المكملات وكورونا لدى النساء: ما الفائدة وما حدود الدليل؟

رصدت بعض الأبحاث ارتباطًا بين استخدام مكملات معينة وانخفاض احتمال تسجيل عدوى كورونا لدى النساء. غير أن كثيرًا من هذه النتائج جاءت من دراسات رصدية تعتمد على متابعة عادات المشاركين، وأحيانًا على معلومات يذكرونها بأنفسهم، وليس من تجارب توزع المشاركات عشوائيًا لتلقي مكمل أو علاج وهمي.

هذا الفرق مهم؛ فقد تكون مستخدمات المكملات أكثر التزامًا بالتطعيم أو التغذية المتوازنة أو تجنب المخالطة. وقد تختلف فرص إجراء الفحوص ومستويات التعرض للفيروس بين المجموعات. لذلك لا يمكن الجزم بأن المكمل نفسه خفّض العدوى، ولا توجد أدلة كافية لوصف مكمل محدد للنساء بهدف الوقاية من كورونا.

توجد فروق بيولوجية بين النساء والرجال في بعض جوانب الاستجابة المناعية، لكن ذلك لا يفسر تلقائيًا أي اختلاف يظهر في نتائج الدراسات. فقد تتداخل عوامل مثل العمر والحالة الصحية ونمط الغذاء والعمل والالتزام بالإجراءات الوقائية مع النتائج المرصودة.

كذلك، فإن ظهور ارتباط لدى النساء وعدم ظهوره لدى الرجال لا يثبت وحده أن التأثير مختلف فعلًا بين الجنسين. يحتاج هذا الاستنتاج إلى تحليل مناسب ونتائج متكررة من أبحاث جيدة التصميم. أما الوقاية من الإصابة، وتقليل شدة المرض، وتسريع التعافي، فهي نتائج مختلفة لا يجوز اعتبار الدليل على إحداها دليلًا على الأخريات.

تعتمد المناعة على توازن معقد يشمل الخلايا المناعية والحواجز الطبيعية، مثل الجلد والأغشية المخاطية. وتدخل الفيتامينات والمعادن والبروتينات في وظائف عديدة تدعم هذا التوازن. قد يؤثر النقص الغذائي في قدرة الجسم على أداء وظائفه، ولهذا فإن تشخيصه وتصحيحه أمر مهم.

لكن الفرق كبير بين تعويض نقص موجود وتناول جرعات إضافية رغم كفاية الغذاء. لا تعمل المناعة كمفتاح يمكن رفع قوته بلا حدود، ولا يعني وصف منتج بأنه «مقوٍ للمناعة» أنه يمنع عدوى فيروسية. كما أن أعراضًا عامة، مثل التعب، لا تكفي وحدها لتشخيص نقص فيتامين معين.

فيتامين د

يساعد فيتامين د على امتصاص الكالسيوم وصحة العظام، وله دور في وظائف المناعة. وقد يتزامن انخفاضه مع عوامل تزيد خطر المرض الشديد، مثل التقدم في السن وبعض الأمراض المزمنة. لذلك فإن ارتباط انخفاض مستواه بسوء النتائج لا يثبت أن النقص هو السبب المباشر. الأدلة لا تدعم تناوله خصيصًا لمنع كورونا، لكن علاج نقصه أو استخدامه وفق توصيات صحية معتمدة يظل مهمًا لأسباب أخرى.

فيتامين ج والزنك

يسهم فيتامين ج والزنك في وظائف مناعية طبيعية، ويمكن الحصول عليهما من أغذية متنوعة. ومع ذلك، لا توجد أدلة كافية على أن تناولهما روتينيًا يمنع كورونا، ولا تُعد الجرعات المرتفعة علاجًا منزليًا مثبتًا للعدوى. وقد يسبب الإفراط في فيتامين ج اضطرابات هضمية، بينما قد يؤدي الاستخدام المطول لكميات كبيرة من الزنك إلى نقص النحاس.

الفيتامينات المتعددة وأوميغا 3 والبروبيوتيك

قد تفيد الفيتامينات المتعددة في سد بعض الفجوات الغذائية عند الحاجة، بينما تُستخدم أوميغا 3 والبروبيوتيك لأهداف تختلف باختلاف الحالة والمنتج. لكن لا يمكن تعميم فوائدها المحتملة على الوقاية من كورونا. وخصوصًا في البروبيوتيك، تختلف السلالات وتركيبات المنتجات، فلا يصح التعامل معها جميعًا كتدخل واحد متساوي الفاعلية.

تُحدد الحاجة إلى المكمل بناءً على التغذية والحالة الصحية ومرحلة العمر والأدوية، وليس بناءً على الجنس وحده أو الخوف من العدوى. وقد يوصي الطبيب بمكمل في حالات مثل:

• نقص عنصر غذائي تؤكده الفحوص أو يرجحه التقييم الطبي.
• الحمل أو التخطيط له، بما يشمل حمض الفوليك وفق الإرشادات الطبية.
• اتباع نظام نباتي صارم قد لا يوفر فيتامين ب12 بصورة كافية.
• وجود اضطرابات في الامتصاص أو الخضوع لبعض جراحات الجهاز الهضمي.
• فقر الدم الناتج عن نقص الحديد، بعد تقييم سببه، خاصة مع غزارة الدورة الشهرية.

قد توجد أيضًا توصيات محلية بفيتامين د لفئات معينة تبعًا للعمر أو التعرض للشمس. وهذه توصيات للصحة العامة وليست دليلًا على الوقاية من كورونا. ولا يلزم إجراء تحاليل واسعة لجميع الفيتامينات لكل امرأة؛ يحدد الطبيب الفحوص المناسبة بحسب الأعراض وعوامل الخطورة.

كون المنتج متاحًا دون وصفة أو مكتوبًا عليه «طبيعي» لا يجعله خاليًا من الأضرار. فالفيتامينات الذائبة في الدهون قد تتراكم، وقد يسبب الإفراط في فيتامين د ارتفاع الكالسيوم ومشكلات بالكلى. كما قد تكون الكميات المرتفعة من فيتامين أ بصورته الجاهزة ضارة، خصوصًا أثناء الحمل.

• راجعي أسماء المكونات وكمياتها لتجنب تكرار العنصر نفسه في عدة منتجات.
• أخبري الطبيب أو الصيدلي بجميع الأدوية والأعشاب والمكملات المستخدمة.
• لا تجمعي الحديد أو الكالسيوم مع بعض الأدوية دون معرفة التوقيت المناسب؛ فقد يتأثر امتصاص أدوية الغدة الدرقية وبعض المضادات الحيوية.
• اختاري منتجات من مصادر موثوقة، وتجنبي ادعاءات «منع كورونا» أو «علاج الفيروس نهائيًا».
• استشيري المختص قبل الاستخدام إذا كنت حاملًا أو مرضعة، أو لديك مرض كلوي أو كبدي.

المكملات ليست بديلًا عن التطعيم وفق التوصيات المحلية؛ فالتطعيم يساعد خصوصًا على تقليل خطر المرض الشديد والمضاعفات. وتقلل التهوية الجيدة وتحسين جودة الهواء وارتداء كمامة مناسبة في المواقف عالية الخطورة من فرص التعرض للفيروس، خاصة في الأماكن المغلقة المزدحمة.

ادعمي صحتك بغذاء متنوع يحتوي على الخضراوات والفواكه والبقول والحبوب الكاملة ومصادر البروتين، مع نوم كافٍ ونشاط بدني مناسب. وإذا ظهرت أعراض عدوى، قللي مخالطة الآخرين واتبعي إرشادات الفحص المحلية. لا تؤخري التقييم الطبي انتظارًا لتأثير مكمل؛ فبعض علاجات كورونا للفئات الأكثر عرضة للمضاعفات يجب أن تبدأ مبكرًا.

راجعي الطبيب إذا استمر التعب أو ظهرت أعراض توحي بفقر الدم أو سوء التغذية، أو إذا كنت تتناولين عدة مكملات ولا تعرفين مدى الحاجة إليها. وعند الاشتباه بكورونا، تواصلي مبكرًا مع الطبيب إذا كنت حاملًا أو لديك ضعف مناعة أو أمراض مزمنة تزيد خطر المضاعفات، حتى إن كانت الأعراض خفيفة.

اطلبي رعاية عاجلة عند ضيق التنفس الشديد، أو ألم أو ضغط مستمر بالصدر، أو ارتباك جديد، أو صعوبة البقاء مستيقظة، أو تغير لون الشفاه إلى الأزرق أو الرمادي. والخلاصة: عالجي النقص الغذائي عند وجوده، لكن لا تعتمدي على الفيتامينات كدرع ضد كورونا؛ فاختيار المكمل المناسب قرار صحي فردي، لا استجابة لعنوان مثير.