القهوة وصحة الكبد: فوائد محتملة وحدود الوقاية

الكبد عضو أساسي لمعالجة العناصر الغذائية، وتصنيع بروتينات مهمة، والتعامل مع الأدوية والمواد الضارة. وقد يتعرض لتراكم الدهون أو الالتهاب أو التليف نتيجة أسباب مختلفة. ويعني التليف تكوّن نسيج ندبي قد يؤثر في وظائف الكبد إذا أصبح واسعًا ومتقدمًا.

وجدت دراسات سكانية أن الأشخاص الذين يشربون القهوة بانتظام قد يكون لديهم احتمال أقل للتليف المتقدم وتشمع الكبد وسرطان الكبد، مقارنة بمن لا يشربونها. كما ارتبط تناولها في بعض الأبحاث بانخفاض إنزيمات الكبد، لكن انخفاض الإنزيمات لا يثبت وحده سلامة الكبد أو زوال المرض.

تبدو العلاقة أوضح لبعض النتائج، مثل التليف وسرطان الخلايا الكبدية، منها لمنع تراكم الدهون من البداية. لذلك من الأدق القول إن القهوة قد تدعم صحة الكبد، لا إنها تمنع جميع أمراضه.

لا تتوافر أدلة كافية تسمح بهذه العبارة العامة. تشمل أمراض الكبد النادرة حالات متباينة، مثل داء ويلسون المرتبط بتراكم النحاس، وبعض الأمراض الوراثية، والتهاب الأقنية الصفراوية المصلب الأولي. ولكل حالة آلية مختلفة وتشخيص وعلاج خاصان بها.

قد تستكشف أبحاث علاقة القهوة ببعض هذه الحالات، لكن وجود ارتباط إحصائي لا يثبت أن شربها يمنع المرض. ولا تستطيع القهوة تصحيح خلل وراثي، أو إزالة انسداد القنوات الصفراوية، أو أن تحل محل علاج الالتهاب المناعي. إذا كنت مصابًا بمرض نادر، فناقش تناولها مع الطبيب ضمن خطة الرعاية، وليس بوصفها بديلًا عنها.

القهوة خليط من مركبات كثيرة، لذلك يصعب إرجاع تأثيرها المحتمل إلى مادة واحدة. وتشمل التفسيرات المطروحة تقليل بعض مسارات الالتهاب والإجهاد التأكسدي والتأثير في العمليات المرتبطة بتكوين النسيج الندبي. ومع ذلك، لا تعني النتائج المخبرية أن التأثير نفسه يحدث بالقدر ذاته لدى الإنسان.

الكافيين والمركبات النباتية

قد يؤثر الكافيين في إشارات خلوية لها صلة بالتليف، بينما تمتلك مركبات نباتية مثل أحماض الكلوروجينيك خصائص مضادة للأكسدة في التجارب. وظهرت بعض الارتباطات المفيدة مع القهوة منزوعة الكافيين أيضًا، ما يرجح أن الكافيين ليس العنصر الوحيد المسؤول، وإن كانت النتائج ليست متطابقة في جميع الدراسات.

الكافيستول والقهويول

الكافيستول والقهويول مادتان موجودتان في زيوت القهوة، ودُرستا لتأثيرات بيولوجية محتملة، منها التأثير في الالتهاب. لكنهما ليستا علاجًا مثبتًا للكبد، ولا يُنصح بتناولهما كمكملات لهذا الغرض. كما أن القهوة الغنية بهما، وخاصة غير المفلترة، قد ترفع الكوليسترول الضار؛ لذا فإن زيادة تركيزهما ليست هدفًا صحيًا.

معظم الأدلة المتاحة تأتي من دراسات رصدية تتابع عادات أشخاص ونتائجهم الصحية، دون توزيعهم عشوائيًا على شرب القهوة أو الامتناع عنها. وقد تختلف المجموعات في الوزن والغذاء والتدخين والنشاط البدني واستهلاك الكحول، وهي عوامل تؤثر بدورها في الكبد.

يحاول الباحثون أخذ هذه الفروق في الحسبان، لكن قد تبقى عوامل غير مقاسة. كذلك قد يقلل بعض المرضى القهوة بسبب حالتهم الصحية، فيبدو الامتناع مرتبطًا بالمرض بدل أن يكون سببًا له. وتختلف أحجام الأكواب وطرق التحضير، ما يجعل تحويل النتائج إلى عدد ثابت من الأكواب أمرًا غير دقيق.

لا يوجد عدد سحري من الأكواب يضمن الوقاية. تظهر فوائد محتملة في أبحاث عند استهلاك معتدل، وأحيانًا تكون الارتباطات أوضح مع كميات أكبر، لكن ذلك لا يعني أن زيادة القهوة بلا حدود أفضل. ويختلف محتوى الكافيين كثيرًا بحسب نوع الحبوب وحجم المشروب وطريقة التحضير.

إذا كنت تشرب القهوة وتتحملها جيدًا، فقد تكون جزءًا مناسبًا من نظامك الغذائي. أما إذا كنت لا تحبها أو تسبب لك أعراضًا، فلا داعي لبدئها باعتبارها ضرورة طبية. ولدى معظم البالغين الأصحاء، يُعد نحو 400 ملليغرام من الكافيين يوميًا حدًا أعلى معتادًا، لا هدفًا مطلوبًا، مع حساب الشاي ومشروبات الطاقة وغيرها.

لا يوجد دليل قاطع يجعل الإسبريسو أفضل خيار لحماية الكبد. فهو مركز، لكن حصته المعتادة أصغر من كثير من مشروبات القهوة الأخرى. كما أن محتوى الكافيين والمركبات الزيتية يتغير حسب التحضير، لذلك لا يمكن مساواة فنجان صغير بكوب كبير.

• القهوة المفلترة بمرشح ورقي: يقل فيها الكافيستول والقهويول لأن الورق يحتجز جزءًا كبيرًا من الزيوت.
• القهوة المغلية والتركية والمحضرة بالمكبس الفرنسي: تحتفظ عادة بكميات أكبر من هذه المركبات.
• الإسبريسو: يحتوي عليها أيضًا، ويتأثر إجمالي التعرض بعدد الحصص وحجمها.
• القهوة منزوعة الكافيين: خيار محتمل لمن يعانون حساسية للكافيين، لكنها ليست خالية منه تمامًا.

إذا كان الكوليسترول لديك مرتفعًا، فقد تكون القهوة المفلترة بالورق خيارًا أنسب. وقلل السكر والشراب المحلى والكريمة؛ فالمشروب الغني بالسعرات قد يعيق ضبط الوزن، وهو عامل مهم لصحة الكبد.

قلل الكافيين إذا سبب خفقانًا أو قلقًا أو أرقًا، وتجنب تناوله قرب موعد النوم. وقد تزيد القهوة أعراض الارتجاع لدى بعض الأشخاص، لكن الاستجابة فردية. وخلال الحمل يُنصح عادة بألا يتجاوز مجموع الكافيين 200 ملليغرام يوميًا، مع مراجعة الطبيب عند وجود ظروف خاصة.

اسأل الطبيب أو الصيدلي إذا كنت تتناول أدوية قد تتداخل مع الكافيين، أو تعاني مرضًا كبديًا متقدمًا؛ فقد تتغير قدرة الجسم على التخلص منه. ولا تُستخدم مشروبات الطاقة بديلًا للقهوة بهدف حماية الكبد.

• حافظ على وزن صحي، وخفّض الوزن تدريجيًا إذا كان زائدًا بإرشاد مناسب.
• مارس نشاطًا بدنيًا منتظمًا، وركز على الخضراوات والحبوب الكاملة ومصادر البروتين المناسبة.
• تجنب الكحول، خصوصًا عند وجود مرض كبدي.
• اضبط السكري وضغط الدم والدهون، والتزم بالعلاج الموصوف.
• ناقش التطعيم ضد التهاب الكبد الفيروسي والفحوص اللازمة بحسب عوامل الخطورة.
• تجنب مكملات «تنظيف الكبد» والأعشاب مجهولة المكونات؛ فبعضها قد يسبب أذى كبديًا.

راجع الطبيب إذا أظهرت التحاليل ارتفاعًا في إنزيمات الكبد، أو استمر التعب غير المفسر، أو ظهرت حكة مستمرة أو ألم متكرر أعلى يمين البطن. ويستدعي اصفرار العينين أو الجلد، والبول الداكن أو البراز الفاتح، تقييمًا سريعًا، بدل محاولة التعامل معها بتغيير استهلاك القهوة.

اطلب رعاية عاجلة عند قيء الدم، أو ظهور براز أسود قطراني، أو تشوش ونعاس غير معتاد، أو انتفاخ سريع بالبطن مع ألم أو حمى. والخلاصة أن القهوة قد تكون عادة غذائية مفيدة لبعض الناس، لكنها لا تغني عن تشخيص سبب مرض الكبد ومتابعته وعلاجه.