الهيكل العظمي: أجزاؤه ووظائفه وكيف تحافظ على صحته

يتكون الهيكل العظمي لدى معظم البالغين من 206 عظام. وقد توجد اختلافات بسيطة بين الأشخاص، مثل وجود عظام إضافية صغيرة داخل بعض الأوتار. ويولد الطفل بعدد أكبر من القطع العظمية، ثم تلتحم بعض هذه القطع مع النمو، كما يحدث في أجزاء من الجمجمة والحوض.

لا تتشابه العظام كلها في الشكل؛ فهناك عظام طويلة مثل عظم الفخذ، وقصيرة مثل عظام الرسغ، ومسطحة مثل بعض عظام الجمجمة، وغير منتظمة مثل الفقرات. ويرتبط شكل كل عظمة بوظيفتها، سواء كانت تحمل الوزن أو تحمي عضوًا أو توفر موضعًا لاتصال العضلات.

الهيكل المحوري

يشكل الهيكل المحوري محور الجسم، ويتكون عادةً من 80 عظمة. وتتمثل مهمته الأساسية في الدعم وحماية الجهاز العصبي وأعضاء الصدر. ويشمل:

• الجمجمة التي تحيط بالدماغ وتشكل بنية الوجه.
• العمود الفقري الذي يدعم الرأس والجذع ويحمي الحبل الشوكي.
• الأضلاع وعظم القص اللذين يكونان القفص الصدري.
• العظيمات السمعية داخل الأذنين، والعظم اللامي الموجود في الرقبة.

يتكون العمود الفقري من فقرات، تلتحم بعض فقراته السفلية لتكوين العجز والعصعص. وتوجد بين معظم الفقرات المتحركة أقراص غضروفية تساعد على توزيع الأحمال وتسمح بقدر من المرونة أثناء الحركة.

الهيكل الطرفي

يتكون الهيكل الطرفي عادةً من 126 عظمة، ويشمل عظام الذراعين واليدين والساقين والقدمين، إضافة إلى الحزام الكتفي والحزام الحوضي اللذين يصلان الأطراف بالهيكل المحوري. ويسمح هذا التنظيم بحركات دقيقة، مثل الكتابة، وحركات أكبر مثل الجري وصعود السلالم.

تتكون العظام من مادة عضوية غنية بالكولاجين تمنحها قدرًا من المرونة، ومعادن أهمها الكالسيوم والفوسفات تمنحها الصلابة. لذلك تعتمد قوة العظم على جودة بنيته ومحتواه المعدني معًا، وليس على حجمه الظاهر فقط.

• العظم القشري: طبقة كثيفة تشكل الغلاف الصلب الخارجي للعظمة.
• العظم الإسفنجي: شبكة داخلية من الدعامات الدقيقة تساعد على توزيع القوى مع تقليل الوزن.
• نخاع العظم: نسيج داخل تجاويف العظام؛ ينتج النخاع الأحمر خلايا الدم، بينما يحتوي النخاع الأصفر على نسبة كبيرة من الدهون.
• السمحاق: غشاء يغطي معظم السطح الخارجي للعظم، ويحتوي على أوعية دموية وأعصاب ويسهم في النمو والإصلاح.

تعمل خلايا متخصصة على إزالة أجزاء قديمة من النسيج العظمي وبناء أجزاء جديدة. وتسمى هذه العملية إعادة تشكيل العظم، وهي ضرورية لإصلاح التلف الدقيق والتكيف مع الأحمال وتنظيم مخزون المعادن.

تتكامل وظائف الهيكل العظمي مع أجهزة الجسم الأخرى، ولا تقتصر على الوقوف والحركة. ومن أبرز أدواره:

• الدعم: يوفر إطارًا تتصل به العضلات والأنسجة ويحافظ على شكل الجسم.
• الحماية: تحمي الجمجمة الدماغ، وتحمي الفقرات الحبل الشوكي، ويساعد القفص الصدري على حماية القلب والرئتين.
• الحركة: تعمل العظام كأذرع رافعة تحركها العضلات حول المفاصل.
• تكوين الدم: ينتج نخاع العظم الأحمر خلايا الدم الحمراء والبيضاء والصفائح الدموية.
• تخزين المعادن: تمثل العظام مخزنًا مهمًا للكالسيوم والفوسفات، ويُنظم تبادلهما مع الدم وفق حاجة الجسم.

المفصل هو موضع التقاء عظمتين أو أكثر. وبعض المفاصل شبه ثابت، مثل معظم مفاصل الجمجمة، بينما يسمح بعضها بحركة واسعة، مثل مفصل الكتف. وتختلف حركة المفصل بحسب شكله والأنسجة المحيطة به؛ فالركبة تتحرك بطريقة تختلف عن حركة الورك.

تغطي الغضاريف أسطح العظام في المفاصل الزلالية، وتساعد على تقليل الاحتكاك وتوزيع الضغط، ويعمل السائل الزلالي على تزييتها. أما الأربطة فتربط العظام ببعضها وتدعم ثبات المفاصل، بينما تصل الأوتار العضلات بالعظام. وعندما تنقبض العضلة، تنقل الأوتار قوة الشد إلى العظمة فتحدث الحركة.

في الطفولة والمراهقة، تنمو العظام وتزداد كتلتها، ويحدث النمو الطولي عبر صفائح النمو قرب نهايات العظام الطويلة. ثم تنغلق هذه الصفائح عند اكتمال النضج العظمي. وتتحدد قوة العظام بعوامل متعددة، منها الوراثة والتغذية والنشاط البدني والهرمونات.

تصل الكتلة العظمية إلى ذروتها عادةً في مرحلة البلوغ المبكر، ثم قد يبدأ فقدانها تدريجيًا مع التقدم في السن. ويزداد معدل الفقد لدى النساء بعد انقطاع الطمث بسبب انخفاض الإستروجين. وقد تؤثر قلة الحركة وبعض الأمراض والأدوية، مثل الاستخدام المطول للكورتيزون، في التوازن بين بناء العظم وهدمه.

• الكسور: قد تنتج عن السقوط أو الحوادث، أو عن أحمال متكررة تسبب كسور الإجهاد.
• هشاشة العظام: تقل فيها قوة العظم ويزداد احتمال كسره، وقد تتطور دون ألم إلى أن يحدث كسر.
• لين العظام والكساح: يرتبطان بخلل تمعدن العظام، وقد يكون نقص فيتامين د أحد أسبابهما؛ ويصيب الكساح الأطفال أثناء النمو.
• الفصال العظمي: مرض يصيب المفصل، ويشمل تغيرات في الغضروف والعظم وأنسجة أخرى، وقد يسبب الألم والتيبس.
• الالتهابات: يمكن أن تصيب العظام أو المفاصل وتحتاج إلى تقييم وعلاج مناسبين.

لا يعني كل ألم في الظهر أو الأطراف وجود مرض عظمي؛ فقد يكون مصدره العضلات أو الأوتار أو الأعصاب. لذلك يعتمد التشخيص على موضع الألم وطبيعته والفحص، وقد تُطلب الأشعة أو التحاليل بحسب الحالة. وقياس كثافة العظام فحص مختلف عن الأشعة العادية، ويُستخدم عند وجود دواعي لتقييم الهشاشة.

• تناول غذاءً متوازنًا يوفر البروتين والكالسيوم، مثل منتجات الألبان أو البدائل المدعمة والبقول والأسماك التي تؤكل بعظامها.
• احرص على كفاية فيتامين د، وناقش الحاجة إلى المكملات مع الطبيب بحسب عوامل الخطورة؛ فالتعرض الطويل للشمس دون حماية ليس وسيلة آمنة للعلاج.
• مارس الأنشطة الحاملة لوزن الجسم، مثل المشي، وأضف تمارين المقاومة والتوازن بما يناسب صحتك وقدرتك.
• تجنب التدخين والإفراط في الكحول، وابتعد عن الحميات القاسية التي تسبب نقص العناصر الغذائية.
• قلل خطر السقوط بتحسين إضاءة المنزل، وإزالة العوائق، واستخدام أحذية مناسبة وتصحيح مشكلات النظر.
• راجع أدويتك وعوامل خطر الهشاشة مع الطبيب، ولا تبدأ مكملات الكالسيوم أو فيتامين د بجرعات مرتفعة من تلقاء نفسك.

احجز موعدًا إذا استمر ألم العظام أو المفاصل، أو صاحبه تورم أو تيبس يؤثر في الحركة، أو لاحظت نقصًا في الطول أو انحناءً متزايدًا في الظهر. ويستحق حدوث كسر بعد سقوط بسيط تقييمًا لاحتمال ضعف العظام، خصوصًا لدى كبار السن.

اطلب تقييمًا عاجلًا عند وجود تشوه بعد إصابة، أو جرح فوق موضع كسر محتمل، أو عدم القدرة على تحميل الوزن، أو خدر وبرودة في الطرف المصاب. كذلك يحتاج المفصل شديد الألم والمتورم، خاصةً مع الحمى، إلى فحص عاجل. وألم الظهر المصحوب بضعف جديد في الساقين أو فقدان التحكم في البول أو البراز يستدعي الذهاب إلى الطوارئ فورًا.