المطيار للتنفس: استخداماته وطريقة العناية به

يتكوّن الجهاز عادة من وحدة لتوليد الرذاذ، وحجرة يوضع فيها الدواء، وقطعة فموية أو قناع. في الأنواع الضاغطة، يدفع ضاغط الهواء الهواء عبر أنبوب إلى حجرة الدواء لتكوين الرذاذ. أما بعض الأجهزة المحمولة فتستخدم شبكة دقيقة مهتزة لإنتاجه، وتوجد أنواع تعمل بالموجات فوق الصوتية.

الرذاذ الناتج ليس بخار ماء ساخنًا، ولذلك لا يحتاج الجهاز إلى تسخين الدواء. كذلك لا يُعد المطيار جهاز أكسجين؛ فالجهاز المنزلي المعتاد يستخدم هواء الغرفة، ولا يعالج انخفاض الأكسجين بذاته. وقد تستخدم المنشآت الصحية تجهيزات مختلفة يحددها الفريق المعالج بحسب الحالة.

قد يصف الطبيب المطيار عندما يحتاج المريض إلى دواء متاح للاستنشاق السائل، أو عندما يتعذر استخدام جهاز استنشاق آخر بكفاءة. وقد يدخل ضمن علاج الحالات التالية:

• الربو، في بعض المواقف التي تستدعي إعطاء موسّعات الشعب أو أدوية أخرى موصوفة.
• مرض الانسداد الرئوي المزمن، خصوصًا لدى من يصعب عليهم استخدام بعض البخاخات.
• توسّع القصبات والتليف الكيسي، لإعطاء علاجات محددة تساعد على التعامل مع الإفرازات أو العدوى وفق إشراف متخصص.
• حالات أخرى يحدد فيها الطبيب الحاجة إلى علاج مستنشق مناسب.

وجود كحة أو صفير لا يعني تلقائيًا أن جلسات المطيار مناسبة. فالسعال قد ينتج عن أسباب مختلفة، وبعض أمراض الأطفال، مثل التهاب القصيبات، لا تستفيد عادة من موسّعات الشعب بصورة روتينية. كما لا تُستخدم المضادات الحيوية المستنشقة لعلاج نزلات البرد العادية.

ليس بالضرورة. في كثير من حالات الربو، يمكن للبخاخ محدد الجرعة مع حجرة مساعدة للاستنشاق أن يوصل العلاج بفاعلية مماثلة عند استخدامه بشكل صحيح. وغالبًا يكون أسهل في الحمل، وأسرع في الاستخدام، وأقل حاجة إلى التنظيف والتجهيز.

قد يكون المطيار أنسب لبعض المرضى أو لبعض الأدوية، لكنه لا يجعل الدواء أقوى لمجرد أن الجلسة أطول أو أن الرذاذ ظاهر. يختار الطبيب الوسيلة بحسب العمر، والقدرة على استعمالها، ونوع العلاج، وشدة الحالة. ولا ينبغي استبدال البخاخ بالمطيار أو تغيير خطة العلاج دون مراجعة مختص.

تختلف الأجهزة في الضوضاء، والحجم، ومصدر الطاقة، وسرعة توليد الرذاذ، ومتطلبات الصيانة. الأجهزة الضاغطة شائعة، بينما قد تكون أجهزة الشبكة المهتزة أصغر وأكثر هدوءًا، لكنها تحتاج إلى عناية دقيقة لمنع انسداد الشبكة. وليس كل جهاز متوافقًا مع كل مستحضر دوائي.

• تأكد من توافق الجهاز مع الدواء الموصوف قبل الشراء.
• اختر قناعًا مناسبًا للحجم إذا تعذر استخدام القطعة الفموية.
• تحقق من توافر قطع الغيار والمرشحات وإرشادات التنظيف الواضحة.
• اطلب من الصيدلي أو الفريق المعالج شرح التركيب وتجربة الاستخدام.

التحضير للجلسة

اغسل يديك، وضع الجهاز على سطح ثابت ونظيف في مكان جيد التهوية. افحص الحجرة والأنبوب والقناع، وتأكد من سلامة الأجزاء وصلاحية الدواء. ضع الكمية التي وصفها الطبيب في الحجرة، ولا تضف سائلًا للتخفيف إلا إذا كان مطلوبًا، وباستخدام المحلول المعقم المناسب الذي حدده المختص.

أثناء الاستنشاق

• اجلس باستقامة قدر الإمكان، وحافظ على وضع حجرة الدواء حسب تعليمات الجهاز.
• أحكم الشفتين حول القطعة الفموية، أو ضع القناع ليغطي الأنف والفم بإحكام مريح.
• شغّل الجهاز وتنفس بهدوء من الفم عند استخدام القطعة الفموية، وتجنب الكلام أثناء الجلسة.
• استمر وفق تعليمات الجهاز إلى انتهاء الرذاذ أو الوصول إلى نقطة التوقف المحددة؛ فالمدة تختلف باختلاف الجهاز والمستحضر.
• إذا حدث ضيق تنفس متزايد أو دوار شديد، أوقف الجلسة واطلب التقييم المناسب.

بعد انتهاء الجلسة

أطفئ الجهاز وتخلّص من بقايا الدواء وفق تعليمات المستحضر، ولا تحتفظ بها لجلسة لاحقة. إذا كان العلاج كورتيزونًا مستنشقًا، فتمضمض وابصق الماء بعد الجلسة لتقليل احتمال فطريات الفم، واغسل الوجه إذا استُخدم قناع. ثم نظّف الأجزاء المخصصة لذلك واتركها تجف تمامًا.

يحتاج الطفل إلى قناع مناسب ومراقبة شخص بالغ طوال الجلسة. حاول تهدئته وإبقائه جالسًا بوضع مريح؛ فالبكاء الشديد قد يقلل كمية الدواء التي تصل إلى الرئتين. حمل القناع بعيدًا عن الوجه ونفخ الرذاذ باتجاه الطفل ليس بديلًا موثوقًا عن وضعه الصحيح.

لا تستخدم وصفة طفل آخر، ولا تكرر الجلسات أكثر من الخطة المحددة لمجرد استمرار السعال. ينبغي أن تتضمن الخطة المنزلية علامات واضحة لطلب المساعدة، لأن تحسن الصفير مؤقتًا لا يستبعد تفاقم المشكلة. وإذا كان الطفل يقاوم الجهاز باستمرار، فناقش وسيلة إعطاء بديلة مع الطبيب.

قد تتلوث الأجزاء الرطبة بالميكروبات، لذلك يُعد التنظيف جزءًا من العلاج. تختلف التفاصيل بحسب التصميم، ودليل الشركة هو المرجع لطريقة الغسل والتطهير. بعد كل جلسة، فك الأجزاء القابلة للغسل ونظفها حسب التعليمات، ثم اتركها لتجف في الهواء على سطح نظيف قبل حفظها.

• التزم بتكرار التطهير وطريقته كما يوضح الدليل أو فريق الرعاية.
• لا تغمر الضاغط في الماء؛ امسح سطحه بعد فصل الكهرباء.
• لا تغسل أنبوب الهواء عادةً إلا إذا نصت تعليمات الجهاز على ذلك.
• لا تغلِ الأجزاء ولا تستخدم مطهرات عشوائية؛ فبعض المواد والحرارة قد تتلفها.
• استبدل المرشحات والأجزاء التالفة في مواعيدها، ولا تشارك القناع أو القطعة الفموية مع الآخرين.

لا تضع الزيوت العطرية أو الأعشاب أو الشراب الدوائي أو الماء المعدني أو ماء الصنبور داخل حجرة الدواء. ولا تحضّر محلولًا ملحيًا منزليًا للاستنشاق؛ استخدم فقط المستحضرات المعقمة المخصصة لهذا الطريق. كذلك لا تخلط دواءين إلا بعد التأكد من توافقهما بتوجيه طبي أو صيدلي.

ترتبط معظم الآثار الجانبية بالدواء لا بالجهاز نفسه. فقد تسبب بعض موسّعات الشعب رجفة أو خفقانًا، وقد تسبب الستيرويدات المستنشقة بحة أو فطريات بالفم. وإذا تكرر الانزعاج أو أصبح واضحًا، راجع الطبيب بدلًا من تعديل الجرعة بنفسك. وقد يدل ضعف الرذاذ على تركيب غير صحيح أو انسداد يستلزم فحص الجهاز.

احجز مراجعة إذا أصبحت تحتاج إلى علاج الإغاثة أكثر من المعتاد، أو استمرت الأعراض رغم الالتزام، أو أيقظك السعال وضيق التنفس ليلًا. وراجع الطبيب أيضًا عند ظهور آثار جانبية مزعجة أو الشك في وصول الدواء بطريقة صحيحة.

اطلب الإسعاف فورًا عند ضيق تنفس شديد، أو صعوبة الكلام بسبب النفس، أو ازرقاق الشفاه، أو النعاس غير المعتاد، أو عدم التحسن بعلاج الإغاثة الموصوف. ولدى الطفل، تشمل علامات الخطر انكماش الصدر بوضوح مع التنفس أو العجز عن الشرب. لا تؤخر المساعدة بتكرار جلسات إضافية خارج الخطة العلاجية.