المرذاذ الطبي: استخدامه الصحيح والعناية به

يوضع المستحضر الدوائي المخصص للاستنشاق في حجرة صغيرة، ثم يحوّله الجهاز إلى رذاذ يمر إلى الفم أو الأنف مع التنفس. ويسمح ذلك بوصول جزء من الدواء مباشرة إلى المسالك التنفسية، بدلًا من تناوله عن طريق الفم. وتختلف كمية الدواء التي تصل إلى الرئتين بحسب نوع الجهاز وخصائص الرذاذ ومدى إحكام القناع وطريقة التنفس.

المرذاذ لا يولّد الأكسجين، وليس هو جهاز البخار المستخدم لترطيب الهواء. وقد تُشغَّل بعض الأجهزة بالأكسجين في المنشآت الصحية، لكن ذلك يكون وفق تقييم وإشراف طبيين. أما الجهاز المنزلي المعتاد فيستخدم الهواء أو تقنيات أخرى لإنتاج الرذاذ.

قد يصفه الطبيب عندما تكون هناك حاجة إلى دواء متاح بصيغة الاستنشاق، أو عندما يصعب استخدام وسيلة أخرى بكفاءة. ويعتمد القرار على التشخيص وشدة الأعراض وعمر المريض وقدرته على التعامل مع الجهاز، وليس على قوة صوت الجهاز أو كثافة الرذاذ الظاهر.

• بعض حالات الربو، وفق خطة علاج واضحة، خصوصًا عند صعوبة استخدام البخاخ بصورة صحيحة.
• حالات مختارة من مرض الانسداد الرئوي المزمن التي تستلزم أدوية مستنشقة بهذه الوسيلة.
• أمراض مثل توسّع القصبات أو التليّف الكيسي، لإعطاء علاجات محددة يقررها اختصاصي.
• حالات تنفسية معينة لدى الأطفال أو البالغين، عندما يرى الطبيب أن العلاج بالمرذاذ مناسب.

لا يعني وجود صفير أو سعال أن جلسة المرذاذ مطلوبة. فنزلات البرد والسعال الناتج عن أسباب غير تضيق الشعب قد لا يستفيدان من موسعات الشعب. كما أن كثيرًا من حالات التهاب القصيبات لدى الرضع لا تحتاج إلى هذه الأدوية بصورة روتينية.

المرذاذ النفاث

يستخدم ضاغطًا لدفع الهواء عبر السائل وتكوين الرذاذ. وهو شائع للاستخدام المنزلي، لكنه قد يكون أعلى صوتًا وأكبر حجمًا من الأنواع الأخرى، ويحتاج غالبًا إلى مصدر كهربائي أثناء التشغيل.

المرذاذ بالموجات فوق الصوتية

يعتمد على اهتزازات عالية التردد لتحويل السائل إلى رذاذ. وقد يكون هادئًا، لكنه لا يناسب جميع المستحضرات الدوائية؛ لذلك يجب التأكد من توافق الدواء معه قبل الاستخدام.

المرذاذ الشبكي

يمرّر السائل عبر ثقوب دقيقة في شبكة مهتزة. وغالبًا يكون صغيرًا وسهل الحمل، لكن الشبكة تحتاج إلى عناية خاصة لتجنب انسدادها. ولا يوجد نوع أفضل للجميع؛ فملاءمة الجهاز للدواء وسهولة تنظيفه أهم من شكله أو سعره وحدهما.

ليس بالضرورة. ففي كثير من حالات الربو، يستطيع البخاخ محدد الجرعة مع الحجرة المساعدة إيصال العلاج بفاعلية مماثلة عند استخدامه بطريقة صحيحة. كما أنه أسرع وأسهل في الحمل، وقد لا يحتاج المريض معه إلى جلسة طويلة أو مصدر كهربائي.

أما المرذاذ فقد يكون أنسب لمن لا يستطيع استخدام البخاخ رغم التدريب، أو لمن يحتاج إلى مستحضر معين. ولا تستبدل إحدى الوسيلتين بالأخرى بنفسك؛ فتركيز المستحضر وطريقة إعطائه يختلفان. اطلب من الطبيب أو الصيدلي مشاهدة أسلوب استخدامك وتصحيح الأخطاء.

اقرأ تعليمات الجهاز واتبع الوصفة الطبية، لأن تفاصيل التركيب وكمية السائل ومدة التشغيل تختلف بين الأجهزة والأدوية. ويمكن الاسترشاد بالخطوات العامة التالية:

• اغسل يديك وضع الجهاز على سطح ثابت ونظيف، بعيدًا عن مصادر الماء.
• افحص حجرة الدواء والقناع والأنبوب، وتأكد من نظافتها وسلامتها وتوصيلها كما توضح التعليمات.
• ضع الدواء الموصوف في الحجرة، وأضف محلولًا ملحيًا معقمًا فقط إذا كانت الوصفة تتطلب ذلك.
• اجلس بوضع مستقيم وأبقِ حجرة الدواء في الوضع الموصى به لتجنب تسرب السائل.
• أحكم شفتيك حول القطعة الفموية، أو ثبّت القناع بحيث يغطي الأنف والفم دون فراغات كبيرة.
• شغّل الجهاز وتنفس بهدوء عبر الفم قدر الإمكان، وتجنب الحديث أثناء الجلسة.
• أكمل الجلسة حسب تعليمات الجهاز والفريق المعالج، ثم أطفئه وافصل الأجزاء المخصصة للتنظيف.

عند استخدام كورتيزون مستنشق، تمضمض بالماء وابصقه بعد الجلسة لتقليل تهيج الفم والفطريات، واغسل الوجه إذا استُخدم القناع. وإذا ظهر تهيج شديد أو ازداد ضيق التنفس أثناء الاستنشاق، أوقف الجلسة واطلب تقييمًا طبيًا بحسب شدة الأعراض.

استخدم فقط المستحضرات المعقمة المخصصة للاستنشاق التي أوصى بها الطبيب. لا تضع الزيوت العطرية أو الأعشاب أو العطور أو الشراب الدوائي أو الماء الساخن داخل الحجرة. وقد تسبب هذه المواد تهيج الرئتين أو أذى تنفسيًا، كما قد تتلف الجهاز.

لا تستخدم ماء الصنبور أو محلول الملح المنزلي لتحضير الجلسة، ولا تخلط دواءين إلا بعد التأكد من الطبيب أو الصيدلي من توافقهما. التزم بتعليمات حفظ العبوات وصلاحيتها بعد الفتح، ولا تحتفظ ببقايا المستحضر أحادي الاستخدام لجلسة لاحقة ما لم تنص تعليماته صراحة على غير ذلك.

قد تتحول الرطوبة وبقايا الدواء إلى بيئة مناسبة لنمو الجراثيم. لذلك نظّف حجرة الدواء والقطعة الفموية أو القناع بعد الاستخدام بالطريقة التي يحددها المصنّع، ثم اترك الأجزاء تجف تمامًا في الهواء على سطح نظيف قبل تخزينها.

• التزم بجدول التطهير الموصى به، ولا تفترض أن الغلي أو المطهرات المنزلية يناسبان جميع القطع.
• لا تغمر الضاغط الكهربائي في الماء، ونظّف سطحه وفق التعليمات.
• لا تغسل أنبوب الهواء أو المرشح إلا إذا أجازت الشركة ذلك، واستبدلهما عند الحاجة.
• لا تشارك القناع أو القطعة الفموية أو حجرة الدواء مع الآخرين.
• استبدل القطع التالفة، واستشر المورد إذا قلّ الرذاذ أو طال التشغيل بصورة غير معتادة.

يحتاج الطفل إلى قناع مناسب لحجم وجهه وإشراف بالغ طوال الجلسة. لا يكفي تقريب القناع من الوجه دون إحكامه، لأن ذلك يقلل كمية العلاج المستنشقة. حاول تهدئة الطفل وإجلاسه بشكل مريح؛ فالبكاء قد يجعل وصول الدواء أقل كفاءة.

ترتبط معظم الآثار الجانبية بالدواء لا بالجهاز نفسه. فقد تسبب بعض موسعات الشعب رجفة أو خفقانًا، وقد تسبب بعض الأدوية جفاف الفم أو تهيجه. أخبر الطبيب إذا كانت الأعراض مزعجة أو متكررة، ولا تزد عدد الجلسات من تلقاء نفسك.

راجع الطبيب إذا احتجت إلى علاج الإغاثة أكثر من المعتاد، أو استمر السعال والصفير رغم الالتزام بالخطة، أو أصبحت الأعراض توقظك ليلًا. وقد يدل ذلك على حاجة العلاج إلى المراجعة، أو وجود سبب آخر للأعراض.

اطلب المساعدة الطارئة عند ضيق التنفس الشديد، أو صعوبة الكلام بسبب انقطاع النفس، أو ازرقاق الشفتين، أو النعاس غير المعتاد، أو عدم تحسن الحالة بالعلاج الإسعافي الموصوف. ولدى الأطفال، يُعد انكماش الصدر بوضوح مع التنفس أو العجز عن الرضاعة بسبب ضيق النفس علامة خطر. لا تؤخر طلب الإسعاف لتكرار جلسات المرذاذ.