القهوة وسرطان البروستاتا: ما حقيقة العلاقة؟

البروستاتا غدة صغيرة تقع أسفل المثانة وتحيط بجزء من مجرى البول، وتساهم في إنتاج السائل المنوي. يحدث سرطان البروستاتا عندما تنمو بعض خلاياها بصورة غير منضبطة. وتختلف طبيعة المرض بين أورام بطيئة النمو قد تحتاج إلى مراقبة منتظمة، وأخرى أكثر عدوانية تستلزم العلاج.

ولا يُعد تضخم البروستاتا الحميد أو التهابها مرادفًا للسرطان. قد تسبب هذه الحالات أعراضًا بولية متشابهة، بينما لا يسبب سرطان البروستاتا المبكر أعراضًا واضحة غالبًا. لذلك لا يمكن معرفة وجوده أو استبعاده اعتمادًا على سهولة التبول وحدها.

وجدت بعض الدراسات الرصدية أن الأشخاص الذين يشربون القهوة كانوا أقل عرضة للإصابة بسرطان البروستاتا مقارنة بمن يشربونها قليلًا أو لا يشربونها. وبحثت دراسات أخرى العلاقة بالأورام المتقدمة أو الوفاة بسبب المرض، لكن نتائجها لم تكن متطابقة، ولم يظهر ارتباط واضح في جميع التحليلات.

الصياغة الأدق هي أن هناك إشارة بحثية محتملة، وليست وسيلة وقاية مثبتة. وحتى إذا ظهر انخفاض نسبي في الخطر ضمن دراسة، فقد تكون فائدته الفعلية للفرد محدودة بحسب خطره الأساسي. ولا تسمح الأدلة الحالية بالقول إن زيادة عدد الأكواب ستمنح حماية أكبر أو إن الامتناع عن القهوة يرفع الخطر بالضرورة.

تتابع الدراسات الرصدية عادات الناس وصحتهم دون توزيعهم عشوائيًا على شرب القهوة أو تجنبها. وهذا يجعل من الصعب فصل تأثير القهوة عن تأثير عوامل أخرى، حتى عندما يحاول الباحثون أخذها في الحسبان.

• قد يختلف شاربو القهوة عن غيرهم في التدخين والنشاط البدني والغذاء والوزن.
• قد تختلف وتيرة فحوص البروستاتا بين المجموعات، فتؤثر في عدد الحالات المكتشفة.
• تعتمد بعض الأبحاث على تذكر المشاركين لكمية القهوة، وقد تتغير عاداتهم بمرور الوقت.
• يختلف حجم الكوب وطريقة التحضير وتركيز القهوة، ما يصعّب المقارنة الدقيقة.

وقد يقلل بعض الأشخاص القهوة بسبب أعراض بولية موجودة لديهم، فيبدو انخفاض استهلاكها مرتبطًا بالمرض، بينما كانت الأعراض هي سبب تغيير العادة. لذلك تُفسَّر النتائج ضمن مجموع الأدلة، لا بناءً على خبر منفرد.

تحتوي القهوة على مركبات متعددة غير الكافيين، منها أحماض الكلوروجينيك ومركبات نباتية ذات نشاط مضاد للأكسدة. ويبحث العلماء احتمال تأثيرها في الالتهاب واستجابة الجسم للإنسولين وبعض المسارات المرتبطة بنمو الخلايا.

لكن وجود آلية بيولوجية محتملة لا يعني ثبوت تأثير وقائي لدى البشر. كما أن نتائج التجارب على الخلايا أو الحيوانات لا تُترجم تلقائيًا إلى فائدة مماثلة من شرب القهوة. ولا يوجد أساس لاستخدام مستخلصات القهوة أو مكملاتها لمنع سرطان البروستاتا.

درست بعض الأبحاث النوعين، ولا تكفي النتائج لتحديد نوع أفضل للوقاية من سرطان البروستاتا. وقد تشير بعض الملاحظات إلى أن الكافيين ليس التفسير الوحيد المحتمل لأي ارتباط، لأن القهوة منزوعة الكافيين تحتفظ بجزء من المركبات الأخرى.

إذا كان الكافيين يسبب لك الأرق أو الخفقان أو يزيد حاجتك الملحّة إلى التبول، فقد يكون النوع منزوع الكافيين أنسب لتحملك الشخصي. لكنه يحتوي عادةً على كمية صغيرة من الكافيين، وليس علاجًا للبروستاتا أو بديلًا عن تقييم الأعراض.

لا توجد توصية طبية ببدء شرب القهوة أو زيادة كميتها بهدف الوقاية من سرطان البروستاتا. إذا كنت تستمتع بها وتتحملها، فيمكن أن تكون جزءًا من نمط غذائي متوازن، لكن عدد الأكواب لا يصلح وصفة للوقاية.

• اختر كمية لا تؤثر في نومك أو تسبب لك توترًا أو خفقانًا.
• احسب مصادر الكافيين الأخرى، مثل الشاي ومشروبات الطاقة وبعض الأدوية.
• تجنب الإكثار من السكر والشراب المحلّى والكريمة، خصوصًا عند ضبط الوزن أو سكر الدم.
• قلل القهوة تدريجيًا إذا اعتدت كميات كبيرة لتخفيف الصداع وأعراض الانسحاب.
• استشر الطبيب أو الصيدلي إذا كانت لديك حالة صحية أو أدوية تستدعي تقليل الكافيين.

كما أن القهوة غير المرشحة بورق قد تحتوي على مركبات ترفع الكوليسترول الضار لدى بعض الأشخاص. لذلك تعتمد ملاءمة القهوة للصحة على طريقة تحضيرها وإضافاتها وحالتك الصحية، وليس على علاقتها المحتملة بمرض واحد.

قد يزيد الكافيين إدرار البول ويحفز المثانة لدى بعض الأشخاص، فيفاقم تكرار التبول أو إلحاحه والتبول الليلي. وقد تصبح هذه الأعراض أكثر إزعاجًا عند وجود تضخم البروستاتا الحميد أو فرط نشاط المثانة.

يمكن تجربة تقليل الكافيين وتجنب تناوله قرب النوم وملاحظة التغير، دون تقليل شرب الماء بصورة مفرطة. لكن تحسن الأعراض بعد تقليل القهوة لا يحدد سببها، واستمرارها يستدعي التقييم. ولا يعني ازدياد التبول بعد القهوة أنها سببت سرطانًا أو ألحقت ضررًا سرطانيًا بالبروستاتا.

يزداد خطر سرطان البروستاتا مع التقدم في العمر. ويرتفع أيضًا لدى من لديهم قريب من الدرجة الأولى أُصيب به، خاصة عند التشخيص في سن أصغر أو وجود عدة حالات في العائلة. وقد تزيد بعض الطفرات الجينية الموروثة، مثل تغيرات جين BRCA2، احتمال الإصابة.

وتوجد فروق في الخطر بين الفئات السكانية، ومنها ارتفاعه لدى الرجال من أصول إفريقية في بعض البلدان. أما السمنة فترتبط بزيادة احتمال بعض صور المرض العدوانية. تساعد هذه العوامل الطبيب على تخصيص المشورة، ولا تعني أن الإصابة حتمية.

لا توجد وسيلة تضمن منع سرطان البروستاتا. ومع ذلك، فإن الحفاظ على وزن مناسب والنشاط البدني المنتظم وتجنب التدخين وتناول غذاء متنوع غني بالخضراوات والفواكه والبقول والحبوب الكاملة تدعم الصحة العامة وتقلل مخاطر أمراض عديدة.

لا تعتمد على مشروب أو مكمل غذائي بوصفه درعًا ضد السرطان. وأخبر الطبيب بتاريخ العائلة، بما فيه بعض سرطانات الثدي والمبيض والبنكرياس، لأنها قد تشير أحيانًا إلى استعداد وراثي يستحق التقييم.

راجع الطبيب عند ظهور صعوبة جديدة أو مستمرة في التبول، أو ضعف اندفاعه، أو دم في البول أو السائل المنوي، أو ألم مستمر في الحوض أو الظهر دون تفسير. لهذه الأعراض أسباب متعددة، وكثير منها غير سرطاني، لكنها تحتاج إلى تقييم. واطلب رعاية عاجلة عند العجز التام عن التبول، أو وجود حمى وقشعريرة مع ألم وأعراض بولية.

حتى دون أعراض، ناقش ملاءمة فحص مستضد البروستاتا النوعي، المعروف باسم PSA، بحسب عمرك وتاريخك العائلي وصحتك وتفضيلاتك. الفحص ليس تشخيصًا نهائيًا؛ فقد يرتفع بسبب التضخم الحميد أو الالتهاب، وقد يقود إلى فحوص إضافية أو اكتشاف أورام بطيئة النمو لا تسبب مشكلة. القرار المشترك مع الطبيب أكثر فائدة من الاطمئنان إلى عادة شرب القهوة.