الكحول والسكتة الدماغية عند الشباب: مخاطر لا تتجاهلها

تحدث السكتة الدماغية عندما يتوقف وصول الدم إلى جزء من الدماغ بسبب انسداد شريان، وتسمى حينها سكتة إقفارية، أو عندما يتمزق وعاء دموي ويحدث نزيف داخل الدماغ أو حوله. في الحالتين قد تتضرر خلايا الدماغ سريعًا، لذلك يمثل الوصول المبكر إلى المستشفى جزءًا أساسيًا من فرص النجاة وتقليل الإعاقة.

أما النوبة الإقفارية العابرة فتسبب أعراضًا مشابهة تختفي بعد فترة قصيرة. اختفاء الأعراض لا يجعلها آمنة؛ فقد تكون إنذارًا بسكتة لاحقة وتحتاج إلى تقييم عاجل، وليس إلى انتظار تكرارها.

لا يقتصر تأثير الكحول على الوعي والتوازن؛ فقد يؤثر في آليات تنظم الدورة الدموية. وتزداد المخاطر بوضوح مع الإفراط في الشرب، خصوصًا عند ترافقه مع عوامل أخرى. ومن المسارات المهمة:

• ارتفاع ضغط الدم: قد يرفع الشرب المتكرر أو الغزير الضغط، وهو عامل رئيسي للسكتات الإقفارية والنزفية.
• اضطراب نظم القلب: قد يحفز الكحول الرجفان الأذيني، الذي يسمح بتكوّن جلطات في القلب وانتقالها إلى الدماغ.
• تضرر عضلة القلب: الإفراط المزمن قد يضعف عمل القلب ويزيد مشكلات الدورة الدموية.
• اضطرابات النزف: قد تؤثر أذية الكبد المرتبطة بالكحول في عوامل التخثر، ما يزيد تعقيد خطر النزيف لدى بعض الأشخاص.

كذلك قد يصاحب الشرب تدخين أو قلة نوم أو إهمال لعلاج الضغط والسكري. هذه العوامل تتداخل، لذلك لا يمكن تقدير خطر شخص بعينه اعتمادًا على عدد مرات الشرب وحده.

نعم؛ فالكمية الإجمالية ونمط الشرب كلاهما مهم. شرب كمية كبيرة خلال ساعات قليلة قد يسبب ارتفاعًا في الضغط واضطرابًا في نظم القلب، حتى لدى شخص لا يشرب يوميًا. لذلك فإن تجميع المشروبات في عطلة نهاية الأسبوع لا يمثل بديلًا آمنًا عن الشرب المتكرر.

كما أن اسم المشروب لا يحدد سلامته؛ فالمادة المؤثرة هي الكحول الموجود فيه، وتختلف كميته باختلاف الحجم والتركيز. ولا توجد كمية يمكن اعتبارها خالية تمامًا من المخاطر الصحية. أما درجة خطر السكتة تحديدًا فتختلف بحسب نمط الاستخدام ونوع السكتة والحالة الصحية، ولا يصح افتراض أن جميع الكميات تحمل الخطر نفسه.

لا يُنصح ببدء شرب الكحول للوقاية من السكتة أو أمراض القلب. بعض الملاحظات القديمة عن فوائد محتملة للشرب القليل قد تتأثر باختلاف نمط الحياة والحالة الصحية بين المجموعات، ولا تثبت أن الكحول نفسه يوفر الحماية. توجد وسائل أكثر وضوحًا وأمانًا للوقاية، مثل علاج ارتفاع الضغط، والنشاط البدني، والامتناع عن التدخين.

تستحق الوقاية اهتمامًا أكبر عند وجود ارتفاع ضغط الدم، أو السكري، أو اضطراب الدهون، أو الرجفان الأذيني، أو سكتة سابقة. كما يزيد التدخين وتعاطي المنشطات مثل الكوكايين والأمفيتامينات مخاطر الأوعية الدموية. وقد تسهم السمنة وانقطاع النفس أثناء النوم في تراكم عوامل الخطر.

وللسكتة لدى الشباب أسباب أخرى، منها بعض أمراض القلب وتمزق بطانة شرايين الرقبة واضطرابات التخثر. لذلك لا ينبغي إرجاع كل سكتة إلى الكحول، ولا استبعادها لأن الشخص شاب أو يبدو سليمًا.

أهم ما يميز علامات السكتة هو ظهورها المفاجئ. وقد تشمل واحدة أو أكثر من العلامات التالية:

• تدلي أحد جانبي الوجه أو عدم تماثل الابتسامة.
• ضعف أو خدر في الوجه أو الذراع أو الساق، خصوصًا في جهة واحدة.
• ثقل الكلام أو صعوبة فهمه أو التعبير بكلمات واضحة.
• فقدان الرؤية أو اضطرابها بصورة مفاجئة في عين واحدة أو كلتيهما.
• فقدان التوازن أو صعوبة المشي أو دوار شديد مفاجئ.
• صداع مفاجئ شديد وغير معتاد، خاصة مع قيء أو اضطراب الوعي.

الدوخة والغثيان وقلة التركيز أعراض غير نوعية، ولا تعني وحدها وجود سكتة. لكنها تحتاج إلى استجابة عاجلة إذا بدأت فجأة ورافقتها علامات عصبية. ولا تفترض أن اضطراب الكلام أو الترنح بعد الشرب سببه الكحول فقط؛ فقد يخفي ذلك سكتة تحتاج إلى علاج سريع.

اتصل بالإسعاف فورًا عند ظهور علامات السكتة

لا تنتظر زوال الأعراض، ولا تقد السيارة بنفسك. سجّل وقت بدء الأعراض، أو آخر وقت كان فيه المصاب طبيعيًا. لا تقدم له طعامًا أو شرابًا لاحتمال صعوبة البلع، ولا تعطِه الأسبرين من تلقاء نفسك، لأن السكتة قد تكون نزفية. إذا فقد الوعي أو لم يعد يتنفس بصورة طبيعية، اتبع تعليمات موظف الإسعاف.

احجز تقييمًا طبيًا لعوامل الخطر أو صعوبة التوقف

راجع الطبيب إذا كان الشرب متكررًا، أو يصاحبه خفقان، أو كانت قراءات الضغط مرتفعة. واطلب مساعدة إذا حاولت تقليل الشرب دون نجاح، أو احتجت إليه صباحًا، أو ظهرت رجفة وتعرق وقلق عند تأخيره. هذه علامات تستحق تقييمًا دون لوم أو وصمة.

يسأل الفريق الطبي عن وقت بداية الأعراض والأدوية والمواد المستخدمة، ويفحص الأعصاب ويقيس سكر الدم. ويُجرى تصوير للدماغ بالأشعة المقطعية أو الرنين المغناطيسي للتمييز بين الانسداد والنزيف. وقد تشمل الفحوص تصوير الشرايين وتخطيط القلب ومراقبة نظمه وتحاليل الدم، مع فحوص إضافية للبحث عن السبب لدى الشباب.

يعتمد العلاج على نوع السكتة وتوقيت الوصول ونتائج التصوير. قد تناسب بعض السكتات الإقفارية أدوية إذابة الجلطة أو إزالة الخثرة بالقسطرة، بينما يستلزم النزيف تدبيرًا مختلفًا قد يشمل ضبط الضغط وعكس تأثير بعض مميعات الدم أو الجراحة. وبعد استقرار الحالة، يساعد التأهيل الحركي وعلاج النطق والبلع على استعادة الوظائف وتقليل المضاعفات.

• ابتعد عن الكحول: إذا كنت لا تشرب فلا تبدأ، وإذا كنت تشرب فناقش خطة مناسبة للتقليل والتوقف.
• راقب ضغطك: ارتفاعه قد يكون بلا أعراض، والالتزام بعلاجه يحمي الدماغ والقلب.
• توقف عن التدخين: وابتعد عن المخدرات والمنشطات غير الموصوفة طبيًا.
• اعتنِ بنمط حياتك: تحرك بانتظام، وقلل الملح، واتبع غذاءً متوازنًا ونومًا كافيًا.
• تابع أمراضك وأدويتك: اضبط السكري والدهون، وأخبر الطبيب باستخدام الكحول لتقييم التداخلات الدوائية.

إذا وُجد اعتماد جسدي، فقد يسبب التوقف المفاجئ انسحابًا خطيرًا يشمل التشنجات أو الهلوسة أو الارتباك الشديد. لا تحاول تدبيره وحدك؛ اطلب خطة طبية للتوقف، وقد تتضمن متابعة متخصصة وأدوية ودعمًا نفسيًا. أما التشنجات أو الهلوسة أو الارتباك بعد تقليل الشرب فتستدعي الطوارئ فورًا. علاج الاعتماد ممكن، وطلب المساعدة خطوة صحية مهمة.