النعاس المفرط نهارًا: أسبابه وكيف تستعيد يقظتك

النعاس المفرط هو ميل متكرر وقوي إلى النوم في أوقات يُفترض أن تكون فيها مستيقظًا. قد يظهر في صورة تثاؤب وثقل بالجفون، أو غفوات غير مقصودة، أو صعوبة في الاستمرار بنشاط هادئ دون النوم. وتزداد أهمية العرض عندما يؤثر في الدراسة أو العمل أو العلاقات أو السلامة اليومية.

هناك فرق بين النعاس والتعب: فالنعاس يعني أنك قد تغفو إذا أُتيحت الفرصة، بينما التعب هو شعور بالإرهاق وضعف الطاقة دون رغبة واضحة في النوم بالضرورة. وقد يجتمع الاثنان، لكن التمييز بينهما يساعد الطبيب على اختيار التقييم المناسب.

لا يقتصر النعاس المفرط على النوم لساعات طويلة. فقد تنام مدة تبدو طبيعية، لكن نومك يكون متقطعًا أو غير منعش. ومن العلامات التي تستدعي الانتباه:

• الغفوة المتكررة أثناء القراءة أو الاجتماعات أو مشاهدة التلفاز.
• النوم غير المقصود أثناء الحديث أو تناول الطعام أو القيادة.
• ضعف التركيز والنسيان وكثرة الأخطاء أو بطء الاستجابة.
• صعوبة شديدة في الاستيقاظ، أو الشعور بالتشوش بعده.
• الحاجة المتكررة إلى القيلولة دون استعادة اليقظة بشكل كافٍ.

قد يلاحظ شريك النوم علامات لا تنتبه إليها، مثل الشخير العالي أو انقطاع التنفس أو حركات الساقين المتكررة. هذه الملاحظات مفيدة عند مراجعة الطبيب.

قلة النوم وعدم انتظام مواعيده

عدم الحصول على نوم كافٍ من أكثر الأسباب شيوعًا. يحتاج معظم البالغين عادة إلى سبع إلى تسع ساعات من النوم كل ليلة، مع اختلاف الاحتياج بين الأشخاص. السهر المتكرر والعمل بنظام المناوبات ورعاية طفل صغير قد تؤدي إلى تراكم نقص النوم، ولا يعوضه دائمًا نوم طويل في يوم الإجازة.

كذلك قد يحدث خلل في توقيت الساعة البيولوجية، بحيث تضطر إلى الاستيقاظ في وقت يميل فيه جسمك إلى النوم. ويمكن للأرق والألم والاستيقاظ المتكرر للتبول أن يضعفوا جودة النوم حتى مع تخصيص ساعات كافية له.

انقطاع النفس الانسدادي أثناء النوم

في هذا الاضطراب يضيق مجرى الهواء أو يُغلق بصورة متكررة أثناء النوم، فيتقطع النوم دون أن يتذكر الشخص كل مرات الاستيقاظ. من علاماته الشخير المرتفع، والاختناق أو اللهاث ليلًا، وتوقف التنفس الملحوظ، والصداع أو جفاف الفم صباحًا. زيادة الوزن ترفع احتماله، لكنه قد يصيب أشخاصًا بأوزان مختلفة.

اضطرابات النوم الأخرى

قد تسبب متلازمة تململ الساقين رغبة مزعجة في تحريك الساقين، خاصة مساءً وأثناء الراحة، فتؤخر النوم أو تقطعه. أما النوم القهري فيسبب نعاسًا نهاريًا شديدًا، وقد تصاحبه نوبات ضعف عضلي مفاجئ تحفزها مشاعر مثل الضحك، أو شلل النوم وتجارب حسية حية عند النوم أو الاستيقاظ. وجود شلل النوم وحده لا يعني الإصابة بالنوم القهري.

وهناك أيضًا فرط النوم مجهول السبب، الذي قد يترافق مع نوم طويل وصعوبة شديدة في الاستيقاظ وقيلولات غير منعشة. ولا يُشخَّص إلا بعد استبعاد أسباب أخرى.

الأدوية والمواد المهدئة والحالات الصحية

قد تسبب بعض مضادات الحساسية والمنومات والمسكنات الأفيونية وبعض الأدوية النفسية النعاس. كما قد يزيد الكحول والمواد المهدئة المشكلة ويضعفان جودة النوم. لا توقف دواءً موصوفًا أو تغيّر توقيته بنفسك؛ فقد يكون البديل أو تعديل الخطة ممكنًا بعد مراجعة الطبيب أو الصيدلي.

يمكن أن ترتبط المشكلة أيضًا بالاكتئاب أو قصور الغدة الدرقية وبعض الأمراض العصبية. وقد تسبب الأنيميا وحالات صحية أخرى تعبًا يشبه النعاس أو يترافق معه؛ لذلك لا يكفي العرض وحده لتحديد السبب أو افتراض نقص فيتامين معين.

يبدأ التقييم عادة بسؤالك عن موعد بدء الأعراض، وعدد ساعات النوم، ومواعيد العمل، والقيلولة، والشخير، والأدوية والمكملات، واستهلاك الكافيين. وقد يسأل الطبيب عن المزاج والألم وأي حوادث أو مواقف كدت تغفو خلالها. ويمكن استخدام استبيان لتقدير شدة النعاس، لكنه لا يغني عن التقييم السريري.

يفيد الاحتفاظ بمذكرة للنوم لمدة أسبوع أو أسبوعين تسجل فيها وقت النوم والاستيقاظ والغفوات والمشروبات المنبهة. وبحسب الأعراض والفحص، قد تُطلب تحاليل مثل صورة الدم أو وظائف الغدة الدرقية، وليست جميع التحاليل ضرورية لكل شخص.

عند الاشتباه بانقطاع النفس قد يلزم فحص للنوم في المنزل أو المختبر وفق الحالة. أما الاشتباه بالنوم القهري أو اضطرابات فرط النوم فقد يحتاج إلى اختبارات متخصصة لقياس النوم والميل إليه خلال النهار، تحت إشراف مختص بطب النوم.

• خصص وقتًا كافيًا للنوم، وثبّت وقت الاستيقاظ قدر الإمكان حتى في أيام الإجازة.
• اجعل غرفة النوم مظلمة وهادئة ومريحة، وقلل الضوء الساطع والشاشات قبل النوم.
• تعرّض لضوء النهار صباحًا، ومارس نشاطًا بدنيًا منتظمًا يناسب حالتك الصحية.
• قلل الكافيين في الساعات السابقة للنوم، ولا تستخدم مشروبات الطاقة لتعويض الحرمان منه.
• تجنب الكحول والمواد المهدئة غير الموصوفة، ولا تتناول منومات لعلاج المشكلة من نفسك.
• إذا احتجت إلى قيلولة، فاجعلها قصيرة ومبكرة نسبيًا، وتجنبها إذا كانت تزيد صعوبة نومك ليلًا.

هذه الخطوات مفيدة لكنها ليست بديلًا عن علاج السبب. فقد يحتاج انقطاع النفس إلى جهاز يساعد على إبقاء مجرى الهواء مفتوحًا أثناء النوم، بينما تحتاج اضطرابات أخرى إلى خطة سلوكية أو أدوية يختارها المختص. ولا تُعد المنشطات أو مكملات الفيتامينات علاجًا عامًا لكل حالات النعاس.

احجز موعدًا إذا تكرر النعاس وأثر في حياتك، أو استمر رغم نوم كافٍ ومنتظم، أو صاحبه شخير شديد وتوقف تنفس ملحوظ. وتحتاج نوبات النوم المفاجئ أو ضعف العضلات المرتبط بالمشاعر إلى تقييم، وكذلك النعاس الذي بدأ بعد دواء جديد. وإذا غفوت أثناء القيادة أو كدت تتسبب في حادث، فتوقف عن القيادة واطلب تقييمًا طبيًا سريعًا قبل العودة إليها.

اطلب الإسعاف إذا ظهر نعاس شديد مفاجئ مع صعوبة الإيقاظ، أو اضطراب الوعي، أو ضعف بأحد جانبي الجسم، أو صعوبة الكلام أو التنفس، أو بعد إصابة بالرأس أو اشتباه تناول جرعة زائدة. هذه ليست حالات تُعالج بمجرد الراحة.

لا تقد السيارة ولا تستخدم آلات خطرة وأنت تقاوم النوم. إذا بدأ النعاس أثناء القيادة، توقف في مكان آمن ولا تحاول التغلب عليه بفتح النافذة أو رفع صوت الموسيقى. رتّب وسيلة نقل بديلة، ولا تعتمد على القهوة وحدها. النعاس المتكرر رسالة تستحق الفهم، وعلاج سببه غالبًا أكثر فائدة من محاولة إخفائه بالمنبهات.