سرطانات يمكن خفض خطرها: دليل عملي للوقاية

الوقاية تعني تقليل فرص نشوء السرطان، مثل الامتناع عن التدخين والتطعيم ضد عدوى مسببة له. أما الكشف المبكر فيهدف إلى اكتشاف المرض قبل ظهور الأعراض أو في مرحلة يسهل علاجها نسبيًا. وقد يجتمع الهدفان في بعض الفحوص، كما يحدث عند اكتشاف تغيرات سابقة للسرطان وعلاجها في عنق الرحم، أو إزالة سلائل معينة من القولون قبل تحولها إلى أورام خبيثة.

لا يوجد فحص واحد يكشف جميع السرطانات، وليس كل فحص مناسبًا لكل شخص. تعتمد فائدته على العمر ومستوى الخطر وجودة المتابعة، كما يجب موازنتها باحتمال النتائج الكاذبة والإجراءات غير الضرورية.

سرطان الرئة والسرطانات المرتبطة بالتبغ

التدخين سبب رئيسي لسرطان الرئة، ويرتبط أيضًا بسرطانات الفم والحنجرة والمريء والمثانة والبنكرياس والكلى وغيرها. يشمل الخطر السجائر والشيشة ومنتجات التبغ الأخرى، كما يزيد التدخين السلبي خطر سرطان الرئة. الإقلاع مفيد في أي عمر، وينخفض الخطر تدريجيًا بعده، وإن لم يختفِ فورًا. وقد ينشأ سرطان الرئة لدى غير المدخنين أيضًا بسبب عوامل أخرى.

سرطان عنق الرحم

ترتبط معظم حالات سرطان عنق الرحم بعدوى مستمرة بأنواع عالية الخطورة من فيروس الورم الحليمي البشري. يوفر التطعيم حماية مهمة، خاصة قبل التعرض للفيروس، وتحدد البرامج المحلية الأعمار والفئات المؤهلة. تبقى فحوص عنق الرحم ضرورية وفق الإرشادات حتى بعد التطعيم، لأن اللقاح لا يغطي كل الأنواع المسببة للسرطان ولا يعالج عدوى موجودة بالفعل.

سرطان الكبد

يمكن تقليل خطر سرطان الكبد بالوقاية من التهاب الكبد الفيروسي ب عبر التطعيم، واكتشاف التهاب الكبد ب أو ج وعلاجهما ومتابعتهما عند الحاجة. لا يتوفر لقاح لفيروس ج، لكن علاجه قد يقلل خطر المضاعفات. كما يفيد تجنب الكحول وضبط الوزن والعوامل الأيضية في الحد من أمراض الكبد التي قد تتطور إلى تليف وترفع خطر السرطان.

سرطان القولون والمستقيم

يرتبط ارتفاع خطر هذا السرطان بالتدخين والكحول وقلة الحركة والسمنة والإكثار من اللحوم المصنعة. يساعد النشاط البدني والغذاء الغني بالألياف في تقليل الخطر. وللفحص الدوري أهمية خاصة، إذ يمكن لبعض طرقه اكتشاف السلائل وإتاحة إزالتها. أما فحوص البراز فتبحث عن علامات تستدعي استكمال التقييم، وقد تستلزم نتيجتها الإيجابية تنظير القولون.

سرطانات الجلد

تزيد الأشعة فوق البنفسجية من الشمس وأجهزة التسمير خطر أنواع من سرطان الجلد، ومنها الميلانوما. تشمل الحماية البحث عن الظل، وارتداء الملابس الواقية، واستخدام واقٍ واسع الطيف بعامل حماية مناسب وتجديده حسب التعليمات. لا يجعل الواقي التعرض الطويل للشمس آمنًا، ويُفضّل تجنب أجهزة التسمير وحروق الشمس، خصوصًا في الطفولة.

سرطان الثدي وبطانة الرحم وأنواع مرتبطة بالوزن

ترتبط زيادة الدهون في الجسم بارتفاع خطر سرطانات متعددة، منها سرطان الثدي بعد انقطاع الطمث، وبطانة الرحم، والقولون، والكلى، والكبد، والبنكرياس، والمرارة، وبعض سرطانات المريء والمعدة. يساعد الحفاظ على وزن صحي والنشاط المنتظم في تقليل بعض هذه المخاطر. وقد تقلل الرضاعة الطبيعية خطر سرطان الثدي لدى الأم، عندما تكون ممكنة ومناسبة لظروفها.

سرطان المعدة المرتبط بجرثومة المعدة

تُعد العدوى المزمنة بجرثومة المعدة عامل خطر مهمًا لبعض سرطاناتها. يساعد علاج العدوى المؤكدة على خفض الخطر لدى المصابين، لكنه لا يلغيه تمامًا. يحدد الطبيب من يحتاج إلى الفحص والعلاج بناءً على الأعراض والتاريخ المرضي وعوامل الخطر، ولا يُنصح بتناول المضادات الحيوية تجريبيًا أو دون وصفة.

لا تحتاج الوقاية إلى حمية قاسية أو منتجات باهظة. الأفضل اختيار تغييرات قابلة للاستمرار، مع إعطاء الأولوية للعوامل الأكثر تأثيرًا في صحتك:

• ابتعد عن جميع أشكال التبغ، واطلب دعمًا سلوكيًا أو علاجيًا للإقلاع بدل الاعتماد على الإرادة وحدها.
• تجنب الكحول؛ فحتى الكميات القليلة ترتبط بزيادة خطر بعض السرطانات، ولا يوجد مستوى خالٍ من الخطر السرطاني.
• اجعل الخضراوات والفواكه والبقول والحبوب الكاملة جزءًا أساسيًا من طعامك، وقلل اللحوم المصنعة وحدّ من اللحوم الحمراء.
• مارس نشاطًا بدنيًا منتظمًا يناسب قدرتك، وقلل الجلوس الطويل، وزد الحركة تدريجيًا.
• حافظ على وزن مناسب دون أنظمة حرمان، واستعن بمختص إذا واجهت صعوبة في إدارة الوزن.
• التزم بوسائل السلامة المهنية عند التعرض للأسبستوس أو المواد الكيميائية، وقلل التعرض للدخان والملوثات قدر الإمكان.

لا يوجد طعام سحري يمنع السرطان، ولا يُنصح بمكملات الفيتامينات أو مضادات الأكسدة لهذا الغرض دون حاجة طبية. بعض المكملات قد يسبب ضررًا عند استخدامه عشوائيًا، وقد تتداخل المنتجات العشبية مع الأدوية.

تختلف تأثيرات العلاجات الهرمونية بحسب نوعها وتركيبتها ومدة استخدامها والتاريخ الصحي. فقد تزيد بعض نظم العلاج الهرموني لأعراض انقطاع الطمث خطر سرطان الثدي، كما قد يزيد الإستروجين وحده خطر سرطان بطانة الرحم عند وجود الرحم. لا توقف علاجًا موصوفًا من تلقاء نفسك؛ ناقش الفوائد والمخاطر والبدائل مع الطبيب.

وجود عدة إصابات بالسرطان في العائلة، أو إصابة في عمر صغير، قد يستدعي تقييمًا وراثيًا. بعض أصحاب الطفرات الموروثة يحتاجون فحوصًا أبكر أو متابعة مكثفة، وأحيانًا تدخلات وقائية متخصصة. ولا توجد فحوص روتينية مثبتة الفائدة لجميع الأصحاء للكشف عن سرطاني المبيض أو البنكرياس، لذلك تختلف الخطة عند ارتفاع الخطر الوراثي.

راجع برنامج الفحص المعتمد في بلدك مع الطبيب. قد تشمل الخيارات تصوير الثدي الشعاعي، وفحوص عنق الرحم، وفحوص القولون والمستقيم. وقد يُوصى بالتصوير المقطعي منخفض الجرعة للرئة لبعض الأشخاص ذوي التاريخ الطويل من التدخين، وليس لجميع الناس. أما المصابون بتليف الكبد أو بعض حالات التهاب الكبد ب فقد يحتاجون متابعة دورية للكبد وفق تقييم متخصص.

باقات مؤشرات الأورام في الدم ليست وسيلة عامة موثوقة للاطمئنان لدى الأصحاء؛ فقد ترتفع لأسباب غير سرطانية، وقد تبقى طبيعية رغم وجود سرطان. كذلك لا يُنصح بتصوير الجسم كاملًا دون داعٍ طبي بحثًا عن الأورام.

احجز موعدًا إذا لاحظت كتلة جديدة، أو نزفًا غير معتاد، أو دمًا في البراز أو البول، أو تغيرًا مستمرًا في التبرز، أو سعالًا لا يتحسن، أو صعوبة في البلع، أو نقص وزن غير مفسر، أو تغيرًا في شامة. يستدعي النزف بعد انقطاع الطمث تقييمًا حتى لو حدث مرة واحدة. هذه الأعراض لا تعني بالضرورة وجود سرطان، لكنها تحتاج تفسيرًا طبيًا، ولا ينبغي انتظار موعد الفحص الدوري عند ظهورها.

اطلب أيضًا تقييمًا وقائيًا إذا كان لديك تاريخ عائلي قوي، أو عدوى كبد مزمنة، أو تعرض مهني ضار. الخطة الأفضل تجمع بين تقليل عوامل الخطر والفحوص الملائمة والانتباه للتغيرات الصحية، دون تهويل أو وعود بحماية كاملة.