الكحولمية: معنى وجود الكحول في الدم ومخاطره

تركيز الكحول في الدم هو مقدار الإيثانول الموجود في حجم معين من الدم وقت القياس. وقد تُعرض النتيجة بوحدات مختلفة، مثل الملليغرام لكل ديسيلتر أو الغرام لكل لتر، أو كنسبة مئوية؛ لذلك لا يصح مقارنة رقمين قبل التأكد من تطابق الوحدات. ويُفسَّر القياس مع الأعراض ووقت تناول الكحول والأدوية المصاحبة، وليس بمعزل عنها.

أما التسمم الكحولي فهو حالة سريرية تحدث عندما يؤثر الكحول بشدة في وظائف الجسم، خصوصًا الدماغ والتنفس. واضطراب استخدام الكحول حالة مختلفة تتضمن صعوبة التحكم في الشرب والاستمرار فيه رغم أضراره. قد تتداخل هذه الحالات، لكنها ليست مترادفات.

بعد ابتلاع الكحول، يُمتص عبر المعدة والأمعاء، ثم ينتقل بالدم إلى أعضاء الجسم، ومنها الدماغ. ويتولى الكبد تفكيك معظمه تدريجيًا. عندما تكون سرعة تناوله أكبر من قدرة الجسم على التخلص منه، يرتفع تركيزه وتزداد آثاره. وقد يستمر المستوى في الارتفاع بعد التوقف عن الشرب لأن الامتصاص لم ينتهِ بعد.

تناول الطعام قد يبطئ الامتصاص، لكنه لا يمنع التسمم ولا يلغي تأثير الكحول. كذلك لا يؤدي النوم أو شرب القهوة أو الاستحمام البارد إلى تسريع تفكيكه. وقد يشعر الشخص بيقظة مؤقتة بينما تظل قدرته على القيادة واتخاذ القرارات متأثرة.

لا يمكن توقع التأثير بدقة اعتمادًا على عدد الأكواب؛ فحجم الكوب ونسبة الكحول يختلفان كثيرًا بين المشروبات. كما أن الكمية نفسها قد تسبب آثارًا مختلفة من شخص إلى آخر، ومن مناسبة إلى أخرى لدى الشخص نفسه.

• كمية الكحول وسرعة تناوله، خصوصًا شرب كميات كبيرة خلال وقت قصير.
• وجود الطعام في المعدة أو الشرب على معدة فارغة.
• حجم الجسم وتركيبه ونسبة الماء فيه.
• العمر والحالة الصحية، بما يشمل أمراض الكبد.
• تناول أدوية مهدئة أو منومة أو مواد أخرى تؤثر في الجهاز العصبي.
• الاعتياد على الكحول، الذي قد يخفي بعض العلامات الظاهرة دون أن يمنع الضرر.

الأطفال أكثر عرضة للتسمم بعد ابتلاع كميات صغيرة، بما في ذلك بعض المنتجات المنزلية المحتوية على الكحول. وأثناء الحمل لا توجد كمية معروفة بأنها آمنة للجنين، لذا يُنصح بتجنب الكحول طوال الحمل.

التأثيرات المبكرة والمتوسطة

قد يبدأ تأثير الكحول بانخفاض التحفظ والشعور بالاسترخاء، لكنه يضعف الحكم على الأمور والانتباه وسرعة الاستجابة. ومع زيادة التأثير قد يظهر ثقل الكلام، واضطراب التوازن، والغثيان والقيء، والنعاس. وقد تحدث فجوات في الذاكرة؛ فيبدو الشخص مستيقظًا ويتحدث، لكنه لا يتذكر لاحقًا ما جرى.

علامات الخطر

التسمم الشديد قد يعطّل وظائف حيوية، ولا ينبغي انتظار اجتماع كل العلامات التالية لطلب المساعدة:

• صعوبة إيقاظ الشخص أو فقدان الوعي.
• تنفس بطيء أو غير منتظم، أو توقفات واضحة بين الأنفاس.
• تشنجات أو ارتباك شديد ومتفاقم.
• قيء متكرر مع نعاس شديد أو ضعف الاستجابة.
• جلد شاحب أو مزرق أو بارد ورطب.

قد يصاحب التسمم انخفاض سكر الدم أو حرارة الجسم، كما قد يختنق الشخص بالقيء بسبب ضعف منعكسات حماية مجرى التنفس. ولا يعني توقف الشرب أو هدوء الشخص أن الخطر قد انتهى.

اتصل بخدمات الطوارئ فورًا عند وجود علامات الخطر، واذكر ما تعرفه عن المشروبات أو الأدوية أو المواد التي تناولها الشخص. لا تؤخر الاتصال بحثًا عن الكمية الدقيقة، ولا تترك المصاب وحده لينام.

• إذا كان واعيًا تمامًا، ساعده على الجلوس في مكان آمن وراقب تنفسه واستجابته.
• إذا كان فاقد الوعي لكنه يتنفس طبيعيًا، ضعه على جانبه في وضعية الإفاقة واتبع تعليمات الطوارئ.
• إذا لم يكن يتنفس طبيعيًا، ابدأ الإنعاش القلبي الرئوي وفق إرشادات موظف الطوارئ، واستخدم مزيل الرجفان إن توفر.
• حافظ على دفئه، وأبعده عن السلالم والطرق وأماكن السقوط.
• لا تحاول إحداث القيء، ولا تعطه قهوة أو مزيدًا من الكحول، ولا تضعه تحت ماء بارد.
• لا تعطِ طعامًا أو شرابًا لمن كان نعسانًا أو مرتبكًا أو يجد صعوبة في البلع.

إذا ابتلع طفل منتجًا يحتوي على الكحول، أو اشتُبه في شرب كحول صناعي أو مشروب مجهول المصدر، اطلب تقييمًا عاجلًا عبر الطوارئ أو مركز السموم، حتى لو لم تظهر أعراض بعد.

يبدأ التقييم بفحص الوعي والتنفس والدورة الدموية وقياس سكر الدم. وقد يطلب الطبيب تحليل الإيثانول في الدم، مع فحوص أخرى بحسب الحالة، مثل الأملاح ووظائف الكلى وتوازن الحموضة. وتقدّر أجهزة فحص الزفير مستوى الكحول بصورة غير مباشرة، لكن استخدامها وتفسيرها يخضعان لضوابط تختلف بحسب الغرض والجهاز.

لا تكفي رائحة الكحول لتفسير فقدان الوعي؛ فقد تكون هناك إصابة بالرأس أو جلطة أو هبوط سكر أو تسمم بمادة أخرى. كذلك فإن تحليل الإيثانول المعتاد لا يستبعد التسمم بالميثانول، الذي قد يسبب اضطراب الرؤية وأضرارًا خطيرة ويحتاج إلى فحوص وعلاج مختلفين.

يعتمد العلاج على شدة الحالة. في المستشفى قد يحتاج المصاب إلى مراقبة مستمرة، وحماية مجرى التنفس، ودعم التنفس، وتصحيح انخفاض السكر أو اضطرابات الأملاح والحرارة. وقد تُعطى سوائل وريدية لعلاج الجفاف عند الحاجة، لكنها لا تسرّع إزالة الكحول من الدم بصورة تجعل الشخص يفيق فورًا.

قد يحتاج من لديهم سوء تغذية أو استخدام مزمن للكحول إلى الثيامين «فيتامين ب1» ضمن الرعاية الطبية. ولا يوجد علاج منزلي موثوق يعكس تسمم الإيثانول سريعًا؛ فالوقت والمراقبة والدعم المناسب عناصر أساسية، بينما تتطلب أنواع الكحول السامة الأخرى علاجات متخصصة.

اطلب الطوارئ عند صعوبة الإيقاظ، أو اضطراب التنفس، أو التشنجات، أو الإصابة بالرأس، أو الاشتباه في تناول الكحول مع أدوية مهدئة. واطلب تقييمًا عاجلًا إذا ظهر ألم شديد أو تشوش رؤية بعد مشروب مجهول المصدر.

احجز موعدًا طبيًا إذا تكررت فجوات الذاكرة أو الإصابات المرتبطة بالشرب، أو أصبحت غير قادر على تقليل الكمية، أو تأثرت علاقاتك وعملك وصحتك. وإذا ظهرت رجفة أو تعرّق أو خفقان عند تأخير الشرب، فلا تحاول تدبير التوقف وحدك؛ فقد يتطور الانسحاب إلى تشنجات أو هذيان، ويحتاج إلى خطة طبية آمنة.

تجنب الكحول هو الخيار الأكثر أمانًا، ولا توجد كمية خالية تمامًا من المخاطر الصحية. لا تقد السيارة أو تستخدم آلات بعد الشرب، ولا تعتمد على شعورك باليقظة أو حسابات الإنترنت لتحديد زوال التأثير. وتجنب خلطه بالمواد الأفيونية أو المهدئات والمنومات، واسأل الصيدلي عن تداخلاته مع أدويتك. واحفظ المشروبات والمنتجات الكحولية بعيدًا عن الأطفال، مع طلب الدعم الطبي مبكرًا إذا أصبح التحكم في الشرب صعبًا.