كيف تقلل خطر الحزام الناري وتحمي من حولك؟

الحزام الناري عدوى يسببها فيروس الحماق النطاقي، وهو الفيروس نفسه الذي يسبب الجدري المائي. بعد التعافي من الجدري المائي، يبقى الفيروس خاملًا في عقد عصبية، وقد ينشط لاحقًا ويسبب ألمًا وطفحًا جلديًا يحتوي على بثور مملوءة بالسائل.

عادة يظهر الطفح على جانب واحد من الجسم أو الوجه، وقد يسبقه وخز أو حرقان أو حساسية شديدة للمس. ولا يعني ظهور الحزام الناري بالضرورة وجود مرض خطير في المناعة؛ فقد يحدث لدى أشخاص أصحاء أيضًا، لكنه يصبح أكثر شيوعًا مع تراجع كفاءة المناعة المرتبط بالعمر.

يمكن لأي شخص أصيب بالجدري المائي أن يُصاب بالحزام الناري لاحقًا. ومع ذلك، تحتاج بعض الفئات إلى اهتمام أكبر بالتطعيم والتقييم الطبي، لأن احتمال الإصابة أو المضاعفات لديها أعلى:

• كبار السن، إذ يزداد الخطر تدريجيًا مع التقدم في العمر.
• المصابون بأمراض تؤثر في كفاءة الجهاز المناعي.
• من يتلقون علاجًا كيميائيًا أو أدوية مثبطة للمناعة، بما فيها بعض علاجات أمراض المناعة الذاتية.
• مرضى زراعة الأعضاء أو الخلايا الجذعية، وفق خطة الفريق المعالج.

من أبرز المضاعفات الألم العصبي التالي للحزام الناري، وهو ألم يستمر في موضع الطفح بعد زواله، وقد يؤثر في النوم والحركة والحياة اليومية. وقد تسبب الإصابة قرب العين مشكلات تهدد النظر.

يقلل اللقاح احتمال الإصابة بالحزام الناري، كما يقلل خطر الألم العصبي المستمر بعده. لكنه لا يمنح حماية مطلقة، ولا يعالج نوبة قائمة بالفعل. ويُستخدم اللقاح المؤتلف غير الحي على نطاق واسع في برامج التطعيم، ويُعطى عادة على جرعتين وفق جدول تحدده الإرشادات المحلية والحالة الصحية.

متى يُنصح بالحصول عليه؟

توصي إرشادات كثيرة باللقاح للبالغين من عمر خمسين عامًا، كما قد توصي به للبالغين الأصغر سنًا المعرضين للخطر بسبب ضعف المناعة. لكن أعمار الاستحقاق وتوافر اللقاح وتغطيته تختلف بين البلدان، لذلك اسأل الطبيب أو مركز التطعيم عن التوصية المناسبة لك، ولا تعتمد على برنامج بلد آخر وحده.

هل يفيد بعد الإصابة السابقة؟

نعم، قد يُوصى بالتطعيم بعد التعافي من الحزام الناري، لأن الإصابة السابقة لا تمنع تكراره. لا يُعطى اللقاح خلال النوبة الحادة، ويختلف توقيته بعد التعافي بحسب التوصيات المحلية والحالة المناعية. وإذا سبق أن تلقيت نوعًا أقدم من اللقاح، فقد تحتاج إلى اللقاح المؤتلف أيضًا بعد مراجعة سجل التطعيم.

ماذا لو تأخرت الجرعة التالية؟

تواصل مع مركز التطعيم لاستكمال الجدول؛ ففي العادة لا يلزم بدء السلسلة من جديد بسبب التأخير. احتفظ بتاريخ الجرعات، وحدد موعد الجرعة التالية أو تذكيرًا بها، لأن استكمال الجدول مهم للحصول على الحماية المتوقعة.

أخبر مقدم الرعاية عن أي حساسية شديدة سابقة للقاحات، وعن الحمل أو احتماله، والأمراض الحالية والأدوية المثبطة للمناعة. اللقاح المؤتلف غير حي، ولذلك يمكن استخدامه لدى كثير من ضعاف المناعة، لكن اختيار التوقيت مهم، ويفضل التخطيط له قبل بعض العلاجات المثبطة للمناعة متى أمكن.

يُؤجل التطعيم عادة أثناء المرض الحاد المصحوب بأعراض شديدة، ويُؤجل لقاح الحزام الناري غالبًا إلى ما بعد الحمل. أما الزكام البسيط فلا يمنع التطعيم بالضرورة. ولا توقف أي دواء مزمن من نفسك لتحسين الاستجابة للقاح؛ فالقرار يحتاج إلى موازنة الفوائد والمخاطر مع الطبيب.

قد يظهر ألم أو احمرار مكان الحقن، أو تعب وصداع وآلام عضلية وارتفاع بسيط في الحرارة، وغالبًا تزول هذه الأعراض خلال أيام قليلة. أما صعوبة التنفس أو تورم الوجه والحلق بعد التطعيم فتستدعي طلب الإسعاف فورًا لاحتمال حدوث حساسية شديدة.

لا تلتقط الحزام الناري مباشرة من شخص مصاب به. لكن الفيروس الموجود في بثوره قد ينتقل إلى شخص لم يُصب بالجدري المائي ولم يتلق لقاحه، فيسبب له الجدري المائي، وليس الحزام الناري. ويحدث الانتقال خصوصًا عبر ملامسة سائل البثور، وقد يحدث باستنشاق جسيمات فيروسية مصدرها الآفات، ولا سيما في الحالات المنتشرة.

تستمر قابلية نقل العدوى ما دامت البثور نشطة، وتنتهي عندما تجف جميعها وتتكون عليها قشور. ولا يكون المصاب معديًا قبل ظهور البثور. وتغطية الطفح تقلل الخطر، لكنها لا تغني عن الحذر عند مخالطة الأشخاص الأكثر عرضة للمضاعفات.

إذا شخّص الطبيب الحزام الناري، اتبع العلاج الموصوف واحتياطات الحد من انتقال الفيروس حتى تجف البثور كلها:

• غطِّ الطفح بملابس فضفاضة أو ضماد مناسب غير لاصق، مع إبقائه نظيفًا وجافًا.
• تجنب لمس البثور أو حكها، واغسل يديك جيدًا بعد التعامل مع المنطقة المصابة.
• لا تشارك المناشف أو الأدوات التي تلامس الطفح مباشرة.
• تجنب المخالطة المباشرة للحوامل غير المحصنات ضد الجدري المائي، وضعاف المناعة، وحديثي الولادة، خصوصًا الخدج.
• استشر الطبيب بشأن العودة للعمل إذا تعذر تغطية الطفح، أو كنت تعمل مع مرضى أو أشخاص شديدي التعرض للمضاعفات.

إذا تعرض شخص ضعيف المناعة أو حامل غير محصنة أو مولود للفيروس، ينبغي التواصل الطبي سريعًا حتى دون ظهور أعراض؛ فقد تتاح إجراءات وقائية تعتمد على درجة الخطورة ووقت التعرض. ولا يُستخدم لقاح الحزام الناري كوقاية إسعافية بعد مخالطة العدوى.

يساعد النوم الكافي والتغذية المتوازنة والنشاط البدني المناسب وضبط الأمراض المزمنة على دعم الصحة العامة. لكن لا توجد حمية أو مكملات تضمن منع الحزام الناري، ولا تُعد منتجات «تقوية المناعة» بديلًا عن اللقاح. كذلك لا يعني التعرض للتوتر أنك ستصاب حتمًا بالمرض.

لقاح الجدري المائي ولقاح الحزام الناري ليسا الشيء نفسه. الأول يهدف إلى الوقاية من العدوى الأولية لدى من يحتاجونه وفق برنامج التطعيم، أما الثاني فيهدف إلى تقليل إعادة تنشيط الفيروس ومضاعفاتها. إذا لم تكن متأكدًا من إصابتك السابقة أو تطعيماتك، يحدد مقدم الرعاية الخطوة المناسبة، خاصة عند وجود ضعف في المناعة.

تواصل مع الطبيب في أقرب وقت عند ظهور ألم أو حرقان يتبعه طفح فقاعي على جانب واحد من الجسم. تكون مضادات الفيروسات أكثر فائدة عند بدء العلاج مبكرًا، ويفضل خلال أول اثنتين وسبعين ساعة من ظهور الطفح، لكن تجاوز هذه المدة لا يعني أن التقييم أو العلاج لم يعودا مفيدين.

• اطلب تقييمًا عاجلًا في اليوم نفسه إذا ظهر الطفح على الوجه أو قرب العين أو الأنف، أو حدث احمرار بالعين أو تغير في الرؤية.
• لا تؤخر التقييم إذا كنت ضعيف المناعة، أو كان الطفح واسع الانتشار أو الألم شديدًا.
• راجع الطبيب عاجلًا عند ألم بالأذن مع ضعف في الوجه أو تغير في السمع.
• اطلب الطوارئ عند الارتباك أو تيبس الرقبة أو صداع شديد غير معتاد أو تدهور عام واضح.

وحتى دون أعراض، تستحق مناقشة اللقاح موعدًا وقائيًا إذا كنت ضمن الفئات المؤهلة؛ فالوقاية تبدأ قبل ظهور الطفح، وليس بعد حدوث المضاعفات.