المخدشة الطبية: استخداماتها وقواعد الوخز الآمن

تحتوي المخدشة على سن معدني دقيق يخترق الجلد لمسافة قصيرة للوصول إلى الأوعية الدموية الصغيرة القريبة من السطح. وينتج عن ذلك قطرة دم يمكن وضعها على شريط فحص متوافق مع جهاز القياس. وهي تختلف عن إبرة سحب الدم الوريدي وعن الإبر المجوفة المستخدمة لحقن الأدوية.

بعض المخادش تُركّب داخل قلم وخز قابل لإعادة الاستخدام بواسطة الشخص نفسه، بينما تأتي أنواع أخرى في وحدة أمان متكاملة تُستخدم مرة واحدة. وفي كثير من وحدات الأمان يرتد السن إلى الداخل بعد الاستخدام، ما يقلل احتمال التعرض لوخزة عرضية.

تُستخدم للحصول على عينة دم شعيرية صغيرة عندما يكون الفحص مصممًا لهذا النوع من العينات. ولا تصلح لكل التحاليل، إذ تحتاج فحوص عديدة إلى كمية أكبر من الدم أو إلى عينة وريدية يجمعها مختص.

• قياس سكر الدم منزليًا عند وجود توصية طبية بالمراقبة.
• بعض الفحوص السريعة المعتمدة على قطرة دم، وفق تعليمات الجهاز.
• جمع عينات محدودة في المنشآت الصحية بواسطة أفراد مدرّبين.
• وخز كعب حديثي الولادة بأداة مخصصة وبواسطة مختص لإجراء فحوص معينة.

لا يُنصح باستخدامها لفتح البثور أو تفريغ التورمات أو إزالة الأجسام الغريبة. كما أن مخدشة إصبع البالغ ليست بديلًا عن الأدوات المخصصة لوخز كعب الرضيع.

مخدشة منفصلة مع قلم وخز

تُركّب داخل قلم يساعد على إطلاق السن بسرعة مع إمكانية ضبط عمق الوخز في كثير من الطرازات. ويجب التأكد من توافق المخدشة مع القلم؛ فالتشابه في الشكل لا يعني بالضرورة أن القطع قابلة للتبادل بين الأجهزة.

مخدشة أمان أحادية الاستخدام

تأتي جاهزة للاستخدام، وغالبًا يكون عمق اختراقها محددًا مسبقًا. وتفيد خصائص الأمان في تقليل التعامل المباشر مع السن المستعمل. لكنها لا تلغي ضرورة التخلص منها داخل حاوية الأدوات الحادة.

يعتمد الاختيار على الغرض من الفحص، وسماكة الجلد، وسهولة التعامل مع الأداة، وكمية الدم المطلوبة. اسأل الصيدلي أو فريق الرعاية عن النوع المناسب، وتحقق من سلامة الغلاف وصلاحية المنتج. ولا تستخدم أداة مكشوفة السن أو متضررة أو غير واضحة المصدر.

جهّز جهاز القياس وشريط الفحص والمخدشة الجديدة وحاوية التخلص قبل البدء. اقرأ تعليمات الجهاز، لأن توقيت إدخال الشريط وطريقة وضع الدم عليه قد يختلفان بين المنتجات. ثم اغسل يديك بالماء والصابون وجففهما جيدًا.

قد ترفع بقايا الطعام أو السكر على الأصابع نتيجة قياس السكر بصورة غير صحيحة، كما قد يؤثر الماء المتبقي في العينة. وإذا كانت اليد باردة، يمكن تدفئتها بلطف بالماء الدافئ غير الساخن لتحسين تدفق الدم. وعند استعمال مسحة كحولية وفق تعليمات الرعاية، اترك الجلد يجف تمامًا قبل الوخز.

• اختر جانب طرف الإصبع بدلًا من منتصفه لتقليل الألم غالبًا.
• ابتعد عن الجلد المتشقق أو الملتهب أو المصاب بجرح.
• بدّل مواضع الوخز بين الأصابع لتقليل التهيج المتكرر.
• ابدأ بعمق منخفض مناسب، ثم عدّله عند الحاجة وفق تعليمات القلم.

هذه الخطوات عامة ولا تستبدل دليل الأداة أو التدريب العملي. إذا كانت الرؤية ضعيفة أو حركة اليد محدودة، فقد تحتاج إلى مساعدة شخص مدرّب أو إلى جهاز أسهل في الاستخدام.

• ركّب مخدشة جديدة داخل القلم أو جهّز وحدة الأمان بحسب التعليمات، دون لمس السن.
• ضع الأداة بثبات على الموضع المختار، ثم فعّل الوخز مرة واحدة.
• اترك قطرة الدم تتكوّن، ويمكن تدليك الإصبع برفق من قاعدته نحو الطرف دون عصر شديد.
• اتبع تعليمات الفحص بشأن استخدام القطرة الأولى أو مسحها؛ فلا توجد قاعدة واحدة لكل الفحوص.
• ضع الدم بالطريقة المحددة على الشريط، ولا تضف دمًا جديدًا لاحقًا إلا إذا سمح الجهاز بذلك.
• اضغط على الموضع بشاش نظيف حتى يتوقف النزف، ثم تخلص من المخدشة بأمان.

إذا لم تحصل على عينة كافية، راجع دفء اليد وعمق الوخز وتعليمات الجهاز بدلًا من الضغط العنيف على الإصبع. وقد يؤدي العصر الشديد إلى اختلاط الدم بسائل الأنسجة والتأثير في جودة العينة.

استخدم مخدشة جديدة معقمة في كل وخزة. فإعادة الاستخدام قد تجعل السن أقل حدة وتزيد الألم، كما ترفع احتمال التلوث. ولا يكفي مسح المخدشة بالكحول أو غسلها لجعلها صالحة وآمنة لإعادة الاستعمال.

قلم الوخز شخصي ولا يُشارك مع الآخرين حتى عند تغيير المخدشة. فقد تتلوث أجزاء منه بآثار دم غير ظاهرة. وتنطبق هذه القاعدة داخل الأسرة أيضًا. وفي مرافق الرعاية تُستخدم أدوات تناسب إجراءات مكافحة العدوى، وغالبًا تكون مخادش أمان أحادية الاستخدام للفحوص التي يجريها العاملون للمرضى.

نظّف قلمك وجهاز القياس وفق تعليمات الشركة، ولا تغمرهما في السوائل ما لم يُسمح بذلك. واحتفظ بالمستلزمات في مكان جاف بعيدًا عن الحرارة والأطفال.

ضع المخدشة المستعملة مباشرة في حاوية مخصصة للأدوات الحادة مقاومة للثقب ومحكمة الإغلاق. لا تتركها على الطاولة، ولا تلقها سائبة في سلة المهملات أو مواد إعادة التدوير، ولا تحاول ثني السن أو كسره.

اتبع العلامة التي تحدد مستوى امتلاء الحاوية، واسأل الصيدلية أو الجهة الصحية المحلية عن طريقة تسليمها. وإذا لم تتوفر حاوية مخصصة، اطلب إرشادًا محليًا بشأن البديل المقبول بدل استخدام أكياس أو عبوات رقيقة قابلة للثقب.

قد يحدث ألم خفيف أو نقطة نزف بعد الوخز، لكن اطلب تقييمًا طبيًا إذا استمر النزف رغم الضغط المباشر، أو ظهر احمرار ينتشر أو تورم أو سخونة أو صديد، أو أصبح الألم أشد بدل تحسنه.

• استشر فريق الرعاية قبل الاستخدام المتكرر إذا كنت تعاني اضطراب نزف أو تتناول مميعات الدم، ولا توقف دواءك بنفسك.
• اطلب مشورة عند وجود ضعف في الدورة الدموية أو بطء التئام الجروح.
• إذا وخزتك أداة مستعملة لشخص آخر، اغسل الموضع بالماء والصابون واطلب تقييمًا عاجلًا دون انتظار الأعراض.
• إذا لم تتوافق قراءة السكر مع شعورك، أعد الفحص بعد غسل اليدين وبشريط جديد، واطلب المساعدة عند استمرار الاختلاف.

وجود إغماء أو تشوش شديد أو تشنجات يستدعي المساعدة الطارئة، ولا ينبغي تأخيرها لتكرار القياس. فالمخدشة وسيلة لجمع العينة فقط، أما تفسير النتائج وتحديد خطة المتابعة فيعتمدان على الحالة الصحية وتعليمات فريق الرعاية.