كيف يؤثر تغيّر المناخ في الحساسية وطرق تخفيفها؟

ترتبط الحساسية الموسمية غالبًا بحبوب لقاح الأشجار والأعشاب والحشائش. وتتأثر هذه النباتات بدرجة الحرارة والأمطار وتركيز ثاني أكسيد الكربون في الهواء. لذلك، قد يؤدي تغيّر هذه الظروف إلى تبدّل توقيت الإزهار وطول موسم اللقاح وكمياته، كما قد يسمح لبعض النباتات بالانتشار في مناطق جديدة.

لكن الصورة ليست واحدة في كل مكان؛ فالجفاف الشديد قد يقلل نمو بعض النباتات، بينما تساعد الحرارة والرطوبة نباتات أخرى على النمو. كذلك تتداخل تأثيرات المناخ مع التلوث والتوسع العمراني ونوع الغطاء النباتي. لذا تكون متابعة الظروف المحلية أكثر فائدة من افتراض أن الحساسية ستزداد بالدرجة نفسها لدى الجميع.

موسم أطول لحبوب اللقاح

قد يجعل الشتاء الأكثر دفئًا بعض النباتات تبدأ إطلاق حبوب اللقاح مبكرًا، وقد يؤخر الطقس الدافئ نهاية الموسم. ويعني ذلك زيادة مدة التعرض، مع تقلص فترات الراحة بين المواسم لدى بعض المرضى. كما قد يعزز ارتفاع ثاني أكسيد الكربون نمو بعض النباتات وإنتاجها للقاح، لكن الاستجابة تختلف باختلاف النوع والبيئة.

الرطوبة والفيضانات والعفن

يمكن للأمطار الغزيرة وتسرب المياه والفيضانات أن تترك المباني رطبة، فتزداد فرص نمو العفن. وقد تثير أبواغه أعراضًا لدى الأشخاص المتحسسين له، أو تهيّج الجهاز التنفسي حتى دون حساسية مثبتة. كذلك تساعد الرطوبة المنزلية المرتفعة عث الغبار على التكاثر، وهو من مسببات الحساسية الشائعة طوال العام.

الدخان وتلوث الهواء

قد تزداد مخاطر حرائق الغابات في بعض المناطق مع الحرارة والجفاف، ويحتوي دخانها على جسيمات دقيقة تؤذي جودة الهواء. كما تساعد الحرارة وأشعة الشمس على تكوّن الأوزون قرب سطح الأرض عند توافر ملوثات معينة. هذه المواد ليست كلها مسببات حساسية، لكنها تهيّج الممرات التنفسية وقد تفاقم أعراض الربو وتجعل التعرض للقاح أصعب تحمّلًا.

في الحساسية التنفسية الشائعة، يتعامل الجهاز المناعي مع مادة غير مؤذية عادةً، مثل حبوب اللقاح، باعتبارها تهديدًا. بعد حدوث التحسس، قد يؤدي التعرض اللاحق إلى تنشيط خلايا مناعية وإطلاق الهيستامين ومواد التهابية أخرى. وتظهر نتيجة ذلك أعراض مثل العطاس وسيلان الأنف والحكة والدموع، وقد يحدث تضيق في الشعب الهوائية لدى المصابين بالربو.

يمكن للملوثات أن تؤثر في الحاجز الواقي المبطن للممرات التنفسية وتزيد الالتهاب. كما يبحث العلماء في تغيّرات فوق جينية؛ وهي تغيّرات تنظم نشاط الجينات دون تبديل تسلسل الحمض النووي نفسه. قد تسهم هذه التغيّرات في استجابة الجسم للتعرضات البيئية، لكن دورها الدقيق في حساسية كل فرد لا يزال قيد الدراسة، ولا يوجد فحص روتيني مطلوب لها لتشخيص الحساسية المرتبطة بالبيئة.

قد تتشابه الحساسية مع نزلات البرد، لكن حكة الأنف والعينين وتكرر الأعراض مع تعرض معين يرجحان الحساسية. أما الحمى وآلام الجسم فليستا من سماتها المعتادة. وتشمل الأعراض الشائعة:

• عطاس متكرر وسيلان أنف مائي أو انسداد الأنف.
• حكة واحمرار ودموع في العينين.
• حكة في الحلق أو سعال مرتبط بإفرازات الأنف الخلفية.
• اضطراب النوم والتعب وصعوبة التركيز بسبب استمرار الأعراض.
• صفير أو ضيق تنفس أو إحساس بضيق الصدر عند تأثر الشعب الهوائية.

يحتاج المصابون بالربو أو الحساسية المعروفة إلى انتباه أكبر، خاصةً إذا كانت الأعراض غير مضبوطة. وقد يتأثر الأطفال وكبار السن والعاملون خارج المباني بصورة أكبر بتدهور جودة الهواء. كذلك يصعب التحكم بالأعراض عند السكن في منزل رطب أو قرب مصادر تلوث، أو عندما يتعذر الحصول على العلاج المناسب.

لا يغسل المطر الهواء من مسببات الحساسية دائمًا. ففي ظروف محددة، قد تحمل تيارات العواصف حبوب اللقاح وتساعد الرطوبة على تفتيتها إلى جسيمات أصغر تصل إلى عمق الرئتين. وقد تحدث زيادة مفاجئة في نوبات الربو لدى أشخاص معرضين لذلك، بمن فيهم بعض المصابين بحساسية اللقاح دون تشخيص سابق بالربو.

هذه الظاهرة لا تحدث مع كل عاصفة. لكن عند صدور تحذيرات محلية، أو خلال العواصف المصاحبة لارتفاع اللقاح، يُفضّل البقاء داخل المبنى وإغلاق النوافذ وتجنب الرياح القوية التي تسبق العاصفة، مع الاحتفاظ بعلاج الربو الموصوف وخطة التعامل مع النوبات.

ليس المطلوب التوقف عن النشاط الخارجي، بل تعديله بحسب الأعراض والظروف. ويمكن الجمع بين الإجراءات التالية:

• تابع توقعات حبوب اللقاح ومؤشر جودة الهواء، فهما يقيسان مخاطر مختلفة، وخفف المجهود الخارجي عندما تسوء القراءات.
• أغلق النوافذ عند ارتفاع اللقاح أو انتشار الدخان، واستخدم التكييف والمرشحات المناسبة مع تنظيفها وفق التعليمات.
• غيّر ملابسك واغسل وجهك وشعرك بعد التعرض الكثيف للقاح، وتجنب تجفيف الملابس خارج المنزل في أيام ارتفاعه.
• ارتدِ كمامة ترشيح محكمة وملائمة عند التعرض الذي يصعب تجنبه؛ فهي قد تقلل استنشاق الجسيمات لكنها لا تحمي من جميع الغازات.
• أصلح تسربات المياه وجفف الأماكن المبتلة سريعًا، وحافظ على رطوبة منزلية معتدلة، ويفضل بين 30 و50%.
• تجنب التدخين والبخور والروائح المهيجة إذا كانت تثير أعراضك، واطلب معالجة متخصصة للعفن الواسع بدل الاكتفاء بتغطية آثاره.

يعتمد التشخيص على نمط الأعراض وتوقيتها والتعرضات المحتملة. وقد يطلب الطبيب اختبار وخز الجلد أو تحليل الأجسام المضادة النوعية عند الحاجة. النتيجة الإيجابية وحدها لا تثبت أن المادة هي سبب الأعراض؛ إذ يجب تفسيرها مع التاريخ المرضي، ولا يحتاج كل مصاب بالعطاس إلى فحوص حساسية موسعة.

قد تشمل الخيارات مضادات الهيستامين وبخاخات الأنف الكورتيكوستيرويدية وقطرات العين المناسبة. ويساعد الانتظام على العلاج واستخدام البخاخ بالطريقة الصحيحة على تحسين الفائدة. أما بخاخات إزالة الاحتقان فلا تستخدم لفترات مطولة دون توجيه، لأنها قد تسبب احتقانًا ارتداديًا. ويمكن غسل الأنف بمحلول ملحي باستخدام ماء معقم أو مقطر أو مغلي ثم مبرد.

إذا استمرت الأعراض رغم العلاج المناسب، فقد يناقش اختصاصي الحساسية العلاج المناعي لمسببات محددة. أما الربو فيحتاج إلى خطة منفصلة تشمل العلاج المحتوي على كورتيكوستيرويد مستنشق بحسب تقييم الطبيب، مع مراجعة تقنية الاستنشاق وخطة التصرف عند التدهور. لا تغيّر العلاج أو توقفه اعتمادًا على الطقس وحده.

راجع الطبيب إذا أثرت الأعراض في النوم أو الدراسة أو العمل، أو تكررت لأسابيع، أو لم تتحسن بالعلاج المعتاد. ويحتاج السعال الليلي أو الصفير أو ضيق التنفس المتكرر إلى تقييم لاحتمال الربو، خاصةً إذا كانت هذه الأعراض جديدة.

اطلب المساعدة الطارئة عند ضيق التنفس الشديد، أو صعوبة الكلام بسبب انقطاع النفس، أو ازرقاق الشفتين، أو عدم التحسن بعد علاج الإسعاف الموصوف. كما يستدعي تورم اللسان أو الحلق أو الإغماء إسعافًا عاجلًا. التحكم الجيد بالحساسية يبدأ بتحديد محفزاتك ووضع خطة علاج، لا بمحاولة تجنب البيئة الخارجية بالكامل.