المناعة الفطرية: كيف يحميك خط الدفاع الأول؟

هي الجزء السريع من الجهاز المناعي، ولا يحتاج إلى تعرّض سابق لميكروب بعينه كي يبدأ العمل. تتعرف خلاياها إلى أنماط مشتركة بين مجموعات من الميكروبات، وإلى إشارات تصدر من الخلايا المتضررة. لذلك توصف بأنها غير نوعية، لكن هذا لا يعني أنها عشوائية؛ فلديها مستقبلات وآليات منظمة تميز كثيرًا من إشارات الخطر.

تسعى هذه المناعة إلى منع دخول الميكروبات، واحتواء ما يعبر الحواجز، وإزالة الخلايا التالفة، ثم المساعدة على بدء إصلاح الأنسجة. كما تنبه المناعة المكتسبة وتوجه بعض جوانب استجابتها. ويختلف مستوى الاستجابة بحسب موضع العدوى وطبيعة الميكروب وعمر الشخص وحالته الصحية.

حواجز تمنع دخول الميكروبات

تبدأ الحماية قبل وصول الميكروب إلى الدم أو الأنسجة الداخلية. فالجلد السليم يشكل حاجزًا ماديًا، بينما يساعد المخاط على احتجاز الجسيمات في الممرات التنفسية. وتحرك الأهداب هذا المخاط إلى الخارج، وتساهم الدموع واللعاب وإفرازات الجسم في الحد من نمو بعض الميكروبات.

• الجلد ووصلاته المحكمة يقللان اختراق الميكروبات للأنسجة.
• الأغشية المخاطية تبطن الجهاز التنفسي والهضمي ومناطق أخرى معرضة للبيئة.
• حموضة المعدة والمواد المضادة للميكروبات في الإفرازات تعوق كثيرًا من مسببات العدوى.
• الميكروبات النافعة المقيمة في الجسم تساعد على منافسة الميكروبات الضارة ودعم سلامة الحواجز.

خلايا تستجيب للخطر

إذا تجاوز الميكروب هذه الحواجز، تتدخل خلايا مثل العدلات والخلايا البلعمية الكبيرة، التي تبتلع الميكروبات والحطام الخلوي وتفككها. وتساهم الخلايا القاتلة الطبيعية في التخلص من بعض الخلايا المصابة بالفيروسات أو الخلايا غير الطبيعية. أما الخلايا المتغصنة فتلتقط مواد من الميكروبات وتعرضها على خلايا المناعة المكتسبة، فتربط بين فرعي الدفاع.

بروتينات ورسائل تنظم الدفاع

تشمل هذه المنظومة بروتينات المتممة، وهي بروتينات تساعد على وسم الميكروبات لتسهيل ابتلاعها، وجذب الخلايا المناعية، وإتلاف بعض الميكروبات مباشرة. وتفرز الخلايا أيضًا رسائل كيميائية تسمى السيتوكينات لتنسيق الاستجابة. ومن بينها الإنترفيرونات التي تساهم في الحد من انتشار الفيروسات وتنبيه الخلايا المجاورة.

عندما يدخل ميكروب عبر جرح مثلًا، تتعرف خلايا موجودة في النسيج إلى إشاراته وتطلق مواد تجذب خلايا دفاع إضافية. تتمدد الأوعية الدموية وتزداد نفاذيتها، ما يسمح بوصول السوائل والبروتينات والخلايا إلى المنطقة. بعدها تبدأ عمليات الاحتواء والابتلاع والتخلص من الأنسجة المتضررة.

إذا كانت الاستجابة كافية، قد تنتهي المشكلة دون أعراض واضحة. وإذا استمرت العدوى، يزداد التعاون مع المناعة المكتسبة لإنتاج استجابة أكثر تخصصًا. وبعد السيطرة على الخطر، يفترض أن تنشط آليات تهدئة الالتهاب والإصلاح؛ فإيقاف الاستجابة في الوقت المناسب جزء أساسي من المناعة السليمة، وليس علامة على ضعفها.

المناعة المكتسبة، أو التكيفية، تعتمد أساسًا على الخلايا اللمفاوية البائية والتائية. تستطيع التعرف إلى أهداف محددة بدقة، وتكوّن ذاكرة تساعد على استجابة أسرع وأكثر فاعلية عند التعرض اللاحق. وتحتاج استجابتها الأولية عادة إلى وقت أطول من استجابة المناعة الفطرية.

• سرعة الاستجابة: تبدأ المناعة الفطرية سريعًا، بينما تتطور الاستجابة المكتسبة الأولية على مدى أيام.
• طريقة التعرف: ترصد الفطرية أنماطًا مشتركة وإشارات ضرر، وتتعرف المكتسبة إلى مستضدات محددة.
• الذاكرة: الذاكرة النوعية طويلة الأمد سمة أساسية للمناعة المكتسبة، وهي أساس مهم لعمل اللقاحات.
• التعاون: تنبه الفطرية المناعة المكتسبة، وتساعد الأجسام المضادة بدورها بعض آليات الدفاع الفطري على أداء وظيفتها.

قد تتغير استجابة بعض خلايا المناعة الفطرية بعد تعرضات سابقة، فيما يعرف بالمناعة المدرَّبة. لكن ذلك يختلف عن الذاكرة النوعية للمناعة المكتسبة، ولا يعني أن تعمد الإصابة بالعدوى وسيلة آمنة لتحسين المناعة أو بديلًا عن التطعيم.

الاحمرار والحرارة الموضعية والتورم والألم علامات قد ترافق الالتهاب، وهو وسيلة دفاع وإصلاح مهمة. وقد تحدث الحمى ضمن الاستجابة للعدوى. لكن شدة هذه الأعراض لا تقيس جودة المناعة مباشرة، كما أن غياب الحمى لا يستبعد العدوى، خصوصًا لدى بعض كبار السن أو الأشخاص الذين يتناولون أدوية مثبطة للمناعة.

الاستجابة المتوازنة هي المطلوبة؛ فالالتهاب المفرط أو المستمر قد يؤذي الأنسجة بدل حمايتها. كذلك لا يعني كل التهاب وجود عدوى، إذ يمكن أن ينتج عن إصابة أو مرض التهابي. ولهذا لا تُستخدم المضادات الحيوية لمجرد وجود احمرار أو حمى، بل وفق تقييم سبب الأعراض.

قد تضعف الحماية عند تضرر الجلد بسبب الحروق أو الجروح، أو اضطراب حركة الأهداب بسبب التدخين، أو نقص بعض خلايا الدفاع. كما قد تؤثر سوء التغذية وبعض الأمراض المزمنة والعلاجات المثبطة للمناعة في مقاومة العدوى. وتوجد اضطرابات وراثية نادرة تصيب مكونات محددة من المناعة الفطرية، مثل وظائف الخلايا البلعمية أو المتممة.

مع ذلك، لا تثبت نزلات البرد المتكررة وحدها وجود نقص مناعي؛ فكثرة التعرض للفيروسات، خاصة لدى الأطفال في الحضانة أو المدرسة، تفسير شائع. ويعتمد التقييم على شدة العدوى ونوعها ومدتها واستجابتها للعلاج، وليس عددها فقط.

• احرص على نوم كافٍ ومنتظم يناسب عمرك، وعالج اضطرابات النوم المستمرة.
• تناول غذاءً متنوعًا يوفر البروتين والخضراوات والفواكه والحبوب الكاملة، بدل الاعتماد على منتج واحد.
• مارس نشاطًا بدنيًا مناسبًا لقدرتك، وتجنب التدخين والتعرض لدخانه.
• اعتنِ بالجروح، واغسل يديك في الأوقات المناسبة، وحافظ على صحة الفم والأسنان.
• التزم بالتطعيمات الموصى بها وبعلاج الأمراض المزمنة وفق خطة طبيبك.
• لا تتناول مكملات بهدف تقوية المناعة دون حاجة واضحة؛ فتصحيح النقص قد يفيد، لكن الإفراط قد يسبب ضررًا أو تداخلات دوائية.

لا يوجد طعام أو عشبة يضمن منع العدوى، وليس الهدف تنشيط المناعة بلا حدود. كذلك لا توقف دواءً مثبطًا للمناعة من تلقاء نفسك؛ فقد يكون ضروريًا للسيطرة على مرض، ويمكن للطبيب موازنة فائدته مع خطر العدوى.

اطلب تقييمًا طبيًا إذا كانت العدوى شديدة أو غير معتادة، أو تتكرر مع الحاجة إلى دخول المستشفى أو علاجات مطولة. وتستدعي المراجعة أيضًا الخراجات المتكررة، وضعف التئام الجروح، والفطريات المستمرة، ونقص الوزن أو ضعف نمو الطفل، أو وجود تاريخ عائلي لنقص المناعة.

أما ضيق التنفس، أو الارتباك، أو التدهور السريع مع عدوى محتملة، فتستدعي رعاية عاجلة. ويحتاج الرضيع دون ثلاثة أشهر المصاب بحرارة تبلغ 38 درجة مئوية أو أكثر إلى تقييم عاجل. قد يبدأ الطبيب بصورة دم وفحوص موجهة بحسب الحالة؛ فلا يوجد تحليل واحد يقيس قوة المناعة كلها.