القهوة والسكري: ما حدود الفوائد وفرص العلاج؟

القهوة ليست علاجًا معتمدًا لمرض السكري، ولا توصي الإرشادات الطبية باستخدامها بديلًا للإنسولين أو الأدوية الخافضة للسكر. كما لا توجد توصية بأن يبدأ غير المعتادين عليها في شربها بهدف علاج السكري أو الوقاية منه. يظل العلاج قائمًا على التغذية المناسبة، والنشاط البدني، والأدوية عند الحاجة، والمتابعة المنتظمة.

عندما يرد تعبير «علاج محتمل باستخدام القهوة»، فقد يكون المقصود دراسة أحد مكوناتها أو تطوير مادة دوائية انطلاقًا منه، وليس استخدام القهوة المحضرة في المنزل. وحتى النتائج الواعدة لا تكفي وحدها لاعتماد علاج جديد؛ إذ يجب إثبات مقدار فائدته وسلامته مقارنة بالخيارات المتاحة.

القهوة مزيج معقد يحتوي على الكافيين ومركبات نباتية، منها أحماض الكلوروجينيك ومركبات أخرى ذات نشاط مضاد للأكسدة. تختلف كمياتها تبعًا لنوع الحبوب والتحميص وطريقة التحضير. ويبحث العلماء فيما إذا كانت بعض هذه المواد تؤثر في العمليات المرتبطة باستقلاب الجلوكوز، أي طريقة تعامل الجسم مع السكر واستخدامه للحصول على الطاقة.

تشمل مسارات البحث تأثير بعض المركبات في حساسية الخلايا للإنسولين، ووظائف الخلايا المنتجة له، والالتهاب، والإنزيمات المشاركة في هضم الكربوهيدرات. لكن معظم النتائج المتعلقة بآليات محددة تحتاج إلى تفسير حذر، ولا يمكن افتراض أن التأثير الملحوظ في تجربة معملية سيحدث بالقوة نفسها بعد شرب فنجان قهوة.

المركب المعزول ليس مثل المشروب

قد تُختبر مادة بتركيز لا يمكن الوصول إليه بتناول القهوة المعتاد، وقد تتغير خصائصها بعد الهضم والامتصاص. كذلك تختلف المستخلصات المركزة عن القهوة من حيث المحتوى والأمان. لذلك لا يُنصح بشراء مكملات البن الأخضر أو مستخلصات القهوة لعلاج السكري اعتمادًا على وعود تسويقية أو نتائج أولية.

وجدت أبحاث رصدية ارتباطًا بين الاستهلاك المعتاد للقهوة وانخفاض احتمال الإصابة بالسكري من النوع الثاني. ولوحظ هذا الارتباط في بعض الأبحاث مع القهوة العادية والمنزوعة الكافيين، ما يشير إلى أن الكافيين وحده قد لا يفسر العلاقة.

لكن الارتباط لا يثبت السببية. فقد تختلف أنماط الغذاء والنشاط والتدخين وعوامل صحية أخرى بين من يشربون القهوة ومن لا يشربونها. وحتى مع محاولة أخذ هذه العوامل في الحسبان، يبقى من غير الدقيق القول إن القهوة تمنع السكري. كذلك لا يجوز تحويل نتائج الوقاية لدى أشخاص غير مصابين إلى وعد بتحسين السكر لدى المصابين بالفعل.

قد يقلل الكافيين حساسية الجسم للإنسولين مؤقتًا لدى بعض الأشخاص، ويحفز استجابات هرمونية قد ترفع سكر الدم. ولهذا قد يلاحظ بعض المصابين بالسكري ارتفاع قراءاتهم بعد القهوة، حتى إن لم يضيفوا إليها السكر. يختلف التأثير حسب الشخص والكمية وتوقيت الشرب والوجبة المصاحبة.

لا يتعارض ذلك بالضرورة مع الارتباطات طويلة الأمد التي رصدتها الأبحاث؛ فتأثير الكافيين خلال ساعات مسألة مختلفة عن علاقة نمط استهلاك المشروب بخطر المرض عبر سنوات. وقد تؤثر القهوة أيضًا بصورة غير مباشرة إذا سببت الأرق، لأن اضطراب النوم قد يصعب التحكم في السكر والشهية.

لا يحتاج كل مصاب بالسكري إلى الامتناع عن القهوة، لكن من المهم تقييم مكوناتها واستجابة الجسم لها بدل الاعتماد على اسم المشروب وحده. ويمكن اتباع الخطوات الآتية:

• اختر القهوة غير المحلاة، وتجنب السكر والعسل والشراب المنكه المحلى؛ فكون المُحلي طبيعيًا لا يلغي تأثيره في السكر.
• احسب الكربوهيدرات الموجودة في الحليب والإضافات ضمن خطتك الغذائية، خصوصًا في الأكواب الكبيرة.
• انتبه إلى الكريمة والحليب المكثف والإضافات الغنية بالسعرات والدهون المشبعة، خاصة إذا كنت تحاول إنقاص الوزن.
• قلل الكمية أو جرّب القهوة المنزوعة الكافيين إذا لاحظت خفقانًا أو قلقًا أو أرقًا أو ارتفاعًا متكررًا في السكر.
• تجنب تناولها قرب موعد النوم إذا كانت تؤثر في نومك، ولا تستخدمها بدل وجبة متوازنة.

إذا كنت تراقب السكر منزليًا، يمكنك مناقشة مقارنة القراءات قبل القهوة وبعدها مع فريق الرعاية، مع تثبيت الوجبة والتوقيت قدر الإمكان. لا تحكم من قراءة واحدة، ولا تغير جرعات العلاج استجابة لتجربة عابرة. وقد يفيد تدوين نوع القهوة وحجمها وإضافاتها والأعراض المصاحبة لتحديد نمط متكرر.

تحتاج الحوامل والمرضعات، ومن يعانون اضطراب النوم أو القلق أو الخفقان، إلى الانتباه لاستهلاك الكافيين ومناقشة الحدود المناسبة مع المختص. وقد يرفع الكافيين ضغط الدم مؤقتًا، لذا تستحق الاستجابة له المتابعة لدى المصابين بارتفاع الضغط، خاصة إذا كان غير مضبوط.

ينبغي أيضًا مراجعة الطبيب أو الصيدلي عند تناول أدوية قد تتداخل مع الكافيين أو تزيد تأثيره. والقهوة المنزوعة الكافيين ليست خالية منه تمامًا، وإن كانت تحتوي عادة على كمية أقل بكثير. أما المصابون بالسكري من النوع الأول، فلا يمكن للقهوة أو لأي مستخلص نباتي أن يحل محل الإنسولين الذي يحتاجه الجسم.

قبل تبني خبر عن القهوة والسكري، انظر إلى نوع الدليل. التجارب على الخلايا والحيوانات تساعد على اكتشاف الأفكار، لكنها لا تثبت فعالية العلاج لدى البشر. والأبحاث الرصدية تكشف علاقات محتملة، بينما تحتاج الفائدة العلاجية إلى تجارب سريرية جيدة التصميم ونتائج قابلة للتكرار.

• هل اختُبر مشروب القهوة نفسه أم مركب معزول منه؟
• هل شمل البحث أشخاصًا مصابين بالسكري، أم اقتصر على المختبر؟
• هل تحسن ضبط السكر بصورة مستمرة، أم تغير مؤشر لفترة قصيرة؟
• هل جرى تقييم الآثار الجانبية والتداخلات الدوائية؟

تساعد هذه المعايير على تجنب القفز من نتيجة مشجعة إلى ادعاء وجود علاج جاهز، خاصة عندما يصاحب الخبر إعلان عن مكمل أو منتج تجاري.

احجز موعدًا إذا تكررت قراءات السكر فوق هدفك العلاجي، أو ظهر عطش زائد وكثرة تبول وتشوش رؤية أو نقص وزن غير مفسر. وناقش استهلاك القهوة إذا تزامن مع خفقان متكرر أو أرق مستمر أو صعوبة في ضبط السكر.

اطلب مساعدة طبية عاجلة إذا صاحب ارتفاع السكر قيء أو ألم بطن أو تنفس سريع وعميق أو نعاس وتشوش؛ فقد تشير هذه العلامات إلى مضاعفات خطيرة. ولا تحاول تصحيح ارتفاع السكر بشرب القهوة. الخلاصة أن القهوة قد تكون جزءًا من نمط غذائي مناسب لبعض الأشخاص، لكنها ليست وسيلة علاج، وتظل استجابتك الفردية وخطة الرعاية المتفق عليها الأساس.