المكملات وإعتام العين: ما الفائدة وما حدود الأمان؟

إعتام عدسة العين، المعروف بالمياه البيضاء أو الساد، هو فقدان تدريجي لشفافية العدسة الطبيعية داخل العين. تساعد هذه العدسة على تركيز الضوء على الشبكية، وعندما تصبح معتمة تبدو الرؤية ضبابية، وقد تزداد حساسية الشخص للوهج أو تصعب عليه القيادة ليلًا. وقد تبدو الألوان باهتة ويحتاج إلى تغيير مقاس النظارة بصورة متكررة.

يرتبط معظم الحالات بالتقدم في العمر، لكنه قد يظهر أيضًا بعد إصابة العين، أو مع السكري، أو نتيجة الاستخدام المطول لبعض الأدوية مثل الكورتيزون. وقد تسهم عوامل مثل التدخين والتعرض المتراكم للأشعة فوق البنفسجية في زيادة الخطر. ولا ينتقل المرض بين العينين، وإن كان قد يصيبهما بدرجات مختلفة.

الإجابة الأدق: ليس بصورة مؤكدة تسمح بوصفها وسيلة وقاية عامة. تشير بعض الأبحاث الرصدية إلى ارتباط الحصول على عناصر غذائية معينة أو استخدام بعض المكملات بانخفاض حدوث أنواع من الساد. لكن الارتباط لا يثبت السببية؛ فمستخدمو المكملات قد يتبعون أيضًا نمط حياة صحيًا، ويهتمون بالفحوص، ويدخنون بدرجة أقل.

أما التجارب التي اختبرت مكملات مضادات الأكسدة، فلم تُظهر فائدة وقائية ثابتة تبرر استخدامها روتينيًا لمنع الساد أو إبطاء تقدمه. وهناك نتائج متفاوتة لبعض تركيبات الفيتامينات المتعددة، لكنها لا تعني أن كل منتج مفيد، أو أن زيادة الجرعة تحسن الحماية. لذلك لا ينبغي تقديم عبارة «المكملات اليومية تمنع إعتام العين» باعتبارها حقيقة طبية.

فيتامين ب2 وفيتامين ب3

يساعد فيتامين ب2، أو الريبوفلافين، في عمليات إنتاج الطاقة ودعم وظائف الخلايا. ويشارك فيتامين ب3، أو النياسين، في تفاعلات حيوية عديدة. توجد هذه الفيتامينات في أغذية مثل منتجات الألبان والبيض واللحوم والأسماك والبقول والحبوب المدعمة، مع اختلاف محتوى كل نوع. وقد ربطت بعض الأبحاث بين كفاية المدخول الغذائي وصحة العدسة، لكن ذلك لا يثبت فاعلية مكملاتهما في الوقاية من الساد.

بيتا كاروتين وفيتامين هـ

بيتا كاروتين صبغة نباتية يستطيع الجسم تحويل جزء منها إلى فيتامين أ، وتوجد في الجزر والبطاطا الحلوة والخضراوات الورقية. أما فيتامين هـ فيوجد في المكسرات والبذور والزيوت النباتية، ويؤدي دورًا مضادًا للأكسدة. ومع أن الإجهاد التأكسدي يشارك في تغيرات العدسة، فإن هذه الآلية وحدها لا تثبت أن المكملات تمنع الإعتام.

الكالسيوم

الكالسيوم ضروري للعظام والعضلات ووظائف أخرى، لكنه ليس علاجًا وقائيًا معتمدًا للمياه البيضاء. كما لا يمكن تفسير الأبحاث المتعلقة بتوازن الكالسيوم داخل العدسة على أنها دعوة لزيادة تناوله. يُحدَّد الاحتياج إلى مكمله وفق الغذاء وصحة العظام والحالة الطبية، وليس بناءً على وعد بحماية النظر.

قد يوصي الطبيب بمكمل عند وجود نقص مثبت، أو سوء امتصاص، أو نظام غذائي لا يغطي الاحتياجات، أو حالة صحية تزيد احتمال النقص. والهدف هنا هو تصحيح مشكلة محددة، لا تقديم ضمان ضد الساد. ولا يحتاج كل شخص إلى تحاليل شاملة للفيتامينات؛ يحدد الطبيب الفحوص المناسبة بحسب الأعراض وعوامل الخطورة.

ومن المهم التمييز بين إعتام العدسة والتنكس البقعي المرتبط بالعمر. فبعض تركيبات مكملات العين قد تفيد فئات محددة من المصابين بالتنكس البقعي وفق تقييم اختصاصي العيون، لكنها لا تُستخدم للغرض نفسه لدى الجميع، ولا تعالج عتامة العدسة. اسم «فيتامينات العين» على العبوة ليس تشخيصًا ولا دليلًا كافيًا على الحاجة إليها.

كون المنتج مكملًا غذائيًا لا يعني أنه خالٍ من الضرر. فقد تتكرر المادة نفسها في عدة عبوات، وتصبح الكمية الإجمالية أعلى مما يتوقعه الشخص. كما تختلف مخاطر الجرعات الدوائية المرتفعة عن تناول العنصر بكمياته المعتادة من الطعام.

• النياسين: قد تسبب جرعاته المرتفعة المستخدمة لأغراض علاجية اضطرابات بالكبد وسكر الدم. ونادرًا قد تسبب اعتلالًا بقعيًا كيسيًا مرتبطًا بالسمية، يظهر كتراجع أو تشوش بالرؤية. غالبًا يتحسن بعد إيقافه بإشراف الطبيب، لكن أي تغير بصري يحتاج إلى تقييم سريع.
• بيتا كاروتين: قد تؤدي زيادته إلى اصفرار أو برتقاليّة الجلد، وهو تغير غالبًا قابل للزوال. والأهم أن مكملاته بجرعات مرتفعة ارتبطت بزيادة خطر سرطان الرئة لدى المدخنين وبعض الفئات عالية الخطورة، لذلك ليست خيارًا مناسبًا للوقاية الذاتية.
• فيتامين هـ: قد تزيد الجرعات العالية خطر النزف، خصوصًا مع مضادات التخثر أو مثبطات الصفائح مثل الأسبرين وكلوبيدوغريل. لا توقف دواءك الموصوف، بل راجع الطبيب قبل إضافة المكمل.
• الكالسيوم: قد يسبب الإمساك، وقد تزيد مكملاته احتمال حصوات الكلى لدى بعض الأشخاص. كما قد يتداخل مع امتصاص أدوية معينة، لذلك ينبغي مراجعة توقيت استخدامه مع الصيدلي.

ابدأ بمراجعة سبب الاستخدام، ثم اعرض قائمة أدويتك ومكملاتك على الطبيب أو الصيدلي. اختر منتجًا من مصدر موثوق بملصق واضح، وتجنب التركيبات التي تعد بإزالة المياه البيضاء أو استعادة النظر. ولا تجمع مكملًا متعدد الفيتامينات مع عدة منتجات للعين دون مراجعة مكوناتها.

أخبر الطبيب إذا كنت تدخن، أو لديك مرض كلوي أو كبدي، أو ستخضع لجراحة. وإذا ظهر تشوش في الرؤية بعد بدء مكمل جديد، فلا تفترض أنه مجرد إجهاد؛ اطلب التقييم واذكر اسم المنتج ومكوناته ومدة استخدامه. ولا تستبدل المتابعة الطبية بزيادة جرعة المكمل.

• تناول غذاءً متنوعًا يشمل الخضراوات والفواكه والحبوب الكاملة ومصادر البروتين، مع المكسرات أو البذور بما يناسب حالتك الصحية.
• توقف عن التدخين، واطلب المساعدة إذا كان الإقلاع صعبًا.
• استخدم نظارات شمسية توفر حماية من الأشعة فوق البنفسجية، ويمكن إضافة قبعة عند التعرض للشمس.
• حافظ على ضبط السكري وراجع الطبيب بشأن الأدوية التي قد تؤثر في العين، دون إيقافها بنفسك.
• التزم بفحوص العين وفق عمرك وأعراضك وعوامل الخطورة، خصوصًا إذا كنت مصابًا بالسكري.

احجز فحصًا إذا أصبح النظر ضبابيًا بصورة تدريجية، أو زاد الوهج، أو تعثرت أنشطتك اليومية بسبب الرؤية. يستطيع اختصاصي العيون تحديد السبب؛ فليس كل تشوش ناتجًا عن الساد. أما فقدان الرؤية المفاجئ، أو ألم العين الشديد، أو ظهور ومضات وعوائم جديدة مع ظل يشبه الستارة، فيستلزم تقييمًا عاجلًا، لأنها ليست أعراضًا معتادة للساد البسيط.

إذا شُخّص إعتام العدسة، فقد تساعد النظارة المناسبة والإضاءة الأفضل مؤقتًا. لكن المكملات لا تعيد العدسة المعتمة إلى حالتها الطبيعية. وعندما يؤثر الساد في الحياة اليومية، تكون الجراحة باستبدال العدسة المعتمة بعدسة صناعية هي العلاج الفعال، ويُتخذ قرارها وفق تأثير الأعراض ونتائج الفحص.