كيف تحمي نفسك من الإنهاك الحراري وضربة الشمس؟

يحافظ الجسم على حرارته عبر آليات أهمها التعرق وزيادة تدفق الدم إلى الجلد. وعندما يتبخر العرق، يفقد الجسم جزءًا من حرارته. لكن هذه الآليات قد تصبح غير كافية إذا كانت البيئة شديدة الحرارة، أو كانت الرطوبة مرتفعة فتقل كفاءة تبخر العرق، أو كان الشخص يبذل مجهودًا كبيرًا.

ومع استمرار التعرق، يفقد الجسم الماء والأملاح. إذا لم تُعوّض هذه الخسائر، يقل حجم السوائل في الدورة الدموية ويزداد العبء على القلب. لذلك لا يعتمد خطر الحر على درجة حرارة الهواء وحدها؛ بل يتأثر أيضًا بالرطوبة، والتعرض للشمس، والملابس، وشدة النشاط، والحالة الصحية.

الإنهاك الحراري

يحدث عندما يعجز الجسم عن التعامل مع الحرارة وفقد السوائل بصورة كافية. غالبًا يظل المصاب واعيًا وقادرًا على التواصل، لكنه يشعر بالإعياء وعدم القدرة على مواصلة النشاط. يحتاج إلى الراحة والتبريد وتعويض السوائل بسرعة، لأن استمرار التعرض قد يؤدي إلى تدهور حالته.

ضربة الشمس

هي حالة طبية طارئة ترتفع فيها حرارة الجسم بشدة وتتأثر وظائف الدماغ، فتظهر علامات مثل التشوش أو اضطراب الكلام أو التشنجات. وقد تحدث مع المجهود الرياضي أو دون مجهود، خاصة لدى كبار السن. ورغم اسمها الشائع، فهي لا تشترط التعرض المباشر للشمس، كما أن المصاب قد يستمر في التعرق؛ لذا لا تنتظر جفاف الجلد لتطلب المساعدة.

قد تبدأ مشكلات الحرارة بأعراض بسيطة ثم تتفاقم، خصوصًا إذا تجاهل الشخص التعب واستمر في العمل أو الرياضة. من العلامات الشائعة للإنهاك الحراري:

• تعرق غزير مع عطش واضح.
• دوخة وصداع وشعور بالضعف أو الإرهاق.
• غثيان، وأحيانًا قيء.
• تقلصات أو آلام عضلية مرتبطة بالمجهود والتعرق.
• تسارع النبض، وقد يبدو الجلد شاحبًا ورطبًا.
• قلة التبول أو تحوّل البول إلى لون داكن بسبب نقص السوائل.

أما التشوش، أو التصرفات غير المعتادة، أو فقدان التوازن، أو الإغماء، أو التشنجات بعد التعرض للحر، فهي علامات إنذار لا تُعامل باعتبارها تعبًا عابرًا. وقد تكون حرارة الجسم مرتفعة جدًا، لكن غياب ميزان الحرارة لا يبرر تأخير الإسعاف.

يمكن أن يتأثر أي شخص، لكن بعض الفئات تحتاج إلى احتياطات أكبر ومتابعة منتظمة خلال الطقس شديد الحرارة:

• الرضع والأطفال الصغار، لاعتمادهم على الآخرين في الشرب والانتقال إلى مكان بارد.
• كبار السن، فقد يقل إحساسهم بالعطش أو تتراجع قدرتهم على تنظيم الحرارة.
• الحوامل ومرضى القلب والكلى والسكري وبعض الأمراض المزمنة.
• العمال في المواقع المكشوفة والرياضيون، خصوصًا غير المعتادين على الأجواء الحارة.
• الأشخاص الذين يعيشون بمفردهم أو يصعب عليهم الوصول إلى التكييف.
• من يتناولون أدوية قد تؤثر في التعرق أو السوائل أو الاستجابة للحرارة.

قد تزيد بعض مدرات البول وأدوية الحساسية وبعض الأدوية النفسية من قابلية التأثر بالحر، لكن لا توقف أي دواء بنفسك. اطلب من الطبيب أو الصيدلي مراجعة الاحتياطات المناسبة لحالتك.

إذا كان المصاب واعيًا ويتحدث بصورة طبيعية ويستطيع البلع، اتخذ الخطوات التالية فورًا:

• أوقف النشاط وانقله إلى مكان مكيف، أو إلى الظل إذا تعذر ذلك.
• ساعده على الاستلقاء، وأزل الملابس الزائدة أو الثقيلة.
• برّد الجلد برشه أو مسحه بماء بارد مع التهوية، وضع كمادات باردة على الرقبة وتحت الإبطين.
• قدّم ماءً باردًا على رشفات متكررة. وقد يفيد محلول الإماهة الفموي عند فقد سوائل وأملاح بكثرة، ما لم توجد قيود طبية على السوائل.
• ابقَ معه وراقب وعيه وتنفسه ومدى تحسنه، ولا تسمح له بالعودة سريعًا إلى المجهود.

إذا كان يتقيأ باستمرار أو لا يستطيع الشرب، فلا تجبره على تناول السوائل، واطلب تقييمًا طبيًا عاجلًا. ولا تستخدم أقراص الملح لتعويض التعرق دون توجيه طبي.

اتصل بالإسعاف فورًا عند الاشتباه بضربة الشمس، خاصة إذا ظهر تشوش أو فقدان وعي أو تشنجات أو صعوبة في التنفس. اطلب الطوارئ أيضًا إذا لم يتحسن المصاب بالإنهاك الحراري بوضوح خلال نحو نصف ساعة من الراحة والتبريد والشرب، أو إذا تدهورت حالته في أي وقت.

أثناء انتظار المساعدة، ابدأ التبريد ولا تؤجله حتى وصول الإسعاف. انقل المصاب إلى مكان بارد، وبلّل جلده بالماء البارد مع التهوية، واستخدم كمادات باردة ملفوفة بقماش على الرقبة والإبطين والأربية. لا تتركه وحده، ولا تعطِه شيئًا بالفم إذا كان مشوشًا أو فاقد الوعي أو غير قادر على البلع.

إذا كان فاقد الوعي ويتنفس طبيعيًا، ضعه على جانبه وراقب تنفسه. وإذا لم يكن يتنفس طبيعيًا، اتبع تعليمات موظف الطوارئ لبدء الإنعاش. لا تعالج ضربة الشمس بالباراسيتامول أو غيره من خافضات الحرارة؛ فهي ليست حمى ناتجة عن عدوى، وهذه الأدوية لا تعالج سببها وقد تسبب ضررًا.

قد تؤدي ضربة الشمس إلى إصابة الدماغ والكلى والكبد والقلب، واضطراب تخثر الدم. وقد يصاحب الإجهاد الحراري الشديد تحلل في العضلات، خاصة بعد مجهود عنيف، ما يزيد خطر تضرر الكلى. الألم العضلي الشديد أو البول بلون الشاي بعد نشاط في الحر يستلزمان تقييمًا عاجلًا. وتعتمد شدة الضرر بدرجة كبيرة على سرعة التعرف إلى الحالة وبدء التبريد والعلاج.

• تابع التحذيرات الجوية، وأجّل الأنشطة المجهدة إلى الأوقات الأبرد، مع فترات راحة متكررة.
• اشرب الماء بانتظام ولا تعتمد على العطش وحده، خاصة إذا كنت مسنًا أو تعمل خارج المنزل.
• إذا وصف لك الطبيب تقييد السوائل بسبب مرض القلب أو الكلى، اسأله عن خطة مناسبة للأيام الحارة.
• ارتدِ ملابس خفيفة وفضفاضة، واستخدم قبعة وواقي شمس خارج المنزل؛ مع العلم أن الواقي لا يمنع أمراض الحرارة.
• زد المجهود تدريجيًا عند الانتقال إلى مناخ حار، وتوقف عند الدوخة أو الغثيان أو الضعف.
• تجنب الكحول، ولا تجعل مشروبات الطاقة بديلًا للماء أو الراحة.

داخل المنزل، أغلق الستائر المعرضة للشمس واستفد من التكييف، أو انتقل إلى مكان عام مبرد عند الحاجة. لا تعتمد على المروحة وحدها في الحر الشديد، فهي لا تخفض حرارة الغرفة. تواصل مع كبار السن ومن يعيشون وحدهم، ولا تترك طفلًا أو شخصًا عاجزًا عن الخروج داخل سيارة متوقفة، ولو لدقائق أو مع فتح النوافذ جزئيًا.