المكسرات أثناء الحمل: غذاء مفيد لا ضمان لمنع حساسية الطفل

لاحظت بعض الأبحاث ارتباطًا بين تناول الأم للمكسرات وانخفاض احتمال الحساسية لدى أطفالها، لكن الارتباط لا يثبت أن المكسرات هي السبب. فقد تختلف الأمهات أيضًا في تنوع الغذاء، والظروف البيئية، والتاريخ العائلي، وممارسات تغذية الأطفال. لذلك لا يصح تحويل هذه الملاحظات إلى وصفة وقائية أو وعد بحماية الطفل.

الخلاصة العملية أن الأدلة لا تكفي للتوصية بزيادة تناول المكسرات أثناء الحمل خصيصًا لمنع الحساسية. كذلك لا يوجد عدد محدد من الحبات أو مرات التناول ثبت أنه يحقق هذا الهدف. وإذا كان الطفل مصابًا بالفعل بحساسية طعام، فإن تناول الأم للمكسرات أثناء حمل لاحق أو خلال الرضاعة لا يُعد علاجًا له.

تحدث حساسية الطعام عندما يتعامل الجهاز المناعي مع بروتين غذائي على أنه مادة ضارة، فيطلق استجابة قد تصيب الجلد أو الجهاز الهضمي أو التنفس والدورة الدموية. وتتداخل في ظهورها عوامل وراثية وبيئية، كما ترتبط الإكزيما، خصوصًا الشديدة في الطفولة المبكرة، بارتفاع احتمال بعض أنواع حساسية الطعام.

الفول السوداني من البقوليات وليس من المكسرات الشجرية، مثل الجوز واللوز والكاجو والفستق. والحساسية لأحدها لا تعني بالضرورة الحساسية للجميع، لكن قد تجتمع عدة حساسيات لدى الشخص نفسه. لذلك لا يُنصح بتجربة نوع آخر عشوائيًا عند وجود حساسية معروفة؛ فقد يلزم تقييم متخصص، مع الانتباه إلى اختلاط الأنواع أثناء التصنيع.

إذا كنتِ تتناولين المكسرات دون أعراض، فيمكن أن تبقى جزءًا من غذائك المتوازن. وجود حساسية لدى الأب أو أحد الإخوة لا يفرض وحده منعها عنكِ، ولا توجد توصية عامة باستبعاد المكسرات أو البيض أو الحليب أثناء الحمل بهدف الوقاية من حساسية الطفل.

أما إذا كانت لديكِ حساسية مؤكدة من نوع معين، فيجب تجنبه وفق خطة الطبيب، وعدم محاولة تناوله بكميات صغيرة لتعويد الجنين عليه. الحمل ليس وقتًا لاختبار الحساسية في المنزل، والتفاعل الذي يحدث للأم قد يكون خطيرًا. وإذا كنتِ غير متأكدة من تفاعل سابق، فاطلبي التقييم بدل فرض قيود واسعة أو إجراء تجربة ذاتية.

توفر المكسرات دهونًا غير مشبعة وبروتينًا نباتيًا وأليافًا، إلى جانب معادن وفيتامينات تختلف باختلاف النوع. ويمكن أن تساعد على تنويع الوجبات، لكنها لا تحل محل بقية مجموعات الغذاء أو مكملات الحمل التي يوصي بها الطبيب. ولا توجد ضرورة لإجبار نفسكِ على تناولها إذا كنتِ لا تفضلينها.

• اختاري أنواعًا غير مملحة أو قليلة الملح، وقللي الأنواع المغطاة بالسكر أو الشوكولاتة.
• تناولي كمية معتدلة تناسب احتياجاتك؛ فالمكسرات غنية بالطاقة رغم قيمتها الغذائية.
• أضيفيها إلى الشوفان أو الزبادي أو السلطات بدل الاعتماد عليها كوجبة متكاملة.
• احفظيها وفق إرشادات العبوة، وتخلصي من الحبات المتعفنة أو ذات الرائحة غير الطبيعية.
• إذا كنتِ مصابة بالحساسية، اقرئي المكونات وتحذيرات احتمال وجود آثار من المادة المسببة لها، حتى في المنتجات المعتادة.

وعند وجود سكري الحمل أو مرض يستدعي نظامًا غذائيًا خاصًا، يمكن لاختصاصي التغذية مساعدتكِ على إدراج الخيارات المناسبة. الهدف هنا هو دعم تغذية الأم، وليس استخدام المكسرات كدواء لتوجيه مناعة الجنين.

تناول الأم للمكسرات أثناء الحمل يختلف عن تقديم الطعام نفسه للرضيع. توجد أدلة أقوى على أن إدخال الفول السوداني مبكرًا وبطريقة مناسبة قد يقلل احتمال حساسيته لدى بعض الأطفال، وخاصة الأكثر عرضة لها. لكن هذا لا يعني تقديمه لحديثي الولادة أو استخدامه دون مراعاة استعداد الطفل وحالته الصحية.

التوقيت المناسب وإشراف الطبيب

يبدأ إدخال الأطعمة التكميلية عادةً قرب عمر ستة أشهر عندما تظهر علامات الاستعداد، ولا ينبغي البدء قبل أربعة أشهر. لا داعي لتأخير الأطعمة المسببة للحساسية عمدًا بعد بدء التغذية التكميلية. أما الرضيع المصاب بإكزيما شديدة أو حساسية للبيض، فقد يحتاج تقييمًا وخطة لإدخال الفول السوداني في عمر أبكر، غالبًا بين أربعة وستة أشهر، بإرشاد الطبيب.

القوام وطريقة التقديم

• لا تقدمي المكسرات الكاملة للأطفال دون الخامسة بسبب خطر الاختناق.
• استخدمي زبدة مكسرات ناعمة مخففة وممزوجة بطعام مناسب، أو مسحوقًا ناعمًا ممزوجًا جيدًا بالطعام، وليس ملعقة كثيفة ولزجة.
• قدمي مسبب حساسية واحدًا جديدًا في كل مرة، بكمية صغيرة، عندما يكون الطفل بصحة جيدة وفي وقت يسمح بمراقبته.
• إذا تحمل الطفل الطعام، استمري في تقديمه بانتظام ضمن نظامه المعتاد، وفق الإرشادات المناسبة لعمره.
• إذا حدث تفاعل سابق، فلا تعيدي التجربة في المنزل قبل التقييم الطبي.

الفول السوداني والمكسرات الشجرية أطعمة مختلفة؛ تحمل أحدها لا يثبت تحمل الآخر. ولا يحتاج كل رضيع إلى تحاليل حساسية قبل تجربتها، إذ يحدد الطبيب الحاجة بحسب الأعراض وعوامل الخطورة.

قد تبدأ أعراض الحساسية السريعة خلال دقائق إلى ساعات من تناول الطعام. وقد تشمل حكة أو شرى، وتورم الشفتين أو الوجه، وقيئًا، وألمًا بالبطن، وسعالًا أو صفيرًا. وليست كل بقعة حول الفم أو نوبة مغص دليلًا على الحساسية؛ فقد يحدث تهيج موضعي أو تكون هناك أسباب أخرى.

كذلك لا يعني الشرى المتكرر لأسابيع أن المكسرات هي السبب. الأرتيكاريا المزمنة غالبًا لا تنتج عن حساسية غذائية محددة، وحذف أطعمة كثيرة دون تقييم قد يضر بالتغذية. يساعد تسجيل الطعام وتوقيت الأعراض وصورها الطبيب على التمييز بين الاحتمالات، ولا يكفي اختبار إيجابي وحده لإثبات حساسية سريرية.

راجعي الطبيب إذا ظهرت لديكِ أو لدى طفلك أعراض متكررة بعد طعام معين، أو كانت لدى الرضيع إكزيما شديدة، أو احتجتِ إلى تجنب مجموعات غذائية متعددة. وقد يشمل التقييم تاريخ الأعراض واختبارات مختارة، وأحيانًا اختبار تناول الطعام تحت إشراف طبي، وليس في المنزل.

اطلبي الإسعاف فورًا عند صعوبة التنفس، أو تورم اللسان أو الحلق، أو بحة مفاجئة، أو دوار شديد أو انهيار بعد الطعام. وقد يحدث التأق دون طفح جلدي. إذا كان قلم الأدرينالين موصوفًا، فاستخدميه فورًا وفق خطة الطوارئ، ولا تنتظري مفعول مضاد الحساسية. والحمل ليس سببًا لتأخير الأدرينالين عند الاشتباه بالتأق. تبقى التغذية المتوازنة والتقييم المبكر أكثر أمانًا من المنع العشوائي أو الوعود الغذائية بمنع الحساسية.