اللقاحات: كيف تحمي الجسم وما الذي ينبغي معرفته عنها؟

اللقاح مستحضر بيولوجي يعرّف جهاز المناعة إلى مسبب مرض معين أو جزء منه أو تعليمات لصنع جزء غير ضار منه. يستجيب الجسم بتكوين دفاعات مناعية، قد تشمل الأجسام المضادة وخلايا الذاكرة. وعند التعرض لاحقًا للمسبب الحقيقي، يستطيع الجهاز المناعي الاستجابة بسرعة وفاعلية أكبر.

لا تتكون الحماية فور تلقي اللقاح؛ إذ يحتاج الجسم إلى وقت لبناء الاستجابة، وقد يتطلب الأمر عدة جرعات. كما تختلف مدة الحماية باختلاف اللقاح وعمر الشخص وحالته المناعية. ولهذا تُوصى جرعات داعمة لبعض اللقاحات، أو تُحدَّث تركيبة بعضها عندما تتغير الميكروبات المستهدفة.

الهدف الأساسي من التطعيم هو تقليل أضرار الأمراض التي يمكن الوقاية منها. وقد يمنع اللقاح الإصابة بالمرض، أو يقلل شدته واحتمال دخول المستشفى والوفاة. ولا تعني الإصابة بعد التطعيم بالضرورة أن اللقاح لم يعمل؛ فقد تكون الحماية من المرض الشديد أقوى من الحماية من حدوث العدوى أصلًا.

• حماية الأطفال من أمراض قد تسبب مضاعفات خطيرة، مثل الحصبة وشلل الأطفال.
• تقليل مخاطر بعض العدوى لدى كبار السن والمصابين بأمراض مزمنة.
• الوقاية من بعض السرطانات المرتبطة بالعدوى، عبر لقاحات فيروس الورم الحليمي البشري والتهاب الكبد ب.
• تقليل انتقال بعض الأمراض عند ارتفاع التغطية بالتطعيم، مما يساعد على حماية أشخاص لا يستطيعون تلقي بعض اللقاحات.

تختلف الحماية المجتمعية بحسب المرض واللقاح، ولا تنطبق بالطريقة نفسها على كل الأمراض؛ فالكزاز، مثلًا، لا ينتقل بين الأشخاص. لذلك لا تُغني تغطية المجتمع الجيدة عن حصول الفرد على تطعيماته المناسبة.

تُصمَّم اللقاحات بطرق مختلفة، ويختار المختصون التقنية المناسبة بحسب خصائص الميكروب ونوع الاستجابة المطلوبة. ولا يدل اختلاف التقنية وحده على أن لقاحًا أفضل لجميع الأشخاص.

اللقاحات الحية المضعفة

تحتوي على ميكروب حي أُضعفت قدرته على إحداث المرض، وتنتج عادةً استجابة مناعية قوية. تشمل أمثلتها لقاحات الحصبة والنكاف والحصبة الألمانية. لكنها لا تناسب عادةً الحوامل أو المصابين بضعف مناعي شديد، ويُقيَّم استخدامها وفق الحالة.

اللقاحات المعطلة ولقاحات الأجزاء المحددة

تستخدم اللقاحات المعطلة ميكروبًا غير قادر على التكاثر. أما لقاحات الوحدات الفرعية فتحتوي على بروتينات أو مكونات مختارة منه. وتربط اللقاحات المقترنة بعض المكونات السكرية ببروتين لتحسين استجابة المناعة، خاصةً لدى الأطفال الصغار.

لقاحات الذوفانات والتقنيات الأحدث

تستهدف لقاحات الذوفانات سمومًا بكتيرية جرى تعطيل تأثيرها الضار، كما في لقاحي الكزاز والدفتيريا. وتستخدم لقاحات الحمض النووي الريبي المرسال تعليمات مؤقتة لصنع بروتين يحفز المناعة، ولا تغير الحمض النووي للإنسان. وتستخدم لقاحات النواقل الفيروسية فيروسًا معدلًا لنقل تعليمات مشابهة.

يبدأ التطعيم عادةً منذ الولادة وفق البرنامج الوطني، لكنه يستمر طوال العمر. تختلف الجداول بين البلدان تبعًا للأمراض المنتشرة واللقاحات المتاحة. ويُبنى القرار الفردي على العمر، والجرعات السابقة، والأمراض المزمنة، والعمل، والسفر، واحتمال التعرض للعدوى.

• الأطفال والمراهقون: يحتاجون إلى إكمال التطعيمات الروتينية والجرعات اللاحقة في مواعيدها.
• البالغون وكبار السن: قد يحتاجون إلى جرعات داعمة ولقاحات ضد أمراض تزيد مضاعفاتها مع العمر.
• الحوامل: توجد لقاحات موصى بها خلال الحمل لحماية الأم والرضيع، بينما تُتجنب اللقاحات الحية عادةً.
• المصابون بضعف المناعة: قد يحتاجون إلى خطة خاصة تراعي نوع المرض والعلاج وتوقيت الجرعات.
• المسافرون والعاملون في الرعاية الصحية: قد يحتاجون إلى تطعيمات إضافية بحسب التعرض المتوقع.

إذا فاتتك جرعة، فلا تفترض أن عليك البدء من جديد؛ فغالبًا يمكن استكمال الجدول. اصطحب سجل التطعيم إلى مقدم الرعاية ليحدد الجرعات الناقصة والفواصل المناسبة بينها.

تخضع اللقاحات المعتمدة لتقييمات الجودة والسلامة والفاعلية، وتستمر مراقبتها بعد استخدامها. ولا يوجد تدخل طبي خالٍ تمامًا من المخاطر، لكن فوائد اللقاحات الموصى بها تفوق مخاطرها لدى معظم الأشخاص المؤهلين لتلقيها.

تشمل الآثار الشائعة ألمًا أو احمرارًا أو تورمًا محدودًا في موضع الحقن، مع تعب أو صداع أو حرارة خفيفة. غالبًا تزول خلال أيام، وقد يظهر طفح خفيف متأخر بعد بعض اللقاحات. ولا تعني شدة الأعراض قوة الحماية؛ فمن لا يشعر بأعراض قد يكوّن استجابة مناعية جيدة أيضًا.

التفاعلات الخطيرة نادرة، وتختلف طبيعتها بحسب اللقاح. كذلك فإن حدوث مشكلة صحية بعد التطعيم لا يثبت وحده أن اللقاح سببها؛ إذ يحتاج تحديد العلاقة إلى تقييم طبي. ولا تدعم الأدلة العلمية وجود علاقة سببية بين اللقاحات والتوحد.

أبلغ مقدم الرعاية عن أي حساسية شديدة حدثت بعد جرعة سابقة أو تجاه أحد مكونات اللقاح؛ فقد تمنع تلقي جرعة أخرى من النوع نفسه. وأخبره أيضًا بالحمل، وزراعة الأعضاء، والعلاج الكيميائي، والأدوية المثبطة للمناعة، وتلقي منتجات الدم مؤخرًا.

قد يستدعي المرض الحاد المتوسط أو الشديد تأجيل التطعيم إلى حين التحسن. أما نزلة البرد الخفيفة، أو تناول المضادات الحيوية في حد ذاته، فليسا عادةً سببًا لمنع التطعيم. ولا توقف دواءً موصوفًا أو تؤجل لقاحًا اعتمادًا على تقديرك الشخصي؛ فقد يؤثر توقيت العلاج في الاستجابة للقاح.

• راجع اسم اللقاح وسبب إعطائه والجرعات المطلوبة، واذكر أي تفاعل سابق أو إغماء مع الحقن.
• تناول الطعام واشرب بصورة معتادة، ما لم تكن لديك تعليمات طبية مختلفة.
• ابقَ في مكان التطعيم خلال فترة الملاحظة التي يحددها الفريق الصحي، وغالبًا تكون ربع ساعة على الأقل.
• استخدم كمادة باردة لتخفيف الألم الموضعي، مع الراحة وشرب السوائل عند الحاجة.
• لا تتناول مسكنًا وقائيًا بصورة روتينية قبل التطعيم؛ اسأل عن الخيار المناسب إذا ظهرت أعراض مزعجة.
• احتفظ بسجل الجرعة وموعد الجرعة التالية، وأبلغ عن الأعراض غير المعتادة.

اطلب الإسعاف فورًا إذا ظهرت صعوبة في التنفس، أو تورم في اللسان أو الحلق، أو دوخة شديدة أو انهيار، خاصةً مع طفح منتشر؛ فقد تشير إلى حساسية شديدة تحتاج إلى علاج عاجل.

راجع الطبيب عند ارتفاع حرارة شديد أو مستمر، أو تشنجات، أو خمول غير معتاد، أو أعراض تزداد بدلًا من التحسن. ويستدعي ألم الصدر أو ضيق النفس بعد التطعيم تقييمًا عاجلًا. كما تحتاج حرارة تبلغ 38 درجة مئوية أو أكثر لدى رضيع دون ثلاثة أشهر إلى تقييم طبي سريع، حتى لو ظهرت بعد التطعيم.

تبقى أفضل خطة هي الالتزام بجدول التطعيم المحلي ومراجعته مع مختص عند تغير حالتك الصحية. فاللقاح المناسب في الوقت المناسب يوفر حماية مهمة، لكنه لا يلغي الحاجة إلى النظافة ووسائل الوقاية الأخرى أو طلب الرعاية عند ظهور أعراض مقلقة.