كيف تقلل خطر سرطان القولون بالفحص والعادات اليومية؟

يبدأ كثير من سرطانات القولون والمستقيم على هيئة سلائل، وهي نموات في البطانة الداخلية للأمعاء. ليست كل سليلة سرطانية، لكن بعض الأنواع قد تتحول إلى سرطان بمرور سنوات. ويسمح اكتشافها وإزالتها خلال تنظير القولون بتقليل احتمال حدوث المرض، وليس فقط العثور عليه بعد ظهوره.

أما اكتشاف السرطان في مرحلة مبكرة فيزيد فرص نجاح العلاج غالبًا. لذلك لا يُنصح بانتظار الألم أو النزيف لبدء الفحص الوقائي. وتختلف الفحوص المناسبة ومواعيد تكرارها بحسب العمر، والحالة الصحية، والتاريخ العائلي، ونتائج الفحوص السابقة.

قد يصيب سرطان القولون أشخاصًا لا يملكون عامل خطر واضحًا، لكن احتماله يزداد مع التقدم في العمر. وتوجد عوامل لا يمكن تغييرها، وأخرى يمكن العمل عليها. معرفة هذه العوامل تساعد الطبيب على وضع خطة تحرٍّ تناسبك، ولا تعني بالضرورة أنك ستصاب بالمرض.

• إصابة سابقة بسرطان القولون أو بأنواع معينة من السلائل.
• إصابة أحد الوالدين أو الأشقاء أو الأبناء بسرطان القولون، خصوصًا في سن صغيرة، أو وجود عدة إصابات في العائلة.
• متلازمات وراثية مثل متلازمة لينش وداء السلائل الغدي العائلي.
• التهاب القولون التقرحي أو داء كرون الذي يصيب القولون لفترة طويلة.
• التدخين، وشرب الكحول، والسمنة، وقلة الحركة، والإكثار من اللحوم المصنعة.

القولون العصبي لا يرفع خطر سرطان القولون بحد ذاته، وهو مختلف عن أمراض الأمعاء الالتهابية. ومع ذلك، لا ينبغي نسبة أي عرض جديد أو نزيف إلى القولون العصبي دون تقييم.

توصي إرشادات كثيرة ببدء التحري عند عمر 45 عامًا لمن لديهم خطورة متوسطة ولا يعانون أعراضًا. وقد تبدأ البرامج المحلية في عمر مختلف. أما من لديهم تاريخ عائلي مهم أو مرض وراثي أو التهاب مزمن بالقولون، فقد يحتاجون إلى الفحص في عمر أصغر وبفواصل أقصر. وبعد سن 75 عامًا يصبح القرار أكثر اعتمادًا على الصحة العامة والفحوص السابقة.

اختبارات البراز

تبحث بعض الاختبارات عن كميات صغيرة من الدم غير المرئي، مثل اختبار الدم الخفي المناعي في البراز، وتبحث اختبارات أخرى أيضًا عن تغيرات في المادة الوراثية. تُجرى عادة في المنزل وتحتاج إلى التكرار المنتظم وفق نوعها. النتيجة الإيجابية لا تثبت وجود سرطان، لكنها تستلزم غالبًا تنظير القولون لمعرفة السبب؛ وإعادة اختبار البراز بدل التنظير ليست بديلًا مناسبًا.

تنظير القولون والبدائل الأخرى

يتيح تنظير القولون رؤية بطانته وأخذ عينات وإزالة السلائل أثناء الفحص. ويتطلب تحضيرًا لتنظيف الأمعاء، وله مخاطر قليلة مثل النزيف أو الثقب، يناقشها الطبيب معك. وقد يتكرر كل عشر سنوات لدى بعض متوسطي الخطورة إذا كانت النتيجة طبيعية والفحص كاملًا والتحضير جيدًا، لكنه يُجرى أبكر عند وجود أسباب تستدعي ذلك.

توجد خيارات أخرى، منها تصوير القولون المقطعي والتنظير السيني في برامج معينة. وإذا كشفت عن تغيرات مهمة فقد يلزم تنظير كامل. لا يغني تحليل الدم العام أو دلالات الأورام عن التحري، كما أن الفحص المطلوب عند وجود أعراض يختلف عن فحص شخص سليم ظاهريًا.

لا يوجد طعام سحري يمنع السرطان، لكن النمط الغذائي اليومي مهم. يرتبط تناول الحبوب الكاملة والأطعمة الغنية بالألياف بانخفاض خطر سرطان القولون، بينما يزيد تناول اللحوم المصنعة الخطر. وليس المطلوب حمية قاسية، بل تغييرات تستطيع الاستمرار عليها.

• اختر الشوفان والخبز كامل الحبوب والأرز البني بدل الاعتماد الدائم على الحبوب المكررة.
• أضف العدس والفاصولياء والحمص والخضراوات والفواكه إلى وجباتك بانتظام.
• قلل اللحوم المصنعة قدر الإمكان، مثل النقانق واللحوم المقددة، ولا تجعلها خيارًا يوميًا.
• قلل اللحوم الحمراء، ونوّع مصادر البروتين باستخدام البقوليات والأسماك والدواجن غير المصنعة.
• زد الألياف تدريجيًا واشرب ماءً كافيًا لتخفيف الانتفاخ والإمساك، ما لم يوصِ طبيبك بتقييد السوائل.

إذا كنت تعاني مرضًا في الأمعاء أو تضيقًا فيها، فقد تحتاج إلى تعديل كمية الألياف بإشراف مختص. ولا تحل مكملات الألياف تلقائيًا محل غذاء متنوع، كما لا تلغي الوجبات الصحية أهمية الفحوص.

يرتبط النشاط البدني بانخفاض خطر سرطان القولون، بينما ترتبط زيادة الدهون في الجسم بارتفاعه. استهدف، إن سمحت صحتك، ما لا يقل عن 150 دقيقة من النشاط المتوسط أسبوعيًا، مثل المشي السريع، مع تمارين تقوية العضلات يومين أسبوعيًا. ويمكن تقسيم الحركة إلى فترات قصيرة بدل ممارستها دفعة واحدة.

ابدأ بما يناسب لياقتك وزد تدريجيًا، وقلل الجلوس الطويل بالوقوف أو المشي بين حين وآخر. وإذا كان وزنك زائدًا، فركز على تغييرات مستدامة في الطعام والحركة بدل الحميات السريعة. ويمكن للطبيب أو اختصاصي التغذية مساعدتك، خصوصًا عند وجود أمراض مزمنة أو صعوبة في النشاط.

يسهم الإقلاع عن التدخين في تقليل مخاطر أمراض عديدة، منها سرطان القولون. اطلب دعمًا سلوكيًا أو علاجيًا إذا واجهت صعوبة؛ فالمساعدة تزيد فرص النجاح. وللوقاية من السرطان، يُفضّل تجنب الكحول، إذ يرتفع الخطر مع زيادة استهلاكه.

لا توجد أدلة كافية تبرر تناول الفيتامينات أو مضادات الأكسدة روتينيًا لمنع سرطان القولون، وقد تسبب بعض المكملات أضرارًا بجرعات مرتفعة. كذلك لا تبدأ الأسبرين لهذا الغرض من تلقاء نفسك؛ فقد يزيد النزيف، ويُناقش استخدامه لدى فئات محددة، مثل بعض المصابين بمتلازمة لينش، بعد موازنة الفوائد والمخاطر. ولا تنظف خلطات الأعشاب أو غسيل القولون الأمعاء من خطر السرطان.

احجز تقييمًا طبيًا عند ظهور دم في البراز، أو تغير مستمر وغير معتاد في التبرز، أو شعور متكرر بعدم اكتمال الإخراج، أو ألم بطني مستمر، أو فقدان وزن غير مفسر. كما يستدعي فقر الدم بنقص الحديد أو التعب غير المبرر البحث عن السبب. هذه العلامات لا تعني حتمًا وجود سرطان، لكنها لا تُهمَل ولا تُنسب تلقائيًا إلى البواسير.

اطلب رعاية عاجلة إذا كان النزيف غزيرًا أو ترافق مع دوخة أو إغماء، أو إذا ظهر ألم شديد مع انتفاخ وقيء وعدم القدرة على إخراج البراز أو الغازات. ولا تنتظر موعد التحري الدوري عند ظهور أعراض، حتى لو كنت صغير السن أو كانت نتيجة فحص سابق طبيعية.

دوّن تاريخ السرطان والسلائل في عائلتك، واسأل طبيبك عن موعد الفحص ونوعه المناسب. اختر تغييرًا غذائيًا واحدًا يمكنك الاستمرار عليه، وحدد وقتًا ثابتًا للمشي، واطلب المساعدة للإقلاع عن التدخين إن كنت مدخنًا. الوقاية الفعالة ليست خطوة منفردة، بل متابعة منتظمة وعادات تتراكم فائدتها مع الوقت.