كيف تقلل خطر تسمم الدم وتتعرف إلى علامات الخطر؟

الإنتان حالة مهددة للحياة تحدث عندما تصبح استجابة الجسم للعدوى غير منضبطة، فتسبب خللًا في وظائف الأعضاء. وقد تبدأ العدوى في الرئتين أو المسالك البولية أو الجلد أو البطن، ولا يشترط وجود ميكروبات في عينة الدم لتشخيصه.

أما وجود بكتيريا في الدم فيسمى تجرثم الدم، وهو ليس مرادفًا للإنتان. وإذا تطورت الحالة إلى اضطراب شديد في الدورة الدموية وانخفاض مستمر في ضغط الدم رغم إعطاء السوائل، فقد تحدث صدمة إنتانية تحتاج إلى رعاية مركزة وعلاج عاجل.

العدوى البكتيرية سبب شائع، لكن بعض العدوى الفيروسية أو الفطرية أو الطفيلية قد تؤدي أيضًا إلى الإنتان. ويمكن أن يحدث بعد التهاب رئوي، أو عدوى بولية، أو التهاب جرح جراحي، أو عدوى داخل البطن. وقد تسهم الأجهزة الطبية، مثل القساطر، في انتقال العدوى إذا تلوثت.

• الرضع، خصوصًا حديثي الولادة، وكبار السن.
• الحوامل ومن ولدن حديثًا.
• المصابون بالسكري أو أمراض الكلى أو الكبد أو الرئة المزمنة.
• الأشخاص الذين يتلقون علاجًا كيميائيًا أو أدوية مثبطة للمناعة.
• من خضعوا لجراحة حديثة، أو لديهم جروح واسعة أو حروق أو أجهزة طبية داخل الجسم.

الإنتان ليس مرضًا وراثيًا أو مناعيًا ذاتيًا في الأصل. لكن نقص المناعة الوراثي وبعض الأمراض المناعية وعلاجاتها قد تزيد القابلية للعدوى. كما أن التعرض للمياه أو الأدوات الملوثة قد يسبب عدوى تمهد له، وليس سببًا مستقلًا للإنتان دون عدوى.

اغسل يديك وقلل انتقال العدوى

اغسل اليدين بالماء والصابون قبل تحضير الطعام وتناوله، وبعد استخدام المرحاض، وقبل لمس الجروح وبعده. ويمكن استخدام معقم مناسب عند عدم توافر الماء والصابون إذا لم تكن اليدان متسختين بوضوح. غطِّ السعال والعطاس، وتجنب مشاركة الأدوات الشخصية، واحرص على تهوية الأماكن المغلقة.

التزم بالتطعيمات الموصى بها

تقلل اللقاحات احتمال الإصابة ببعض العدوى التي قد تسبب الإنتان. راجع جدول التطعيمات المناسب للعمر والحالة الصحية، بما فيه لقاحات الإنفلونزا والمكورات الرئوية وغيرها وفق توصيات بلدك. وقد يحتاج فاقدو الطحال أو ضعاف المناعة إلى ترتيبات خاصة يحددها الطبيب.

اعتنِ بالجروح والحروق

نظف الجروح الصغيرة بماء جارٍ نظيف، وغطها بضماد مناسب، وغيّره إذا ابتل أو اتسخ. تجنب وضع الخلطات المنزلية أو المواد المهيجة داخل الجرح. اطلب تقييمًا للجروح العميقة أو المتسخة أو الناتجة عن عضة، وللحروق الواسعة، فقد تحتاج إلى تنظيف متخصص ومراجعة الوقاية من الكزاز.

• راقب زيادة الاحمرار أو الألم أو التورم حول الجرح.
• انتبه إلى خروج صديد أو ظهور خطوط حمراء ممتدة من موضع الإصابة.
• لا تؤخر الفحص إذا كان الجرح يتدهور، خاصة مع السكري أو ضعف المناعة.

تعامل مع العدوى مبكرًا وبشكل صحيح

راجع الطبيب عند استمرار العدوى أو تفاقمها، والتزم بالعلاج الموصوف ومدته دون تغييره من نفسك. لا تستخدم مضادًا حيويًا متبقيًا من وصفة سابقة، ولا تشارك الأدوية مع الآخرين؛ فالمضادات لا تعالج العدوى الفيروسية، والاستخدام غير المناسب يزيد مقاومة البكتيريا وقد يؤخر العلاج الصحيح.

اضبط الأمراض المزمنة واعتنِ بالأجهزة الطبية

تساعد متابعة سكر الدم والعناية بالقدمين والالتزام بخطة علاج الأمراض المزمنة على تقليل العدوى ومضاعفاتها. وإذا كانت لديك قسطرة بولية أو وريدية، فاتبع تعليمات تنظيفها والعناية بها، ولا تعبث بوصلاتها. اسأل الفريق الطبي دوريًا عن استمرار الحاجة إليها، لأن إزالتها عند انتفاء الحاجة تقلل خطر العدوى.

ادعم صحتك دون الاعتماد على المكملات

الغذاء المتوازن والنوم الكافي والنشاط المناسب للحالة الصحية والامتناع عن التدخين تدعم الصحة العامة. كذلك يفيد تحضير الطعام بأمان وشرب مياه مأمونة. لا يوجد غذاء أو مكمل يضمن الوقاية من الإنتان، ولا تغني الأعشاب أو ما يسمى مقويات المناعة عن التطعيم أو علاج العدوى.

قد يشبه الإنتان في بدايته عدوى عادية، لكن تدهور الحالة العامة أو ظهور اضطراب في وظائف الجسم يستدعي الانتباه. ليست الحمى شرطًا؛ فقد تكون الحرارة طبيعية أو منخفضة، خصوصًا لدى كبار السن وضعاف المناعة.

• تشوش جديد، أو كلام غير واضح، أو صعوبة غير معتادة في الاستيقاظ.
• تنفس سريع أو ضيق نفس واضح.
• جلد بارد متعرق أو شاحب أو مبقع، وقد يظهر ازرقاق.
• قلة ملحوظة في البول، أو دوخة شديدة، أو إغماء.
• ألم شديد أو شعور بأن الحالة أسوأ بكثير من عدوى معتادة.
• خفقان سريع مع ضعف شديد أو تدهور متسارع.

لدى الرضع والأطفال، تشمل العلامات المقلقة ضعف الرضاعة، والخمول الشديد، وصعوبة التنفس، وقلة الحفاضات المبللة، أو طفح لا يختفي بالضغط عليه. ولا يلزم اجتماع العلامات كلها حتى تكون الحالة خطيرة.

اتصل بالإسعاف أو اذهب إلى الطوارئ فورًا إذا ظهرت علامات الخطر السابقة مع عدوى مؤكدة أو محتملة، أو إذا تدهورت الحالة بسرعة. لا تنتظر موعدًا عاديًا أو نتيجة تحليل، ولا تقد السيارة بنفسك إذا كنت مشوشًا أو تشعر بالإغماء. اذكر للفريق الطبي أي عدوى حديثة أو جراحة أو علاج يضعف المناعة.

اطلب تقييمًا طبيًا في اليوم نفسه عند تفاقم أعراض العدوى، أو ظهور صديد في جرح، أو حمى مع ألم بالخاصرة. وتحتاج الحمى لدى رضيع دون ثلاثة أشهر، أو أثناء العلاج الكيميائي، إلى تقييم عاجل حتى إذا لم تظهر بقية العلامات. اتبع خطة الطوارئ التي أعطاك إياها فريقك العلاجي.

يقيم الطبيب الوعي والتنفس والدورة الدموية وإدرار البول، ويبحث عن مصدر العدوى. وقد يطلب تعداد الدم، ووظائف الكلى والكبد، وقياس اللاكتات، ومزارع الدم أو البول، مع تصوير بحسب الأعراض. لا يوجد اختبار منفرد يستبعد الإنتان دائمًا، ومزرعة الدم السلبية لا تنفيه.

قد تتشابه بعض الأعراض مع الجفاف الشديد أو النزيف أو مشكلات قلبية وحالات طارئة أخرى؛ لذلك يعتمد التشخيص على الصورة السريرية والفحوص معًا. يبدأ العلاج سريعًا في المستشفى، ويشمل مضادات الميكروبات المناسبة، والسوائل الوريدية وفق الحالة، والأكسجين عند الحاجة، ومعالجة مصدر العدوى كتفريغ خراج. وقد تلزم أدوية لدعم الضغط أو وظائف الأعضاء.

يمكن أن يؤدي الإنتان إلى إصابة الكلى أو الرئتين واضطرابات التخثر وفشل أعضاء متعددة. وبعد النجاة قد يستمر التعب وضعف العضلات وصعوبات التركيز أو القلق، وقد يحتاج التعافي إلى متابعة وتأهيل تدريجي. تختلف النتائج بحسب شدة الحالة والصحة السابقة وسرعة العلاج.

بعد الخروج من المستشفى، التزم بمواعيد المتابعة وراجع خطة التطعيم والعناية بالجروح والأمراض المزمنة. الخلاصة أن الوقاية تبدأ بمنع العدوى، لكن التحرك السريع عند التدهور لا يقل أهمية عنها. هذه المعلومات للتوعية ولا تحل محل التقييم الطبي، خاصة عند الاشتباه بالإنتان.