القهوة والسكري من النوع الثاني: ما حقيقة الوقاية؟

يستخدم الجسم هرمون الإنسولين لمساعدة السكر على الدخول إلى الخلايا وإنتاج الطاقة. في السكري من النوع الثاني، تصبح الخلايا أقل استجابة للإنسولين، وهو ما يُعرف بمقاومة الإنسولين. ومع الوقت قد يعجز البنكرياس عن إنتاج كمية تكفي احتياجات الجسم، فيرتفع سكر الدم.

تتأثر احتمالات الإصابة بعوامل متعددة، منها التاريخ العائلي والعمر وزيادة الدهون حول البطن وقلة الحركة، وكذلك الإصابة السابقة بسكري الحمل. لذلك لا يمكن اختزال الوقاية في مشروب واحد، حتى إن ارتبط تناوله بنتائج صحية أفضل.

وجدت دراسات تابعت مجموعات كبيرة من الأشخاص أن معتادي شرب القهوة كانوا أقل عرضة للإصابة بالسكري من النوع الثاني مقارنة بمن لا يشربونها أو يشربون كميات أقل. وظهر هذا الارتباط في أبحاث عن القهوة المحتوية على الكافيين وأخرى عن القهوة منزوعة الكافيين.

لكن معظم هذه الأدلة رصدية؛ أي إن الباحثين يتابعون عادات الناس وصحتهم، بدل توزيعهم عشوائيًا على شرب القهوة أو الامتناع عنها سنوات طويلة. وقد تختلف المجموعات في الغذاء والحركة والتدخين وعوامل أخرى تؤثر في النتائج، حتى بعد محاولة أخذها في الحسبان.

كما قد يقلل بعض الأشخاص القهوة بسبب مرض أو أعراض سابقة، مما يعقّد تفسير العلاقة. لذلك فالصياغة الأدق هي أن القهوة ترتبط بانخفاض الخطر، وليس أنها ثبتت كوسيلة تمنع السكري. ولا تكفي هذه النتائج لنصح غير المعتادين عليها بالبدء بشربها للوقاية.

القهوة ليست كافيين فقط؛ فهي تحتوي على مركبات نباتية كثيرة قد تؤثر في طريقة تعامل الجسم مع الطاقة والسكر. توجد عدة تفسيرات محتملة، لكن مساهمة كل منها لدى البشر لم تُحسم بصورة نهائية.

مركبات نباتية ذات تأثيرات محتملة

تحتوي القهوة على مركبات متعددة الفينول، ومنها أحماض الكلوروجينيك. تُدرس هذه المركبات لاحتمال تأثيرها في استقلاب الجلوكوز، والإجهاد التأكسدي، والمسارات المرتبطة بالالتهاب. وقد تساعد هذه التأثيرات في تفسير الارتباط المرصود، لكن نتائج المختبر لا تعني بالضرورة فائدة سريرية مؤكدة لدى كل شخص.

تأثيرات محتملة في الكبد والإنسولين

يساهم الكبد في تنظيم سكر الدم عبر تخزين الجلوكوز وإطلاقه عند الحاجة. وتبحث الدراسات فيما إذا كانت مكونات القهوة تؤثر في هذه الوظائف أو في استجابة الأنسجة للإنسولين على المدى الطويل. هذه آليات مقترحة وليست دليلًا على أن شرب القهوة يعالج مقاومة الإنسولين.

الكافيين ليس التفسير الوحيد

ظهور ارتباط مشابه مع القهوة منزوعة الكافيين يدعم احتمال وجود دور لمكونات أخرى. وتحتوي القهوة أيضًا على كميات محدودة من بعض المعادن، لكن لا ينبغي اعتبارها مصدرًا رئيسيًا لها أو بديلًا عن الغذاء المتنوع. غالبًا ما تكون العلاقة حصيلة عدة عوامل، لا تأثير مادة واحدة.

هناك فرق بين تأثير فنجان القهوة خلال الساعات التالية لشربه، وبين ارتباط عادة شربها باحتمال الإصابة خلال سنوات. قد يقلل الكافيين استجابة الجسم للإنسولين مؤقتًا، ويحفّز إفراز هرمونات تزيد إطلاق الجلوكوز، فتحدث زيادة في سكر الدم عند بعض الأشخاص.

قد يكون ذلك أوضح لدى المصابين بالسكري، وتختلف الاستجابة بحسب الكمية والتعوّد والطعام المصاحب والنوم. لهذا لا يصح افتراض أن القهوة تخفض قراءة السكر بعد تناولها. وإذا كنت مصابًا بالسكري ولاحظت ارتفاعًا متكررًا بعدها، ناقش الأمر مع فريق الرعاية بدل تعديل علاجك بنفسك.

لا توجد كمية من القهوة موصى بها خصيصًا لمنع السكري. وحتى عندما ترصد الدراسات ارتباطًا أقوى مع استهلاك أعلى، لا يعني ذلك أن زيادة عدد الأكواب خيار أفضل أو آمن للجميع. كما يختلف حجم الكوب وتركيز الكافيين كثيرًا بين أنواع القهوة وطرق تحضيرها.

بالنسبة إلى معظم البالغين الأصحاء، يُعد نحو 400 ملغ من الكافيين يوميًا حدًا أعلى لا يرتبط عادة بآثار خطرة، وليس هدفًا يُنصح بالوصول إليه. وقد تظهر أعراض مزعجة عند كميات أقل. ويشمل الحساب الكافيين الموجود في الشاي ومشروبات الطاقة وغيرها، لا القهوة وحدها.

نوع المشروب وإضافاته مهمان بقدر الاهتمام بالقهوة نفسها. ففنجان بسيط غير محلى يختلف عن مشروب كبير غني بالسكر والكريمة. ويمكن اتباع خطوات عملية:

• اختر القهوة غير المحلاة، أو خفّض السكر المضاف تدريجيًا حتى تعتاد مذاقها.
• قلل الشراب المنكّه والحليب المكثف المحلى والكريمة المحلاة؛ فقد تضيف سكرًا وسعرات كثيرة.
• إذا أضفت الحليب، انتبه إلى الكمية والكربوهيدرات، خصوصًا عند حسابها ضمن خطة علاج السكري.
• جرّب القهوة منزوعة الكافيين إذا كان الكافيين يسبب لك أعراضًا؛ مع العلم أنها قد تحتوي على كمية صغيرة منه.
• تجنب القهوة قرب موعد النوم إذا كانت تؤخر نومك، فالنوم الجيد جزء من العناية بالصحة الأيضية.
• عند ارتفاع الكوليسترول، قد تكون القهوة المفلترة بالورق أنسب من غير المفلترة؛ إذ يقلل الترشيح بعض المركبات التي ترفع الكوليسترول.

قلل الكافيين أو ناقش استهلاكه مع الطبيب إذا كان يسبب خفقانًا أو رجفة أو قلقًا أو أرقًا، أو إذا لاحظت ارتفاع ضغطك بعد تناوله. وقد تزيد القهوة أعراض الارتجاع لدى بعض الأشخاص، لكن التحمل يختلف من شخص لآخر.

أثناء الحمل، يُنصح عادة بألا يتجاوز مجموع الكافيين 200 ملغ يوميًا، مع مراجعة الطبيب عند وجود ظروف صحية خاصة. واسأل الطبيب أو الصيدلي عن ملاءمة الكافيين إذا كنت تتناول أدوية قد تتداخل معه. لا تتعامل مع مشروبات الطاقة أو مكملات الكافيين باعتبارها بدائل تمنح الفوائد المحتملة نفسها.

إن كنت تستمتع بالقهوة وتتحملها، يمكن أن تكون جزءًا من نمط غذائي متوازن، لكنها ليست محور الوقاية. ركّز على الحركة المنتظمة وتمارين تقوية العضلات، وتقليل الجلوس الطويل، وتناول الخضراوات والبقول والحبوب الكاملة، وتقليل المشروبات السكرية. وخفض الوزن الزائد، حتى بدرجة متواضعة، قد يساعد على تقليل الخطر.

اطلب تقييمًا إذا لاحظت عطشًا زائدًا أو كثرة التبول أو تشوش الرؤية أو نقص وزن غير مفسر. وقد لا يسبب السكري أعراضًا واضحة، لذا ناقش فحوص السكر إذا كان لديك تاريخ عائلي أو زيادة وزن أو سكري حمل سابق. وإذا كنت مصابًا بالفعل، راجع فريق الرعاية عند تكرر تغير القراءات بعد القهوة؛ فهي لا تغني عن العلاج أو المتابعة.