الموجات فوق الصوتية: استخداماتها وكيف تستعد لفحصها

يعتمد الجهاز على قطعة تسمى المسبار، ترسل موجات صوتية عالية التردد إلى الجسم وتستقبل الأصداء التي تعود إليها بعد اصطدامها بالأنسجة. يحوّل الحاسوب هذه الأصداء إلى صور تظهر على الشاشة مباشرة. وتختلف الصورة بحسب عمق النسيج وتركيبه وقدرته على عكس الصوت.

يضع المختص هلامًا على الجلد لإزالة الهواء بين المسبار والجسم، مما يساعد على انتقال الموجات بوضوح. ولأن الصور تتكون في الوقت الحقيقي، يمكن مشاهدة حركة القلب أو الجنين، وتوجيه الإبر خلال بعض الإجراءات الطبية. ولا يعني ارتفاع تردد الموجات أنها إشعاع شبيه بالأشعة السينية؛ فهي موجات ميكانيكية صوتية.

قد يطلب الطبيب السونار لاستكشاف عرض جديد، أو متابعة حالة معروفة، أو المساعدة في إجراء علاجي. ومن أبرز استخداماته:

• الحمل: تقييم نمو الجنين وموضع المشيمة وكمية السائل المحيط به، وفحص بعض التراكيب بحسب مرحلة الحمل.
• البطن: فحص الكبد والمرارة والكليتين والطحال، والكشف عن حصوات أو توسع في القنوات أو تجمعات سوائل.
• الحوض: تقييم الرحم والمبيضين والمثانة، وفحص البروستاتا بطرق مناسبة للحالة.
• القلب: تقييم حركة عضلته وصماماته وبعض جوانب كفاءته في ضخ الدم باستخدام تخطيط صدى القلب.
• الأنسجة السطحية: فحص الغدة الدرقية والخصيتين وبعض كتل الثدي والأنسجة الرخوة.
• الأوعية الدموية: دراسة تدفق الدم والمساعدة في اكتشاف الجلطات أو التضيق في أوعية محددة.

وقد يُستخدم أيضًا لتقييم الأوتار والعضلات وبعض المفاصل، أو لتوجيه أخذ عينة وسحب سوائل. لكن وجود كتلة في السونار لا يحدد طبيعتها دائمًا؛ فقد يلزم تصوير آخر أو خزعة لمعرفة سببها.

الفحص الخارجي

يمرر المختص المسبار على الجلد فوق المنطقة المطلوبة. وهو الشكل الأكثر شيوعًا لتصوير البطن والغدة الدرقية ومتابعة كثير من فحوص الحمل. قد تشعر ببرودة الهلام أو بضغط خفيف، خصوصًا إذا كانت المنطقة مؤلمة أصلًا.

الفحص الداخلي

في بعض الحالات، يعطي تقريب المسبار من العضو صورًا أوضح، مثل السونار المهبلي لتقييم أعضاء الحوض، أو السونار عبر المستقيم لفحص البروستاتا. يشرح المختص سبب الفحص وطريقته ويطلب موافقتك. ويمكنك طلب إيقافه إذا شعرت بألم أو عدم ارتياح.

الدوبلر والتصوير المتخصص

يقيس الدوبلر اتجاه تدفق الدم وسرعته، ولا يقتصر دوره على تصوير شكل العضو. وهناك فحوص تستخدم مسبارًا عبر المريء لفحص القلب، أو عبر منظار لتقييم أعضاء الجهاز الهضمي وما حولها. وقد تتطلب هذه الإجراءات تخديرًا موضعيًا أو تهدئة وتحضيرًا مختلفًا.

التحضير مرتبط بالعضو المراد تصويره، وليس هناك تعليمات واحدة تناسب الجميع. اقرأ تعليمات مركز الأشعة، واتصل به إذا لم تكن واضحة، خصوصًا إذا كنت مصابًا بالسكري أو تتناول أدوية تحتاج إلى الطعام.

• قد يُطلب الامتناع عن الطعام عدة ساعات قبل بعض فحوص البطن لتحسين رؤية المرارة وتقليل أثر الغازات.
• قد تحتاج إلى شرب الماء وعدم التبول قبل بعض فحوص الحوض، لأن امتلاء المثانة يساعد على التصوير.
• قد يُطلب إفراغ المثانة قبل السونار المهبلي؛ لذلك لا تفترض أن تعليماته مماثلة للفحص عبر البطن.
• ارتدِ ملابس مريحة، واحمل التقارير السابقة وقائمة الأدوية إذا كانت متاحة.
• أبلغ الفريق عن حساسية اللاتكس أو مواد التخدير، خاصة قبل الفحوص الداخلية أو الإجراءات الموجهة بالسونار.

لا توقف دواءً موصوفًا من تلقاء نفسك. وإذا كان الفحص يتضمن مهدئًا، اسأل مسبقًا عن الصيام والحاجة إلى مرافق، وتجنب القيادة بعده وفق تعليمات الفريق الطبي.

تستلقي عادة على سرير الفحص، ويكشف المختص المنطقة المطلوبة مع الحفاظ على خصوصيتك. ثم يضع الهلام ويحرك المسبار بزوايا مختلفة، وقد يطلب تغيير وضعيتك أو حبس النفس لوقت قصير. تستغرق الفحوص البسيطة غالبًا وقتًا قصيرًا، بينما تطول الفحوص المتخصصة بحسب طبيعتها.

بعد الفحص الخارجي يُمسح الهلام، ويمكن عادة العودة إلى الأنشطة المعتادة والأكل إذا لم توجد تعليمات أخرى. أما بعد إجراء داخلي مصحوب بتهدئة أو أخذ عينة، فقد تحتاج إلى مراقبة وتعليمات خاصة. أخبر المختص فورًا إذا شعرت بألم واضح أثناء الإجراء بدلًا من تحمله بصمت.

للتصوير التشخيصي بالموجات فوق الصوتية سجل أمان جيد عند استخدامه بطريقة مناسبة بواسطة مختصين، ولا يرتبط بالتعرض للأشعة المؤينة. لذلك يُستخدم كثيرًا خلال الحمل. لكن الأفضل إجراؤه لسبب طبي، بأقل تعرض لازم للحصول على المعلومات المطلوبة، وليس إطالة التصوير لمجرد الحصول على صور تذكارية.

قد يسبب الضغط بالمسبار انزعاجًا مؤقتًا، وقد تحمل الإجراءات الداخلية أو المصحوبة بخزعة أو تهدئة مخاطر إضافية تتعلق بالإجراء نفسه. أما الاستخدامات العلاجية للموجات فوق الصوتية، مثل بعض تقنيات تفتيت الحصوات أو علاج أنسجة محددة، فتختلف عن التصوير التشخيصي وتحتاج إلى تقييم مستقل.

لا تنتقل الموجات الصوتية بكفاءة عبر الهواء والعظام، لذلك قد تحد غازات الأمعاء من رؤية بعض الأعضاء، ولا يكون السونار الخيار المناسب لتقييم كل أجزاء الجسم. كما قد تقل جودة الصور مع زيادة عمق العضو أو صعوبة الوصول إليه. وتتأثر دقة الفحص بخبرة الفاحص ونوع الجهاز والسؤال الطبي المطلوب الإجابة عنه.

يُفسر التقرير مع الأعراض والفحص السريري والتحاليل، وقد يوصي الطبيب بإعادة التصوير أو إجراء أشعة مقطعية أو رنين مغناطيسي. النتيجة الطبيعية لا تستبعد جميع الأمراض، كما أن وصف كيس أو عقدة لا يعني تلقائيًا وجود سرطان. اطلب شرحًا لما تعنيه النتيجة، وهل تحتاج متابعة ومتى.

راجع الطبيب إذا ظهرت كتلة جديدة، أو استمر ألم البطن أو الحوض، أو حدث نزف غير معتاد، أو تورم في الرقبة أو الأطراف. يحدد الطبيب ما إذا كان السونار مناسبًا، بدلًا من اختيار الفحص اعتمادًا على الأعراض وحدها.

لا تنتظر موعد تصوير روتيني عند وجود ألم مفاجئ شديد، خاصة في الخصية أو البطن، أو نزف غزير، أو إغماء، أو ضيق نفس وألم بالصدر. وخلال الحمل، يستدعي الألم الشديد أو النزف تقييمًا عاجلًا. هذه الأعراض تحتاج فحصًا طبيًا سريعًا، وقد يكون السونار جزءًا من التقييم وليس بديلًا عنه.