الليزر وعلاج الإدمان: ما الحقيقة وما الخيارات الفعالة؟

الإدمان، أو اضطراب تعاطي المواد، حالة صحية يصعب فيها التحكم في استخدام مادة رغم أضرارها. وقد تتأثر دوائر المكافأة والتعلم وضبط السلوك، فيزداد الانشغال بالمادة وتستمر الرغبة فيها رغم محاولات التوقف. ليس الإدمان ضعفًا في الإرادة، كما أن شدته واحتياجات علاجه تختلف من شخص إلى آخر.

يشمل التعافي التعامل مع أعراض الانسحاب والرغبة الملحة، ومعالجة المشكلات المصاحبة مثل الاكتئاب والأرق والألم. ويحتاج كثيرون إلى دعم اجتماعي ومتابعة طويلة المدى. إزالة المادة من الجسم خطوة أولى عند الحاجة، لكنها لا تعالج وحدها العوامل التي تدفع إلى العودة للتعاطي.

التحكم الضوئي بالخلايا العصبية

تستخدم بعض التجارب تقنية تُعرف بعلم البصريات الوراثي، وفيها تُعدَّل خلايا عصبية محددة لتستجيب للضوء. ثم تُحفَّز هذه الخلايا أو يُثبَّط نشاطها بإضاءة دقيقة، قد تُوصل عبر ألياف ضوئية. تساعد الطريقة الباحثين على معرفة دور دائرة عصبية معينة في سلوك البحث عن المادة أو الاستجابة للمحفزات المرتبطة بها.

هذه الإجراءات تُستخدم أساسًا في الأبحاث، خصوصًا على الحيوانات، وليست مجرد تسليط ليزر على الرأس. كما أن تغيير سلوك حيوان في ظروف مختبرية لا يثبت نجاح علاج الإدمان عند البشر؛ إذ تبقى أسئلة تتعلق بالسلامة والتدخلات اللازمة واستمرار الأثر والتأثير في وظائف الدماغ الأخرى.

التحفيز الضوئي غير الجراحي

توجد أيضًا أبحاث على استخدام ضوء منخفض الشدة، مثل الأحمر أو القريب من الأشعة تحت الحمراء، للتأثير في نشاط الأنسجة. تختلف هذه التقنيات عن البصريات الوراثية، وما زالت الأدلة المتعلقة بعلاج الإدمان محدودة. ولا يمكن اعتبارها بديلًا مثبتًا للأدوية أو العلاج النفسي لمجرد وصفها بأنها غير جراحية.

تروّج بعض المراكز لليزر منخفض الشدة على نقاط في الأذن أو الجسم بهدف تقليل الرغبة في التدخين أو التعاطي. لكن الأدلة المتاحة لا تكفي لاعتماده علاجًا موثوقًا للإدمان، بما فيه الإقلاع عن التدخين. وقد يرتبط التحسن المبلغ عنه بالدعم المصاحب أو توقعات الشخص أو تغير سلوكه، وليس بالليزر وحده.

والليزر ليس هو التحفيز المغناطيسي عبر الجمجمة؛ فالأخير يستخدم مجالات مغناطيسية وله استخدامات طبية وأبحاث منفصلة. عند تقييم أي خدمة، اسأل عن التقنية بدقة، والدليل على فائدتها لنوع الإدمان لديك، ومؤهلات مقدمها، ومخاطرها وتكاليفها. واحذر الوعود بالشفاء المضمون أو الاستغناء عن المتابعة خلال جلسة واحدة.

تبدأ الخطة بتحديد المادة المستخدمة وكميتها وتكرارها، وتقييم الصحة الجسدية والنفسية والأدوية المصاحبة. وقد يكون العلاج خارجيًا أو داخل منشأة متخصصة بحسب مخاطر الانسحاب والحالة الصحية والبيئة المحيطة. لا توجد خطة واحدة مناسبة للجميع، ولا دواء واحد يعالج جميع أنواع الإدمان.

• العلاج النفسي والسلوكي: يساعد على فهم المحفزات، وتنمية مهارات التعامل مع الرغبة، وتغيير العادات المرتبطة بالتعاطي.
• الأدوية عند ملاءمتها: تتوفر خيارات فعالة لاضطراب استخدام الأفيونات والكحول والاعتماد على النيكوتين، ويختارها المختص وفق الحالة.
• إدارة الانسحاب: قد تستلزم مراقبة طبية، خصوصًا مع الكحول وبعض المهدئات والمنومات.
• الدعم المستمر: يشمل الأسرة بموافقة الشخص، ومجموعات الدعم، وخطة للتعامل مع التعثر والعودة للتعاطي.

يساعد علاج اضطرابات النوم والقلق والألم على تثبيت التعافي، لكن اختيار العلاج يجب أن يراعي احتمال إساءة استخدام بعض الأدوية. والعودة للتعاطي لا تعني استحالة التحسن، بل تستدعي مراجعة الخطة سريعًا؛ فقد تزداد خطورة الجرعة الزائدة بعد فترة انقطاع بسبب انخفاض تحمّل الجسم.

قد تكون المنومات مفيدة لحالات محددة وتحت إشراف طبي، لكنها ليست علاجًا للإدمان. بعض الأنواع، ومنها البنزوديازيبينات وبعض المنومات الأخرى، قد تسبب تحمّلًا واعتمادًا جسديًا مع الاستعمال. والاعتماد الجسدي لا يساوي الإدمان بالضرورة؛ فالإدمان يتضمن أيضًا فقدان السيطرة والاستمرار رغم الضرر.

تختلف الآثار الجانبية بحسب الدواء والعمر والحالة الصحية والتداخلات الدوائية، ولا تحدث جميعها مع كل منوم. ومن التأثيرات الممكنة:

• التعب والنعاس في اليوم التالي، والدوخة والصداع.
• الغثيان وجفاف الفم، وأحيانًا الإمساك أو الإسهال.
• الارتباك وضعف الذاكرة وبطء معالجة المعلومات واتخاذ القرار.
• ضعف العضلات أو اختلال التوازن، بما يزيد احتمال السقوط.
• تغير الرغبة أو الأداء الجنسي مع بعض الأدوية، مع ضرورة تقييم الأسباب الأخرى.

قد تسبب بعض المنومات سلوكيات أثناء عدم اليقظة الكاملة، مثل المشي أو القيادة خلال النوم. كما أن جمع المهدئات مع الكحول أو الأفيونات قد يثبط التنفس بصورة خطيرة. تجنب القيادة عند النعاس، ولا ترفع الجرعة أو تشارك الدواء مع غيرك. وإذا كنت تستعمله بانتظام، فلا توقفه فجأة؛ فقد يلزم خفض تدريجي بإشراف الطبيب لتجنب انسحاب قد يشمل التشنجات.

ضع مع الفريق المعالج خطة واضحة للمحفزات والأوقات عالية الخطورة، وحدد شخصًا موثوقًا يمكنك التواصل معه عند اشتداد الرغبة. احتفظ بقائمة كاملة بالأدوية والمكملات، وأخبر كل مقدم رعاية بتاريخ التعاطي حتى يختار بدائل مناسبة وآمنة.

للأرق المزمن، يُعد العلاج السلوكي المعرفي للأرق خيارًا أساسيًا. ويساعد تثبيت وقت الاستيقاظ، وتقليل الكافيين مساءً، وتهيئة غرفة هادئة على تحسين النوم، لكنها خطوات مساندة وليست علاجًا كافيًا للانسحاب. ولا تستبدل المادة بمنوم أو مكمل مهدئ من تلقاء نفسك.

اطلب تقييمًا إذا تكررت محاولات التوقف دون نجاح، أو احتجت إلى كميات أكبر، أو ظهرت أعراض عند تأخير الجرعة، أو تأثر العمل والعلاقات والنوم. استشر الطبيب قبل التوقف عن الكحول أو المهدئات عند الاستخدام المنتظم، خصوصًا إذا سبق حدوث تشنجات أو انسحاب شديد.

• اتصل بالطوارئ فورًا عند فقدان الوعي أو صعوبة الإيقاظ أو التنفس البطيء أو ازرقاق الشفتين.
• اطلب مساعدة عاجلة عند حدوث تشنجات أو هلوسة أو ارتباك شديد أثناء الانسحاب.
• عند وجود أفكار انتحارية أو خطر إيذاء النفس، اطلب دعمًا طارئًا ولا تبقَ وحدك.

الخلاصة أن أبحاث الضوء قد تعمّق فهم الإدمان، لكنها لا تبرر تأخير العلاج المثبت. الطريق الأكثر أمانًا هو تقييم متخصص وخطة تناسب المادة المستخدمة وظروف الشخص، مع متابعة ودعم مستمرين.