المقيئات: لماذا لا يُنصح بتحفيز القيء عند التسمم؟

تُستخدم كلمة «مقيئ» لوصف مادة تؤدي إلى حدوث القيء عبر التأثير في الجهاز الهضمي أو المسارات العصبية التي تنظم هذه العملية. ولا يعني تسبب مادة في القيء أنها صالحة للاستعمال الطبي؛ فكثير من المواد المهيجة والسامة قد تثير القيء وتؤذي الجسم في الوقت نفسه.

ومن المهم التمييز بين استعمال مادة بهدف إحداث القيء وبين القيء الذي يظهر كأثر جانبي لدواء. فبعض الأدوية قد تسبب الغثيان أو القيء لدى بعض الأشخاص، لكنها لا تُصنف بالضرورة ضمن المقيئات المستخدمة لهذا الغرض.

الفرق بين المقيئات ومضادات القيء

المقيئات تحفز القيء، بينما تُستخدم مضادات القيء لتخفيف الغثيان أو منع التقيؤ في حالات محددة، مثل دوار الحركة أو بعض علاجات السرطان أو بعد العمليات. ويختلف اختيار مضاد القيء بحسب السبب والعمر والحالة الصحية. لذلك لا يصح تبديل المصطلحين أو تناول دواء اعتمادًا على تشابه الأسماء.

القيء استجابة منسقة يشرف عليها الدماغ، وتتضمن تغيرات في حركة المعدة وانقباض عضلات البطن والحجاب الحاجز. وقد تبدأ الإشارات من تهيج الجهاز الهضمي، أو جهاز التوازن في الأذن الداخلية، أو تأثير بعض المواد في مناطق تستشعرها داخل الدماغ.

قد تعمل المادة المقيئة عبر تهييج المعدة أو التأثير في المسارات العصبية المرتبطة بالقيء. لكن هذه الاستجابة لا تفرغ المعدة بصورة كاملة أو مضمونة، ولا تزيل ما وصل بالفعل إلى الأمعاء أو امتصه الدم. ولهذا فإن حدوث القيء لا يعني انتهاء الخطر أو نجاح علاج التسمم.

استُخدمت بعض المقيئات سابقًا لمحاولة إخراج المواد المبتلعة، وأشهر أمثلتها شراب عرق الذهب، المعروف أيضًا بشراب الإيبيكاك. إلا أن استعماله الروتيني لم يُظهر فائدة موثوقة في تحسين نتائج التسمم، وقد يزيد المخاطر أو يؤخر الوصول إلى العلاج المناسب.

لا يُنصح اليوم باستخدام شراب عرق الذهب لإسعاف التسمم في المنزل، ولا بالاحتفاظ به لهذا الغرض. كما أن تناوله المتكرر أو إساءة استخدامه قد يسبب أذى للعضلات والقلب. وإذا وجدت عبوة قديمة منه، فاسأل الصيدلي عن طريقة التخلص الآمن منها بدل استخدامها.

• قد تبقى كمية مهمة من المادة الضارة داخل الجسم رغم القيء.
• قد يستمر القيء ويصعب بسببه إعطاء العلاج المطلوب.
• قد تدخل محتويات المعدة إلى مجرى التنفس، خصوصًا مع النعاس أو اضطراب الوعي.
• قد يؤخر الاعتماد على القيء الاتصال بمركز السموم أو التوجه إلى المستشفى.

لا تحاول إحداث القيء بإدخال الأصابع في الحلق، أو بشرب الماء المالح، أو باستخدام خلطات عشبية أو مواد منزلية. فهذه الطرق ليست بدائل آمنة للأدوية؛ وقد يسبب شرب الملح اضطرابًا خطيرًا في صوديوم الدم، بينما قد تسبب الطرق الأخرى الاختناق أو إصابة الحلق أو تسممًا إضافيًا.

ابتلاع المواد الكاوية

قد تسبب الأحماض والقلويات القوية الموجودة في بعض المنظفات حروقًا في الفم والمريء والمعدة. وإجبار الشخص على القيء يعرض المريء والفم للمادة مرة أخرى، وقد يزيد الإصابة. كذلك لا تحاول معادلة المادة الحمضية بأخرى قلوية أو العكس، لأن التفاعل قد يولد حرارة ويزيد الضرر.

ابتلاع الوقود والمذيبات

بعض مشتقات النفط، مثل البنزين والكيروسين، قد تؤذي الرئتين بشدة إذا دخلتها أثناء القيء أو الاختناق. وقد تظهر كحة أو صعوبة في التنفس بعد التعرض. لذلك يكون منع الاستنشاق الخاطئ وطلب التوجيه المتخصص أهم من محاولة إخراج المادة من المعدة.

اضطراب الوعي أو التشنجات

يزداد خطر الاختناق إذا كان المصاب ناعسًا أو فاقدًا للوعي أو يعاني تشنجات، لأنه قد لا يستطيع حماية مجرى التنفس. لا تضع شيئًا في فمه، ولا تعطه أي مادة ليبتلعها. وهذه علامات تستدعي الاتصال بالطوارئ فورًا، لا تجربة إجراء منزلي.

تختلف الخطوة المناسبة بحسب المادة والكمية والوقت المنقضي وعمر المصاب وأعراضه. لذلك اطلب إرشادات مركز السموم المحلي فورًا، أو اتصل بالطوارئ إذا تعذر الوصول إليه أو ظهرت أعراض خطيرة. ولا تنتظر حدوث القيء أو الألم لتقرر طلب المساعدة.

• أبعد المادة عن المصاب، وأزل أي بقايا ظاهرة من فمه إذا كان واعيًا ويمكن فعل ذلك بأمان.
• لا تحفز القيء، ولا تقدم طعامًا أو شرابًا أو دواءً أو فحمًا نشطًا إلا بتوجيه متخصص.
• احتفظ بالعبوة أو التقط صورة واضحة لاسم المنتج ومكوناته، وخذها معك عند طلب الرعاية.
• جهّز معلومات عن العمر والوزن التقريبي ووقت التعرض والكمية المحتملة والأعراض والأدوية المستخدمة.
• إذا تقيأ المصاب تلقائيًا، اجعله يميل إلى الأمام إن كان واعيًا، ولا تتركه مستلقيًا على ظهره.

إذا كان فاقدًا للوعي لكنه يتنفس طبيعيًا، ضعه على جانبه في وضعية الإفاقة واتصل بالطوارئ. وإذا لم يكن يتنفس بصورة طبيعية، اتبع تعليمات موظف الطوارئ لبدء الإنعاش. لا تترك المصاب وحده، وراقب تنفسه واستجابته حتى تصل المساعدة.

يبدأ العلاج بتقييم التنفس والدورة الدموية والوعي، ثم تحديد المادة المحتملة وآثارها. وقد يحتاج المصاب إلى المراقبة أو تحاليل أو تخطيط للقلب، وقد تُستخدم سوائل وريدية أو علاجات داعمة أو ترياق محدد عندما يكون متاحًا ومناسبًا.

الفحم النشط ليس مقيئًا ولا يصلح لجميع حالات التسمم؛ إذ لا يرتبط بكل المواد، وقد يكون خطرًا عند وجود احتمال لدخوله إلى الرئتين. ويقرر الفريق الطبي استخدامه في حالات مختارة. أما غسل المعدة فليس إجراءً روتينيًا، ولا يُجرى إلا في ظروف استثنائية يحددها المختصون.

أي اشتباه بابتلاع مادة سامة أو جرعة زائدة يستلزم التواصل الفوري مع مركز السموم، حتى لو بدا الشخص بخير؛ فقد تتأخر بعض الأعراض. ويجب طلب الإسعاف فورًا عند ظهور أي من العلامات التالية:

• صعوبة التنفس أو الاختناق أو ازرقاق الشفتين.
• فقدان الوعي أو النعاس الشديد أو التشوش أو التشنجات.
• حروق حول الفم، أو سيلان لعاب شديد، أو صعوبة البلع.
• ألم شديد في الصدر أو البطن، أو قيء دموي.

إذا كان الابتلاع متعمدًا لإيذاء النفس، فاطلب الطوارئ ولا تترك الشخص وحده. كذلك يستدعي استخدام المقيئات للتحكم في الوزن تقييمًا طبيًا ونفسيًا دون لوم؛ فالقيء لا يمنع امتصاص السعرات بصورة موثوقة، وقد يسبب اضطراب الأملاح وأذى للقلب والمريء والأسنان.

احتفظ بالأدوية والمنظفات في عبواتها الأصلية داخل مكان مغلق بعيدًا عن الأطفال، ولا تنقل المواد الكيميائية إلى زجاجات المشروبات. وتجنب وصفات تحفيز القيء أو مشاركة الأدوية بين الأشخاص. واحفظ رقم مركز السموم والطوارئ في هاتفك؛ فالحصول على توجيه مبكر أكثر أمانًا من محاولة علاج التسمم بالتجربة.