كيف تحمي أذنك من التهاب أذن السباح؟

أذن السباح هي التهاب في جلد قناة الأذن الخارجية، أي الممر الممتد من فتحة الأذن إلى طبلة الأذن. وغالبًا تكون العدوى بكتيرية، وقد تكون فطرية في بعض الحالات. وهي تختلف عن التهاب الأذن الوسطى الذي يحدث خلف الطبلة، ويرتبط كثيرًا بنزلات البرد لدى الأطفال.

يحمي شمع الأذن الجلد ويساعد على منع نمو الميكروبات. وعندما يبقى الماء في القناة مدة طويلة، أو يتعرض جلدها للخدش، تضعف هذه الحماية. لذلك ليست إزالة الشمع باستمرار علامة على النظافة؛ بل قد تفتح الطريق للالتهاب، خاصة مع استخدام أعواد القطن أو الأظافر.

العامل الأبرز هو الرطوبة المحتبسة داخل قناة الأذن، لكن الإصابة غالبًا تنتج عن اجتماع أكثر من عامل. وتشمل الظروف التي تزيد احتمالها:

• السباحة المتكررة، خاصة في مياه لا تخضع لمتابعة صحية مناسبة.
• الطقس الحار الرطب والتعرق الغزير.
• تنظيف القناة بعنف أو إدخال أعواد القطن والأدوات إليها.
• الإكزيما وبعض الأمراض الجلدية التي تسبب تشقق الجلد أو الحكة.
• السماعات داخل الأذن أو المعينات السمعية أو السدادات غير الملائمة، إذا سببت احتكاكًا أو احتبست الرطوبة.
• ضيق قناة الأذن أو تراكم الشمع بطريقة تعوق خروج الماء.

ولا يعني الشعور بماء داخل الأذن وجود عدوى بالفعل، لكنه سبب للاهتمام بالتجفيف الآمن ومراقبة أي ألم أو حكة مستمرة. كما أن السباحة في مسبح معالج لا تلغي الخطر تمامًا؛ لأن الرطوبة وتهيج الجلد قد يكفيان لتهيئة الإصابة.

قد تبدأ الأعراض بحكة خفيفة أو انزعاج داخل الأذن، ثم تزداد مع تطور الالتهاب. ومن العلامات المميزة الألم عند سحب صيوان الأذن بلطف أو الضغط على الجزء الغضروفي الصغير أمام فتحتها. ومع ذلك، لا تكفي هذه العلامة وحدها للتشخيص.

• احمرار قناة الأذن وتورمها.
• ألم قد يزداد مع المضغ أو لمس الأذن.
• إفرازات مائية في البداية، وقد تصبح صديدية أو ذات رائحة.
• شعور بالانسداد أو الامتلاء وضعف السمع.
• ألم شديد أو حمى في الحالات الأكثر تقدمًا.

كيف تظهر الأعراض لدى الأطفال؟

قد يفرك الطفل أذنه أو يرفض لمسها، ويصبح سريع الانزعاج أو يشكو من ألم أثناء الأكل. وقد يرفع صوت التلفاز أو يبدو أقل استجابة للكلام بسبب انسداد القناة. لكن شد الأذن وحده لا يثبت وجود التهاب؛ فالفحص ضروري لمعرفة السبب، خصوصًا لدى الطفل الذي لا يستطيع وصف الألم.

أخرج الماء دون إدخال أدوات

أمل رأسك إلى الجانب بحيث تتجه الأذن إلى أسفل، واسحب شحمة الأذن برفق في اتجاهات مختلفة للمساعدة على تصريف الماء. جفف الصيوان والمنطقة المحيطة بفتحة الأذن بمنشفة ناعمة، دون دفع طرفها إلى الداخل. لا تحاول امتصاص الماء بأعواد القطن؛ فقد تدفع الشمع أعمق وتخدش الجلد.

استخدم الهواء بحذر عند الحاجة

إذا بقي إحساس الرطوبة، يمكن استخدام مجفف الشعر على أقل إعداد للحرارة وسرعة الهواء، مع إبقائه بعيدًا عن الأذن بنحو عشرين سنتيمترًا على الأقل. تجنب الهواء الساخن أو تقريب الجهاز من الجلد، وتوقف إذا شعرت بألم أو انزعاج. لا يغني التجفيف عن الفحص عندما يصاحب الانسداد ألم أو إفرازات.

اختر وسائل حماية مريحة ونظيفة

قد تساعد قبعة السباحة أو سدادات مخصصة للسباحة وملائمة لحجم الأذن في تقليل دخول الماء. تجنب دفع السدادات بقوة، ونظفها وجففها وفق تعليمات الشركة، ولا تشاركها مع غيرك. وإذا كانت تسبب الحكة أو الاحتكاك، فتوقف عن استخدامها واستشر مختصًا بشأن بديل مناسب.

امنح جلد الأذن فرصة للحفاظ على حمايته

اترك الشمع الطبيعي وشأنه ما لم يسبب أعراضًا تستلزم إزالته لدى مختص. واعتن بنظافة السماعات والمعينات السمعية وجفافها وفق تعليماتها، ولا تضعها داخل أذن مبتلة. كذلك تجنب إدخال الصابون والشامبو إلى القناة قدر الإمكان، وعالج الإكزيما المحيطة بالأذن بمشورة الطبيب.

قد يقترح الطبيب قطرات وقائية للمساعدة على تجفيف الأذن لدى بعض الأشخاص الذين تتكرر إصابتهم، لكنها ليست مناسبة للجميع. لا تستخدمها عند وجود ثقب معروف أو محتمل في طبلة الأذن، أو أنابيب تهوية، أو إفرازات، أو التهاب قائم، إلا بتوجيه طبي. ومن سبق أن خضع لجراحة بالأذن يحتاج أيضًا إلى استشارة قبل استخدامها.

تجنب صب الكحول أو الخل أو ماء الأكسجين أو الزيوت داخل الأذن من تلقاء نفسك، خاصة مع الألم أو عدم معرفة حالة الطبلة. فهذه المواد قد تهيج الجلد، وبعض المستحضرات قد تضر الأذن إذا وصلت عبر طبلة مثقوبة. كذلك لا تستخدم قطرات قديمة أو موصوفة لشخص آخر.

يسأل الطبيب عن الأعراض والتعرض للماء ومحاولات التنظيف، ثم يفحص القناة والطبلة بمنظار الأذن. وقد يزيل الإفرازات أو الشمع برفق لتحسين الرؤية ووصول العلاج. لا تحتاج معظم الحالات إلى مزرعة، لكن قد يطلبها الطبيب إذا تكرر الالتهاب أو لم يتحسن بالعلاج المعتاد.

يعتمد العلاج غالبًا على قطرات موضعية يختارها الطبيب بحسب سبب الالتهاب وسلامة الطبلة، وقد تحتوي على مضاد للبكتيريا مع دواء لتخفيف الالتهاب. أما العدوى الفطرية فتحتاج علاجًا مختلفًا. وإذا كان التورم شديدًا، قد يضع الطبيب فتيلة خاصة لتوصيل القطرات إلى داخل القناة.

المضادات الحيوية بالفم ليست ضرورية عادةً للحالات البسيطة، لكنها قد تلزم عند انتشار العدوى أو وجود عوامل خطورة. ويمكن الاستعانة بمسكن مناسب بعد سؤال الطبيب أو الصيدلي. وخلال العلاج، أبق الأذن جافة وتوقف عن السباحة حتى يسمح الطبيب بالعودة، وأكمل المدة الموصوفة حتى لو تحسن الألم مبكرًا.

قد يضعف السمع مؤقتًا بسبب التورم وتجمع الإفرازات التي تعيق مرور الصوت، ويتحسن عادةً بعد زوال الالتهاب. أما استمرار ضعف السمع بعد العلاج فيحتاج إلى إعادة الفحص، وربما اختبار السمع لاستبعاد أسباب أخرى. وقد يؤدي إهمال الالتهاب إلى تكراره أو انتشاره للأنسجة المحيطة.

وفي حالات نادرة، قد تمتد العدوى إلى الأنسجة العميقة والعظم، خاصة لدى مرضى السكري وضعف المناعة. لذلك لا ينبغي تجاهل الألم الشديد أو المستمر لدى هذه الفئات، حتى لو بدت الأعراض الخارجية محدودة.

احجز فحصًا قريبًا إذا ظهر ألم بالأذن أو إفرازات أو ضعف سمع، أو استمرت الحكة والانسداد بعد التجفيف. واطلب تقييمًا عاجلًا عند وجود ألم شديد، أو حمى، أو تورم واحمرار يمتدان حول الأذن، أو إذا كنت مصابًا بالسكري أو ضعف المناعة وظهرت علامات التهاب.

فقدان السمع المفاجئ، والدوار الشديد، وضعف عضلات الوجه تستدعي تقييمًا عاجلًا أيضًا، ولا ينبغي نسبتها تلقائيًا إلى ماء السباحة. وإذا بدأت العلاج ولم يظهر تحسن خلال يومين إلى ثلاثة أيام، أو ساءت الأعراض في أي وقت، فراجع الطبيب لتقييم التشخيص وطريقة وصول القطرات.