الوقاية من سرطان عنق الرحم: خطوات تحمي صحتك

عنق الرحم هو الجزء السفلي من الرحم الذي يتصل بالمهبل. يحدث السرطان عندما تبدأ بعض خلاياه بالنمو بصورة غير طبيعية. وترتبط معظم الحالات بعدوى مستمرة بأنواع عالية الخطورة من فيروس الورم الحليمي البشري، المعروف اختصارًا باسم HPV.

العدوى بهذا الفيروس شائعة جدًا، ويتخلص منها جهاز المناعة تلقائيًا لدى معظم الناس. لكن استمرار بعض الأنواع قد يؤدي إلى تغيرات قبل سرطانية، ثم إلى سرطان لدى نسبة من المصابات إذا لم تُكتشف وتُعالج. يحدث ذلك عادة خلال سنوات، وقد يتسارع عند ضعف المناعة. لذلك، لا تعني العدوى أن السرطان سيحدث حتمًا.

ينتقل الفيروس غالبًا عبر الاتصال الجنسي وملامسة الجلد في المنطقة التناسلية، ولا يشترط انتقاله حدوث إيلاج. وقد يبقى بلا أعراض فترة طويلة؛ لذا فإن اكتشافه لا يحدد وقت الإصابة ولا يدل بمفرده على خيانة الشريك.

تختلف أنواع الفيروس في تأثيرها؛ فالأنواع التي تسبب معظم الثآليل التناسلية ليست عادة الأنواع المسؤولة عن سرطان عنق الرحم. كما أن غياب الثآليل لا ينفي وجود عدوى عالية الخطورة. والهدف من الوقاية ليس إثارة الخوف من عدوى شائعة، بل تقليل آثارها المحتملة.

1. احصلي على لقاح HPV إذا كنتِ مؤهلة

يقي اللقاح من أنواع فيروسية مسؤولة عن نسبة كبيرة من سرطانات عنق الرحم، وبعض اللقاحات تحمي أيضًا من أنواع تسبب الثآليل. وتكون فائدته أكبر قبل بدء النشاط الجنسي، لكنه قد يفيد بعض من سبق لهم النشاط الجنسي لأنهم لم يتعرضوا بالضرورة لجميع الأنواع التي يغطيها.

2. التزمي بالفحص الدوري

الفحص موجّه لمن لا توجد لديهن أعراض، بهدف اكتشاف الفيروس عالي الخطورة أو التغيرات الخلوية المبكرة. لا تنتظري الألم أو النزف لحجزه، ولا تفترضي أن أخذ اللقاح يلغي الحاجة إليه؛ فاللقاح لا يغطي جميع الأنواع المسببة للسرطان.

3. تابعي النتائج غير الطبيعية

إجراء الاختبار وحده لا يكفي. احرصي على معرفة النتيجة والخطوة التالية، سواء كانت إعادة الاختبار أو فحصًا إضافيًا أو علاج تغيرات قبل سرطانية. لا تؤجلي المتابعة لأنكِ لا تشعرين بشيء، فهذه التغيرات غالبًا لا تسبب أعراضًا.

4. ابتعدي عن التدخين

يزيد التدخين خطر سرطان عنق الرحم لدى المصابات بفيروس HPV. إذا كنتِ تدخنين، اطلبي دعمًا للإقلاع وخطة تناسبكِ، بدل الاعتماد على الإرادة وحدها. وتقليل التعرض لدخان الآخرين مفيد للصحة عمومًا.

5. قللي احتمال انتقال العدوى

يساعد الاستخدام الصحيح للواقي في تقليل انتقال HPV، لكنه لا يوفر حماية كاملة لأن الفيروس قد يوجد في جلد لا يغطيه الواقي. كما أن تقليل عدد الشركاء الجنسيين يقلل فرص التعرض للعدوى، دون أن يجعل الاحتمال معدومًا.

6. اهتمي بالمتابعة عند ضعف المناعة

قد تحتاج المصابات بفيروس نقص المناعة البشري، أو من يتناولن أدوية مثبطة للمناعة، إلى برنامج فحص مختلف. أخبري الطبيب بحالتكِ وأدويتكِ، ولا توقفي علاجًا موصوفًا من نفسك. السيطرة على المرض الأساسي جزء من الرعاية الوقائية.

7. لا تعتمدي على الأعشاب أو المكملات

لا توجد أعشاب أو مكملات ثبت أنها تمنع سرطان عنق الرحم أو تقضي على HPV. الغذاء المتوازن والنشاط والنوم الجيد يدعمون الصحة، لكنهم لا يحلون محل اللقاح والفحص. وتجنبي الغسول المهبلي الداخلي؛ فهو لا يحمي من الفيروس وقد يسبب تهيجًا.

تستهدف برامج التطعيم أساسًا الفتيات في عمر 9 إلى 14 عامًا، وتوصي دول كثيرة بتطعيم الفتيان أيضًا للوقاية من أمراض مرتبطة بالفيروس. وقد تتاح جرعات استدراكية لمن فاتتهم الفرصة في سن أصغر. أما التطعيم في أعمار لاحقة فيُناقش وفق الإرشادات المحلية واحتمال الاستفادة الفردية.

يختلف عدد الجرعات والفاصل بينها بحسب العمر عند بدء التطعيم، والحالة المناعية، ونوع اللقاح والبرنامج الوطني. وقد تعتمد بعض البرامج جرعة واحدة لفئات محددة، بينما تحتاج فئات أخرى إلى جرعات متعددة، خصوصًا مع ضعف المناعة. إذا تأخرتِ عن موعد جرعة، اسألي عن استكمال الجدول؛ فعادة لا يلزم البدء من جديد.

اللقاح وقائي وليس علاجًا لعدوى قائمة أو لتغيرات خلوية موجودة. ويُؤجل عادة أثناء الحمل، مع إمكان استكمال الجرعات بعده. أما آثاره الجانبية الشائعة فتشمل ألم موضع الحقن أو حرارة خفيفة، وتكون التفاعلات التحسسية الشديدة نادرة.

• اختبار HPV: يبحث عن وجود أنواع الفيروس عالية الخطورة في العينة.
• مسحة عنق الرحم: تفحص الخلايا للكشف عن تغيرات غير طبيعية، وتُعرف أيضًا باختبار باب.

قد يُستخدم أحد الاختبارين أو كلاهما بحسب البرنامج. تبدأ برامج كثيرة الفحص في عمر 25 أو 30 عامًا، بينما تبدأ أخرى أبكر، وتختلف الفواصل بحسب نوع الاختبار والنتائج السابقة. لذلك لا يوجد موعد موحد يناسب الجميع، ولا تحتاج معظم النساء إلى مسحة سنوية إذا كانت النتائج طبيعية.

اسألي عن خطة خاصة إذا كانت لديكِ نتائج غير طبيعية سابقة أو ضعف مناعة. وبعد استئصال الرحم، تعتمد الحاجة للفحص على بقاء عنق الرحم وسبب الجراحة وتاريخ التغيرات السابقة. كما أن التوقف عن الفحص في عمر متقدم يعتمد على كفاية الفحوص السابقة ونتائجها، لا على العمر وحده.

يمكن إجراء الفحص لدى مقدم رعاية مدرّب في الرعاية الأولية أو عيادة النساء أو برنامج الكشف المحلي. تُؤخذ العينة عادة باستخدام منظار مهبلي وفرشاة صغيرة خلال دقائق. قد تشعرين بضغط أو انزعاج بسيط، ويمكنكِ طلب التوقف أو استخدام منظار أصغر إذا شعرتِ بالألم.

أخبري مقدم الرعاية بالحمل المحتمل أو الأدوية المهبلية، واسألي عن تعليمات التحضير وتوقيت الفحص بالنسبة للدورة. وفي بعض البرامج يتاح أخذ عينة مهبلية ذاتيًا لاختبار HPV، لكن ذلك لا يستبدل تقييم الأعراض أو كل الفحوص المطلوبة.

النتيجة الإيجابية للفيروس لا تعني وجود سرطان. قد تستدعي فحص الخلايا أو إعادة الاختبار لاحقًا أو تنظير عنق الرحم وأخذ خزعة عند الحاجة. وإذا كان لديكِ قلق أو تجربة فحص مؤلمة سابقة، اطلبي شرح الخطوات مسبقًا ومرافقة شخص داعم وفق سياسة العيادة.

راجعي الطبيب إذا ظهر نزف بعد العلاقة الجنسية، أو بين الدورات، أو بعد انقطاع الطمث، أو إفراز غير معتاد مستمر، أو ألم بالحوض أو أثناء العلاقة. لهذه الأعراض أسباب كثيرة غير السرطان، لكنها تحتاج إلى تقييم حتى لو كان آخر فحص طبيعيًا. واطلبي رعاية عاجلة عند نزف غزير مصحوب بدوخة أو إغماء.

ابدئي بخطوة عملية: راجعي سجل التطعيم وموعد آخر فحص، ثم احجزي استشارة لتحديد ما تحتاجينه. الحماية الأفضل تأتي من الاستمرار في الوقاية والمتابعة، وليس من فحص واحد أو انتظار ظهور الأعراض.