الكلام أثناء النوم: لماذا يحدث ومتى يحتاج إلى تقييم؟

هو إصدار كلمات أو أصوات خلال النوم دون وعي كامل بها. وقد يظهر على هيئة همهمة قصيرة، أو عبارات غير مترابطة، أو حديث يبدو مفهومًا، وأحيانًا ضحك أو صياح. تستمر النوبة غالبًا لفترة قصيرة، وقد تتكرر أكثر من مرة في الليلة، ولا يتذكرها الشخص عادة بعد الاستيقاظ.

يندرج الكلام أثناء النوم ضمن ظواهر مرتبطة بسلوكيات النوم غير المعتادة، ويمكن أن يحدث في مراحل مختلفة من النوم. لذلك لا يعني حدوثه بالضرورة أن الشخص يحلم في تلك اللحظة، ولا يمكن تحديد مرحلة نومه اعتمادًا على وضوح كلماته أو ارتفاع صوته وحدهما.

قد يلاحظ الشريك أو الوالدان الكلام قبل أن يعرف النائم بوجوده. وتختلف طبيعته من ليلة إلى أخرى؛ فقد تكون هناك أسابيع دون أي حديث، ثم يتكرر خلال فترة من الإرهاق أو المرض. ومن الصور الممكنة:

• تمتمة أو أصوات يصعب فهمها.
• كلمات منفردة أو جمل قصيرة تبدو كأنها جزء من حوار.
• حديث بصوت منخفض أو مرتفع مع تغير نبرة الصوت.
• عدم تذكر ما قيل عند الاستيقاظ.

إذا كان الكلام وحده دون اضطراب واضح في النوم، فعادة لا يسبب ضررًا صحيًا مباشرًا. لكن تكراره بصوت مرتفع قد يقطع نوم الآخرين، ويؤدي إلى الحرج أو القلق، خاصة عند المبيت خارج المنزل. أما التعب النهاري الشديد فلا ينبغي نسبته إلى الكلام وحده دون البحث عن سبب آخر.

لا يُعرف سبب محدد لكل حالة، وقد يحدث لدى أشخاص أصحاء تمامًا. ويبدو أن الاستعداد العائلي يسهم في ظهوره عند بعض الناس. كذلك قد يترافق مع ظروف تجعل النوم أقل انتظامًا أو تزيد الاستيقاظات الجزئية، لكن وجود هذه الظروف لا يثبت أنها السبب الوحيد.

• قلة النوم والإرهاق: السهر المتكرر وعدم الحصول على نوم كافٍ قد يزيدان الظواهر غير المعتادة خلال النوم.
• التوتر والضغط النفسي: قد يتزامن الكلام مع فترات القلق، لكنه لا يُعد بمفرده تشخيصًا لاضطراب نفسي.
• الحمى والمرض العابر: قد يتغير نمط النوم أثناء المرض، ويظهر الكلام بصورة مؤقتة.
• عدم انتظام المواعيد: المناوبات الليلية والسفر وتغير وقت النوم قد تسهم في اضطرابه.
• الكحول وبعض الأدوية: قد تؤثر في بنية النوم أو ترتبط بسلوكيات ليلية غير معتادة لدى بعض الأشخاص.

إذا بدأ الكلام بعد استعمال دواء جديد أو تغيير علاجه، ناقش الأمر مع الطبيب أو الصيدلي. لا توقف دواءً موصوفًا من تلقاء نفسك، ولا تستخدم المنومات لمحاولة إسكات الكلام؛ فقد لا تفيد، وقد تزيد بعض مشكلات النوم سوءًا.

يظهر الكلام أثناء النوم لدى الأطفال أكثر من البالغين، وغالبًا يقل مع التقدم في العمر. وقد يكون أكثر شيوعًا عند من لديهم أفراد من العائلة يتكلمون أو يمشون أثناء النوم. كما قد يتكرر لدى من يعانون الحرمان المزمن من النوم أو اضطرابات أخرى تقطعه.

وجوده لدى الطفل لا يعني بالضرورة تعرضه لمشكلة نفسية، ولا يستدعي عقابًا أو إحراجًا. أما ظهوره حديثًا لدى شخص بالغ، وخاصة إذا كان متكررًا أو مصحوبًا بسلوكيات جديدة، فيستحق مناقشته مع الطبيب لمعرفة السياق والأعراض المصاحبة.

ليس الكلام أثناء النوم وسيلة موثوقة لمعرفة الأسرار أو النوايا أو الذكريات. فقد يتكون من كلمات عشوائية أو مقاطع مرتبطة بأحلام، وقد يبدو منطقيًا دون أن يعكس حدثًا حقيقيًا. لذلك لا يصح بناء اتهامات أو قرارات شخصية على ما يقوله النائم، ولا يفيد استجوابه أو محاولة انتزاع إجابات منه.

قد يصاحب الكلام حالات أخرى، لكن ليس كل من يتكلم أثناء النوم مصابًا بها. ويساعد الانتباه إلى العلامات التالية في توجيه التقييم:

السير أثناء النوم ونوبات الذعر الليلي

قد يتحدث الشخص وهو يجلس أو يتحرك دون وعي كامل. وفي الذعر الليلي قد يصرخ ويبدو خائفًا مع صعوبة إيقاظه، ثم لا يتذكر النوبة بوضوح. تختلف هذه الحالة عن الكابوس الذي يستيقظ بعده الشخص عادة ويتذكر تفاصيل مزعجة.

اضطراب سلوك نوم حركة العين السريعة

قد يحدث صياح مع حركات تبدو كتنفيذ الحلم، مثل اللكم أو الركل أو القفز من السرير. هذه العلامات ليست مجرد كلام أثناء النوم، وتحتاج إلى تقييم متخصص بسبب احتمال إصابة النائم أو شريكه، وضرورة تحديد السبب.

انقطاع النفس الانسدادي أثناء النوم

الشخير المرتفع، وتوقف التنفس الذي يلاحظه الآخرون، والاختناق الليلي، والنعاس النهاري قد تشير إلى انقطاع النفس أثناء النوم. وجود الكلام معها لا يثبت التشخيص، لكنه يجعل تقييم جودة النوم والتنفس أمرًا مهمًا.

احجز موعدًا إذا بدأ الكلام فجأة في سن البلوغ، أو أصبح متكررًا ومزعجًا، أو ترافق مع أي من العلامات التالية:

• حركات عنيفة، أو سقوط من السرير، أو إصابة النائم أو من بجانبه.
• شخير شديد أو توقف التنفس أو الاستيقاظ مع اختناق.
• نعاس نهاري واضح، أو ضعف التركيز، أو تأثير النوم في الدراسة والعمل.
• نوبات متشابهة ومتكررة تتضمن تيبسًا أو رجفانًا أو ارتباكًا غير معتاد.
• خوف شديد من النوم أو اضطراب مستمر في نوم أفراد الأسرة.

أما صعوبة التنفس المستمرة أو الإصابة الخطيرة فتستدعي مساعدة طبية عاجلة. ولا تقد السيارة إذا كنت تعاني نعاسًا شديدًا، إلى أن تحصل على تقييم مناسب.

يسأل الطبيب عن بداية الأعراض وتكرارها، ومواعيد النوم، والأدوية، والشخير، وأي حركات مصاحبة. وقد يفيد وصف شخص يشاركك الغرفة أو تدوين ملاحظات لمدة أسبوعين عن النوم والظروف المحيطة بالنوبات. وإذا استُخدم تسجيل، فينبغي احترام الخصوصية وموافقة المعنيين.

لا يحتاج الكلام المعزول عادة إلى تحاليل أو دراسة نوم. لكن قد يوصي الطبيب بفحص متخصص أو تسجيل النوم ليلًا إذا اشتبه في اضطراب التنفس أو سلوكيات نوم معقدة أو نوبات عصبية.

لا يوجد علاج دوائي روتيني للكلام أثناء النوم وحده. ويكون التدبير غالبًا بتحسين النوم وعلاج أي مشكلة مصاحبة:

• ثبّت وقت النوم والاستيقاظ قدر الإمكان، حتى في العطلات.
• امنح نفسك وقتًا كافيًا للنوم يناسب عمرك واحتياجك.
• خفف الكافيين مساءً، وتجنب الكحول، خاصة قرب موعد النوم.
• خصص فترة هادئة قبل النوم، مع تقليل الشاشات والأنشطة المنبهة.
• مارس نشاطًا بدنيًا منتظمًا، واستخدم وسائل بسيطة للاسترخاء عند التوتر.
• اجعل غرفة النوم مريحة وهادئة، وناقش مع الشريك حلولًا مؤقتة إذا كان الصوت يقطع نومه.

لا حاجة عادة إلى إيقاظ الشخص لمجرد حديثه، ولا تسخر منه في اليوم التالي. وإذا صاحب الكلام تحرك أو اندفاع، فأبعد الأشياء الحادة وأمّن المكان واطلب تقييمًا طبيًا. الهدف ليس منع كل كلمة ليلية، بل ضمان نوم آمن ومريح للجميع.