراض لها أسباب متعددة، ولا تعني بالضرورة وجود سرطان، لكنها لا تُفسر بعادة شرب القهوة وحدها.

الخلاصة: قد تكون القهوة جزءًا مقبولًا من نمط حياة صحي، وترتبط فائدتها المحتملة بصورة أوضح بسرطان الكبد وبطانة الرحم. لكنها ليست علاجًا ولا ضمانًا للوقاية، والأفضل تناولها باعتدال وبحرارة مناسبة دون التضحية بالنوم أو تأخير الرعاية الطبية.