المفصل الرزي: كيف يعمل وأين يوجد في الجسم؟

المفصل هو موضع التقاء عظمتين أو أكثر، وقد يسمح بحركة واسعة أو محدودة، وقد يكون شبه ثابت. أما المفصل الرزي فهو نوع من المفاصل الزلالية، أي المفاصل التي تحتوي على تجويف به سائل يساعد على تيسير الحركة بين الأسطح العظمية.

يسمح المفصل الرزي أساسًا بحركتي الثني والمد حول محور واحد. والثني يعني عادة تقليل الزاوية بين جزأين من الطرف، بينما يعني المد زيادة هذه الزاوية. يتلاءم شكل السطحين المفصليين بحيث يوجّه الحركة ويحد من التحرك الجانبي غير المرغوب فيه. ومع ذلك، تختلف التفاصيل بين مفصل وآخر، وبعض المفاصل الرزية تسمح بحركات إضافية محدودة.

تُصنَّف المفاصل بحسب تركيبها إلى ثلاث مجموعات رئيسية. ويساعد هذا التصنيف على التمييز بين المفصل الرزي وغيره، بدلًا من اعتبار جميع مواضع التقاء العظام متشابهة:

• المفاصل الليفية: تربط العظام فيها أنسجة ليفية، وتكون حركتها معدومة أو محدودة، مثل معظم دروز الجمجمة.
• المفاصل الغضروفية: تتصل العظام فيها بواسطة غضروف، مثل الارتفاق العاني والمفاصل بين أجسام الفقرات.
• المفاصل الزلالية: تحتوي على تجويف مفصلي، وتسمح بحركة أوسع، وتشمل المفاصل الرزية والكروية والمحورية وغيرها.

ويمكن أيضًا تصنيف المفاصل وظيفيًا إلى ثابتة، وقليلة الحركة، وحرة الحركة. وتندرج المفاصل الرزية ضمن المفاصل حرة الحركة، لكن ذلك لا يعني أنها تتحرك في جميع الاتجاهات؛ فالمفصل الكروي، مثل الكتف، يسمح باتجاهات أكثر بكثير من المفصل الرزي.

لا تتحرك العظام داخل المفصل عبر احتكاك أسطحها العظمية المكشوفة مباشرة. بل تشارك عدة أنسجة في توزيع الأحمال وتسهيل الحركة وتوفير الثبات:

• الغضروف المفصلي: طبقة ملساء تغطي نهايات العظام، وتقلل الاحتكاك وتساعد على توزيع الضغط.
• المحفظة المفصلية: غلاف يحيط بالمفصل ويحافظ على تجويفه ويسهم في ثباته.
• الغشاء والسائل الزلاليان: يبطّن الغشاء السطح الداخلي للمحفظة، باستثناء الغضروف المفصلي، ويسهم سائله في التزليق وتغذية الغضروف.
• الأربطة: تربط العظام ببعضها وتحد من الحركات المفرطة.
• العضلات والأوتار: تولّد القوة اللازمة للحركة وتساعد على التحكم في وضع المفصل.

عند انقباض عضلة، تنقل الأوتار قوة الشد إلى العظم، فتحدث الحركة حول المفصل. وتعمل عضلات أخرى على إبطائها أو عكس اتجاهها. لذلك تعتمد الحركة السليمة على سلامة المفصل والأنسجة المحيطة به معًا، وليس على العظام وحدها.

المفصل الرزي في الكوع

أوضح مكونات الكوع الرزية هو المفصل بين عظم العضد وعظم الزند. يتيح هذا الاتصال ثني الساعد ومدّه، كما يحدث عند تناول الطعام أو دفع شيء بعيدًا عن الجسم. وتساعد مطابقة الأسطح العظمية والأربطة المحيطة على توجيه الحركة وتوفير الثبات.

لكن منطقة الكوع تضم أكثر من اتصال مفصلي؛ فدوران الساعد لقلب راحة اليد إلى أعلى أو إلى أسفل لا ينتج من الحركة الرزية وحدها. تشارك فيه المفاصل الكعبرية الزندية، وهي مفاصل محورية تعمل بتناسق مع حركة الطرف العلوي.

المفصل الرزي في اليد

المفاصل بين سلاميات الأصابع أمثلة واضحة للمفاصل الرزية. يحتوي كل إصبع، عدا الإبهام، على مفصلين بين السلاميات، بينما يحتوي الإبهام على مفصل واحد بين سلاميتيه. وتسمح هذه المفاصل بثني الأصابع ومدّها عند الإمساك بالأشياء وتركها.

وليست جميع مفاصل اليد رزية؛ فالمفاصل عند قواعد الأصابع تسمح بحركات إضافية، مثل إبعاد الأصابع وتقريبها. كذلك يختلف مفصل قاعدة الإبهام في تركيبه، وهو ما يساعد الإبهام على مقابلة الأصابع وتنفيذ الحركات الدقيقة.

المفصل الرزي في القدم

تعمل المفاصل بين سلاميات أصابع القدم أيضًا بالنمط الرزي. يحتوي الإصبع الكبير على مفصل واحد بين السلاميات، بينما تحتوي بقية الأصابع عادة على مفصلين. تسهم حركتها في تكيّف الأصابع مع الأرض، وتعمل مع بقية مفاصل القدم أثناء الوقوف والمشي والدفع إلى الأمام.

المفصل الرزي في الكاحل

مفصل الكاحل العلوي، بين عظم الكاحل وعظمي الظنبوب والشظية، مفصل رزي يسمح أساسًا برفع القدم نحو الساق وخفضها بعيدًا عنها. وتُعرف الحركتان بالثني الظهري والثني الأخمصي، وهما مهمتان للمشي وصعود الدرج والوقوف على أطراف الأصابع.

أما إمالة باطن القدم إلى الداخل أو الخارج فتحدث بدرجة كبيرة عبر مفاصل أخرى، ومنها المفصل تحت الكاحل. لذا فإن الحركات التي ننسبها يوميًا إلى «الكاحل» لا تصدر كلها من مفصل واحد.

المفصل الرزي في الركبة

توصف الركبة بأنها مفصل رزي معدّل أو معقّد. فهي تسمح أساسًا بالثني والمد، لكنها تتضمن أيضًا حركات تدحرج وانزلاق ودوران محدود، خصوصًا عند الثني. وهذا يجعلها مختلفة عن نموذج المفصلة البسيطة.

تحتوي الركبة على غضروفين هلاليين يساعدان على توزيع الحمل، وتدعمها أربطة مهمة للتحكم في الثبات. كما تتحرك الرضفة أمام عظم الفخذ ضمن مفصل منفصل وظيفيًا داخل منظومة الركبة، وتساعد على تحسين عمل العضلات الباسطة.

تجمع هذه المفاصل بين الحركة الموجّهة والثبات، فتتيح مهام متكررة مثل المشي والكتابة وحمل الأشياء. وقد تتأثر بالتواء الأربطة، أو الخلع، أو الكسور الممتدة إلى سطح المفصل، أو الفصال العظمي، أو أمراض المفاصل الالتهابية. وقد يكون الألم صادرًا من وتر أو جراب قريب، لا من داخل المفصل نفسه.

تشمل العلامات المحتملة الألم والتورم والتيبس ونقص مدى الحركة. ولا تكفي الطقطقة وحدها لتشخيص تلف المفصل، خاصة إذا لم يصاحبها ألم أو تورم. ويعتمد التقييم على الأعراض والفحص، وقد يحتاج الطبيب إلى أشعة أو اختبارات إضافية بحسب الحالة.

• مارس حركة منتظمة وتمارين تقوية مناسبة لقدرتك، وزد شدة النشاط تدريجيًا.
• تجنب إجبار المفصل على الالتواء أو المد خارج مداه الطبيعي.
• خذ فترات راحة عند الأعمال المتكررة، وغيّر وضعية اليدين والجسم.
• استخدم أحذية ملائمة ووسائل حماية مناسبة للنشاط الرياضي.
• حافظ على وزن مناسب لتقليل الحمل الزائد على مفاصل الطرف السفلي.
• بعد الإصابة، تجنب مواصلة النشاط المؤلم أو تثبيت المفصل طويلًا دون توجيه طبي.

راجع الطبيب إذا استمر الألم أو تكرر، أو ظهر تورم، أو أصبحت الحركة محدودة، أو شعرت بأن المفصل يعلق أو يفقد ثباته. ولا تؤخر التقييم إذا بدأت الأعراض تعطل المشي أو النوم أو استخدام اليد.

اطلب تقييمًا عاجلًا عند وجود تشوه بعد إصابة، أو ألم شديد مع العجز عن استخدام الطرف أو تحميل الوزن عليه، أو خدر وبرودة في الطرف. كذلك يحتاج المفصل الساخن المتورم المصحوب بحمى أو اعتلال عام إلى تقييم عاجل لاحتمال وجود عدوى. ولا تحاول إعادة المفصل المشتبه بخلعه إلى مكانه بنفسك.