الهلوسة: كيف تتعرف عليها وما أسبابها وطرق علاجها؟

الهلوسة إدراك حسي يحدث دون وجود مصدر خارجي مطابق له، ويبدو لصاحبه حقيقيًا بدرجات متفاوتة. قد يدرك الشخص أن ما يسمعه أو يراه غير واقعي، وقد يكون مقتنعًا تمامًا بوجوده. ويمكن أن تكون التجربة عابرة أو متكررة، وأن تؤثر في حاسة واحدة أو أكثر.

وهي تختلف عن سوء تفسير شيء موجود بالفعل؛ فرؤية معطف في الظلام على أنه شخص تُعد خداعًا إدراكيًا لا هلوسة. كما تختلف عن الضلالة، التي تعني اعتقادًا خاطئًا راسخًا لا يتغير بسهولة رغم الأدلة المضادة. وقد تجتمع الهلوسة والضلالات لدى بعض الأشخاص، لكن وجود إحداهما لا يثبت تلقائيًا وجود الأخرى.

تختلف الهلوسات في طبيعتها ووضوحها، ولا يمكن تحديد سببها اعتمادًا على نوعها وحده. وتشمل صورها الأساسية:

• السمعية: سماع أصوات أو موسيقى أو كلام لا يسمعه الآخرون. وقد تتحدث الأصوات إلى الشخص أو تعلق على أفعاله.
• البصرية: رؤية ومضات أو أشكال أو حيوانات أو أشخاص غير موجودين في المكان.
• الشمية: شم رائحة، مثل الدخان أو الاحتراق، دون مصدر واضح بعد التأكد من سلامة البيئة.
• التذوقية: الإحساس بطعم غير موجود، وقد يصعب أحيانًا تمييزه عن اضطرابات التذوق الأخرى.
• اللمسية أو الجسدية: الشعور بلمس أو حركة على الجلد أو أحاسيس داخل الجسم دون تفسير خارجي واضح.

قد تصاحب هذه التجارب مشاعر خوف أو انشغال شديد، أو صعوبة في التركيز والنوم. لكن بعض الأشخاص يمرون بها دون ضيق ملحوظ، وهو ما لا يلغي أهمية تقييمها إذا كانت جديدة أو متكررة.

الأسباب النفسية

قد تظهر الهلوسة ضمن اضطرابات ذهانية، مثل الفصام، أو خلال نوبات شديدة من الاضطراب ثنائي القطب أو الاكتئاب المصحوب بأعراض ذهانية. وقد ترتبط أيضًا بتجارب صادمة أو ضغط نفسي شديد لدى بعض الأشخاص. ولا يكفي سماع أصوات وحده لتشخيص أي من هذه الحالات؛ إذ يعتمد التشخيص على مجموعة الأعراض ومدتها وتأثيرها في الحياة.

الأسباب العصبية والجسدية

يمكن أن ترتبط الهلوسة بمرض باركنسون، وبعض أنواع الخرف، ونوبات الصرع، وأحيانًا بالصداع النصفي. وقد تحدث لدى من يعانون ضعفًا شديدًا في البصر، كما في متلازمة شارل بونيه، دون أن يكون السبب مرضًا نفسيًا. ويحتاج ظهورها الجديد إلى فحص يميز هذه الاحتمالات.

ومن الأسباب المهمة الهذيان: حالة من الارتباك الحاد واضطراب الانتباه والوعي، تبدأ عادة خلال فترة قصيرة وتتقلب شدتها. قد ينجم عن عدوى أو جفاف أو اضطراب في وظائف الجسم أو تأثير دوائي، خصوصًا لدى كبار السن. والهلوسة المصاحبة له ليست أمرًا طبيعيًا مع التقدم في العمر، بل علامة تحتاج إلى تقييم عاجل.

الأدوية والمواد وقلة النوم

قد تسبب بعض الأدوية هلوسة لدى بعض المستخدمين، خصوصًا بعد بدء العلاج أو تغيير الجرعة أو حدوث تداخلات دوائية. كما قد تنتج عن تعاطي مواد مخدرة أو التسمم بها، أو الانسحاب من الكحول وبعض المهدئات. وقد يكون الانسحاب خطرًا، لذلك لا ينبغي إدارته ذاتيًا دون مشورة طبية.

ويمكن للحرمان الشديد من النوم أن يؤثر في الإدراك. كذلك قد تحدث صور أو أصوات قصيرة أثناء الاستغراق في النوم أو الاستيقاظ منه، وأحيانًا مع شلل النوم. هذه التجارب ليست بالضرورة علامة مرض نفسي، لكن تكرارها المزعج أو اقترانها بنعاس نهاري شديد يستدعي التقييم.

يبدأ التقييم بالسؤال عن وقت ظهور التجربة ومدتها وتكرارها، وما إذا كان الشخص يدرك أنها غير حقيقية. ويسأل الطبيب عن النوم والمزاج والذاكرة والأدوية والمكملات وتعاطي المواد، وأي حمى أو صداع أو إصابة حديثة. وقد تفيد ملاحظات شخص موثوق، خاصة عند وجود ارتباك أو صعوبة في تذكر الأحداث.

يشمل التقييم فحصًا جسديًا وعصبيًا وتقييمًا للحالة النفسية وخطر إيذاء النفس أو الآخرين. وقد يطلب الطبيب تحاليل للكشف عن اضطرابات استقلابية أو عدوى أو تأثير مواد بحسب الاشتباه. أما تصوير الدماغ أو تخطيطه فلا يلزمان للجميع، بل يُستخدمان عندما توجد مؤشرات تستدعيهما. لا يوجد تحليل واحد يحدد جميع أسباب الهلوسة.

الهدف هو معالجة السبب وتخفيف الضيق وتحسين الأمان والقدرة على ممارسة الحياة. فقد تتحسن الهلوسة بعلاج العدوى أو اضطراب الجسم، أو تصحيح مشكلة النوم، أو تعديل دواء تحت إشراف الطبيب. ولا ينبغي إيقاف دواء موصوف فجأة أو تغيير جرعته من دون مراجعة.

عندما تكون الهلوسة جزءًا من اضطراب ذهاني، قد يصف الطبيب مضادات الذهان مع متابعة الفائدة والآثار الجانبية. لكنها ليست مناسبة تلقائيًا لكل حالة؛ فبعض أمراض الخرف وباركنسون تتطلب حذرًا خاصًا واختيارًا متخصصًا للعلاج.

قد يساعد العلاج النفسي، بما فيه العلاج المعرفي السلوكي الموجّه لهذه الأعراض، على تقليل الخوف وتحسين التعامل مع الأصوات أو الصور. كما تفيد الرعاية الأسرية وتنظيم النوم وتجنب المواد المخدرة. وتختلف مدة العلاج واحتمالات التحسن بحسب السبب، ولا توجد وصفة واحدة تناسب الجميع.

إذا كنت تمر بهذه التجربة، انتقل إلى مكان هادئ وآمن واطلب وجود شخص تثق به. تجنب القيادة وتشغيل الآلات إذا كانت الأعراض تشتت انتباهك. وسجل وقت حدوثها وما سبقها من قلة نوم أو تغيير دوائي، لتناقشه مع الطبيب دون تأخير طلب المساعدة عند وجود خطر.

وعند دعم شخص آخر، حافظ على نبرة هادئة واحترم ضيقه دون تأكيد صحة ما يدركه. يمكنك أن تقول: «أفهم أن هذا مخيف لك، لكنني لا أسمع الصوت، وسأبقى معك». تجنب الجدال والسخرية والاقتراب المفاجئ، وقلل الضوضاء والزحام. وإذا بدا متوترًا، حافظ على مسافة آمنة ولا تحاول تقييده بنفسك.

اطلب تقييمًا طبيًا قريبًا عند ظهور هلوسة جديدة أو تكرارها، خاصة إذا أثرت في النوم أو العمل أو العلاقات، أو بدأت بعد تغيير دواء. أما المساعدة الطارئة فتكون ضرورية في الحالات التالية:

• ظهور مفاجئ مع ارتباك أو اضطراب وعي أو كلام غير مترابط.
• أصوات تأمر بإيذاء النفس أو الآخرين، أو وجود نية للإيذاء أو عجز عن البقاء بأمان.
• حمى شديدة، أو تشنجات، أو صداع شديد مفاجئ، أو ضعف في أحد الأطراف، أو إصابة بالرأس.
• اشتباه تسمم أو جرعة زائدة أو انسحاب من الكحول أو المهدئات.
• هلوسة بعد الولادة، خصوصًا مع أرق شديد أو اضطراب مزاج أو معتقدات غير واقعية.

عند وجود خطر مباشر، اتصل بخدمات الطوارئ المحلية، وابقَ مع الشخص إذا كان ذلك آمنًا، وأبعد وسائل الأذى دون تعريض نفسك للخطر. التقييم المبكر يساعد على كشف الأسباب القابلة للعلاج ويقلل احتمال المضاعفات.