الملح والسكتة الدماغية: كيف تقلل الخطر في طعامك؟

يتكون ملح الطعام أساسًا من كلوريد الصوديوم. ويحتاج الجسم إلى الصوديوم لتنظيم السوائل ونقل الإشارات العصبية وعمل العضلات، لكن الكميات الزائدة ليست ضرورية. عندما يرتفع تناول الصوديوم، قد يحتفظ الجسم بمزيد من الماء، مما يزيد حجم السوائل داخل الأوعية ويسهم في رفع ضغط الدم. وتختلف شدة هذا التأثير من شخص إلى آخر.

بمرور الوقت، يمكن لارتفاع الضغط أن يضر جدران الشرايين ويجعلها أكثر عرضة للتضيق أو الانسداد، كما قد يضعف بعض الأوعية داخل الدماغ. لذلك يرتبط الضغط المرتفع بكل من السكتة الإقفارية، التي تحدث بسبب انسداد وعاء دموي، والسكتة النزفية، التي تنتج عن تمزق وعاء وحدوث نزيف. وتقليل الملح يساعد على ضبط الضغط، لكنه لا يغني عن العلاج الموصوف.

السكتة الدماغية حالة متعددة العوامل، ولا يصح تفسيرها بالملح وحده. قد يجتمع تناول الصوديوم بكثرة مع قلة الحركة وزيادة الوزن والتدخين، فيرتفع الخطر الإجمالي. كما أن بعض الأشخاص يصابون بارتفاع الضغط دون صداع أو دوخة؛ لذلك لا يمكن الحكم على ضغطك من شعورك العام أو من قدرتك على تناول الطعام المالح دون انزعاج.

• ارتفاع ضغط الدم، خاصة إذا لم يكن مضبوطًا.
• التدخين وارتفاع الكوليسترول ومرض السكري.
• الرجفان الأذيني وبعض أمراض القلب التي تزيد احتمال تكوّن الجلطات.
• زيادة الوزن وقلة النشاط البدني والإفراط في الكحول.
• التقدم في العمر أو وجود سكتة دماغية سابقة أو تاريخ عائلي.

بعض هذه العوامل لا يمكن تغييره، لكن ضبط الضغط والسكر والكوليسترول والإقلاع عن التدخين وتحسين الغذاء خطوات مؤثرة في الوقاية.

توصي منظمة الصحة العالمية البالغين بتناول أقل من 5 غرامات من الملح يوميًا، أي أقل من نحو ملعقة شاي ممسوحة، بما يعادل أقل من غرامين من الصوديوم. وهذا الحد يشمل مجموع الملح الموجود في الطعام والخبز والصلصات والمنتجات المصنعة، إضافة إلى ما يوضع أثناء الطهي أو على المائدة؛ وليس كمية مسموحًا بإضافتها فوق المعتاد.

يحتاج الأطفال إلى كمية أقل تتناسب مع احتياجاتهم للطاقة. وقد يحدد الطبيب توجيهات خاصة للمصابين بأمراض الكلى أو قصور القلب أو بعض اضطرابات السوائل. والهدف عادة هو تقليل الإفراط، لا محاولة إلغاء الصوديوم تمامًا أو اتباع قيود شديدة دون داعٍ طبي.

ليس كل طعام غني بالصوديوم شديد الملوحة. قد تتراكم كميات كبيرة عبر حصص متكررة من أطعمة معتادة، مثل الخبز أو حبوب الإفطار أو الجبن. كما أن الطعام المنزلي قد يصبح مرتفع الصوديوم عند الجمع بين الملح ومكعبات المرق والصلصات في الوصفة نفسها.

• اللحوم المصنعة، مثل النقانق واللانشون واللحوم المدخنة.
• المخللات والزيتون المملح وبعض أنواع الأجبان.
• الحساء الجاهز ومكعبات المرق والمعكرونة سريعة التحضير.
• صلصة الصويا والكاتشب وتتبيلات السلطة الجاهزة.
• رقائق البطاطس والمكسرات المملحة والوجبات السريعة.
• بعض المعلبات والمخبوزات والوجبات المجمدة.

كيف تقرأ الملصق الغذائي؟

ابحث عن كلمة «الصوديوم» أو «الملح»، ثم قارن المنتجات على أساس الكمية نفسها، مثل كل 100 غرام. انتبه أيضًا لحجم الحصة؛ فإذا تناولت حصتين فأنت تحصل على ضعف الرقم المذكور للحصة الواحدة. وللتحويل التقريبي، تعادل كمية الملح كمية الصوديوم مضروبة في 2.5 بعد توحيد الوحدات. ولا تعني عبارة «مخفض الصوديوم» بالضرورة أن المنتج قليل الصوديوم؛ فقد يكون أقل من النسخة الأصلية فقط.

التغيير التدريجي أسهل للاستمرار من المنع المفاجئ. ومع الوقت قد تتكيف حاسة التذوق، وتصبح الأطعمة التي كنت تتناولها سابقًا شديدة الملوحة بالنسبة إليك. ابدأ بالمصدر الأكثر تكرارًا في يومك بدل محاولة تغيير كل وجباتك دفعة واحدة.

• قلل الملح المضاف تدريجيًا، وتذوق الطعام قبل إضافة المزيد.
• استخدم الليمون والخل والثوم والبصل والأعشاب والتوابل غير المملحة لتعزيز النكهة.
• اختر الخضراوات والفواكه والبقول والحبوب الكاملة، وقلل الاعتماد على الوجبات المصنعة.
• اشترِ المعلبات دون ملح مضاف عندما تتوافر، وصفِّ البقول والخضراوات المعلبة واشطفها لتقليل بعض الصوديوم.
• استبدل المكسرات غير المملحة بالمملحة، وقلل تكرار المخللات واللحوم المصنعة.
• اطلب الصلصات والتتبيلات جانبًا عند تناول الطعام خارج المنزل، واطلب تقليل الملح إن أمكن.
• أبعد المملحة عن المائدة، وتجنب الجمع بين عدة مكونات مالحة في الوجبة نفسها.

مثلًا، بدل إضافة مكعب مرق وملح وصلصة جاهزة إلى الحساء، حضّره بالخضراوات والأعشاب وكمية أقل من الملح. ولا تعتمد على شرب ماء إضافي «لإلغاء» أثر وجبة مالحة؛ فالحل الأساسي هو خفض الصوديوم، مع الالتزام بأي تعليمات طبية تخص السوائل.

ملح البحر والملح الوردي والملح العادي كلها مصادر للصوديوم، ولا تجعلها المعادن الضئيلة الموجودة في بعض الأنواع وسيلة للوقاية من السكتة. المهم هو إجمالي الصوديوم الذي تتناوله، لا لون الملح أو سعره. وعند استخدام الملح، يُفضّل النوع المدعم باليود حيث يتوافر، مع البقاء ضمن الكمية الموصى بها.

تستبدل بعض المنتجات جزءًا من الصوديوم بالبوتاسيوم، وقد تكون مفيدة لبعض البالغين. لكنها لا تناسب الجميع، خاصة المصابين بضعف وظائف الكلى أو من يتناولون أدوية ترفع البوتاسيوم. استشر الطبيب أو الصيدلي قبل استخدامها إذا لديك مرض مزمن أو تتناول أدوية بانتظام. ويمكن لمعظم الأشخاص الحصول على البوتاسيوم من غذاء متوازن، ما لم يُطلب منهم تقييده.

احجز موعدًا إذا تكررت قراءات الضغط المرتفعة، أو كنت مصابًا بالسكري أو مرض الكلى أو القلب وتحتاج إلى خطة غذائية مناسبة. وقد يوصي الطبيب بقياس الضغط في المنزل بطريقة صحيحة ومراجعة الأدوية. لا توقف دواء الضغط أو تخفضه بنفسك لمجرد أنك قللت الملح أو تحسنت قراءة واحدة.

علامات تستدعي الإسعاف فورًا

• اعوجاج مفاجئ في الوجه أو تدلي أحد جانبي الفم.
• ضعف أو خدر مفاجئ في الذراع أو الساق، خاصة في جانب واحد.
• اضطراب الكلام أو صعوبة فهم الحديث بصورة مفاجئة.
• فقدان مفاجئ للرؤية أو التوازن، أو صداع شديد غير معتاد ومفاجئ.

اتصل بالإسعاف فورًا عند ظهور هذه العلامات، حتى لو اختفت بعد دقائق؛ فقد تكون نوبة إقفارية عابرة تنذر بسكتة لاحقة. سجّل وقت بداية الأعراض أو آخر وقت كان فيه الشخص طبيعيًا، ولا تقد السيارة بنفسك. لا تعطِ المصاب طعامًا أو شرابًا أو أسبرين من تلقاء نفسك، لأن البلع قد يكون متأثرًا ولأن بعض السكتات تكون نزفية. سرعة الوصول إلى الرعاية قد تصنع فرقًا كبيرًا.