الولولة عند الحزن: كيف نفهمها ومتى تستدعي المساعدة؟

الولولة كلمة تصف النواح أو البكاء بصوت مرتفع، وقد يصاحبها تكرار عبارات تعبّر عن الحزن أو الخوف. وهي ليست اسمًا لتشخيص نفسي مستقل، ولا توجد لها معايير تشخيصية خاصة باعتبارها مرضًا. لذلك لا يصح وصف شخص بأنه مصاب باضطراب نفسي لمجرد أنه عبّر عن ألمه بهذه الطريقة.

تختلف طرق التعبير عن المشاعر بين الأفراد والعائلات والثقافات؛ فقد يكون النواح مألوفًا في مواقف الفقد لدى بعض المجتمعات، بينما يفضّل آخرون الصمت. كما أن هدوء الشخص لا يعني بالضرورة أن معاناته أقل. التقييم الصحي يهتم بسلامته وقدرته على أداء احتياجاته اليومية أكثر من اهتمامه بمستوى صوته.

قد تظهر الولولة كرد فعل مباشر على حدث مؤلم، أو ضمن مجموعة أعراض تحتاج إلى فهم أوسع. ولا يمكن تحديد السبب من الصوت أو المظهر وحدهما. من السياقات المحتملة:

• الفقد والحزن: مثل وفاة شخص مقرّب أو تلقي خبر صادم.
• الخوف والضغط الشديد: عندما يشعر الشخص بأنه عاجز عن استيعاب موقف يفوق قدرته الحالية على التحمّل.
• الألم الجسدي: فقد يكون الصراخ تعبيرًا عن إصابة أو مرض يحتاج إلى علاج.
• نوبات الهلع: قد يصاحبها بكاء أو صراخ مع خفقان ورجفة وشعور بالخطر، لكن هذه العلامات لا تثبت التشخيص وحدها.
• صعوبة التواصل: قد يلجأ بعض الأشخاص إلى الأصوات المرتفعة عندما يعجزون عن شرح احتياجاتهم أو انزعاجهم.

وقد ترافق الانفعالات الشديدة بعض الاضطرابات النفسية، لكنها لا تكفي لتشخيص الاكتئاب أو اضطراب ما بعد الصدمة أو غيرهما. يحتاج ذلك إلى معرفة بقية الأعراض ومدتها وتأثيرها، وإلى تقييم مهني عند اللزوم.

بعد الفقد أو الصدمة، قد يتنقل الشخص بين البكاء والصمت والغضب والشعور بعدم التصديق. وقد تأتي مشاعر الحزن على موجات، فتشتد مع الذكريات ثم تهدأ. لا توجد طريقة واحدة صحيحة للحزن، ولا ينبغي فرض جدول زمني جامد للتعافي أو مطالبة الشخص بأن يعود سريعًا إلى حاله المعتادة.

لكن استمرار المعاناة بصورة شديدة، أو العجز عن رعاية النفس، أو الانقطاع الكبير عن الحياة اليومية، يستحق المساعدة. وقد يستدعي الحزن الممتد والمعطّل تقييمًا متخصصًا يراعي السياق الثقافي والزمن المنقضي منذ الفقد. طلب الدعم لا يعني أن الحزن غير مقبول، بل يساعد على التعامل مع آثاره بأمان.

بدلًا من التركيز على الولولة نفسها، انتبه إلى ما يرافقها. المعلومات التالية تساعد على تقدير الحاجة إلى الرعاية، لكنها ليست اختبارًا للتشخيص الذاتي:

• هل بدأت فجأة، وهل يوجد سبب واضح مثل خبر مؤلم أو إصابة؟
• هل الشخص واعٍ بمكانه ومن حوله، وقادر على الإجابة والتواصل؟
• هل يوجد ألم في الصدر، أو ضيق نفس، أو دوار شديد، أو حمى؟
• هل تتكرر النوبات، وهل تغيّر النوم أو الأكل أو القدرة على العمل؟
• هل ظهر السلوك بعد دواء جديد، أو تعاطي مادة، أو التوقف المفاجئ عنها؟
• هل يتحدث الشخص عن اليأس أو الموت أو إيذاء نفسه أو الآخرين؟

عند الأطفال أو الأشخاص الذين يصعب عليهم وصف أعراضهم، من المهم البحث عن الألم والمرض والاحتياجات الأساسية، وعدم تفسير كل صراخ على أنه مشكلة سلوكية.

ابدأ بالأمان والهدوء

اقترب بهدوء، وعرّف بنفسك إذا لم يكن يعرفك، واستخدم جملًا قصيرة مثل: «أنا معك، هل تحتاج إلى شيء؟». قلّل الضوضاء والتجمهر، واعرض الانتقال إلى مكان أكثر هدوءًا إذا كان ذلك آمنًا. لا تلمسه أو تعانقه دون موافقته، ولا تحاصره بأسئلة متتابعة بينما يصعب عليه الكلام.

اسمع دون لوم أو تقليل

امنحه فرصة للتعبير، وتجنّب عبارات مثل «أنت تبالغ» أو «توقف فورًا». اسأله إن كان يرغب في حضور شخص يثق به. يمكن عرض الجلوس أو شرب قليل من الماء إذا كان يقظًا وقادرًا على البلع. وإذا بدا التنفس سريعًا بسبب القلق، شجّعه بلطف على تنفس أبطأ ومريح، دون إجباره أو استخدام كيس ورقي.

تجنّب التهدئة القسرية

لا تصفع الشخص، ولا ترش الماء على وجهه، ولا تعطِه مهدئات أو أدوية تخص شخصًا آخر. تجنّب تقييد حركته أو الدخول في مواجهة معه. إذا أصبح الوضع غير آمن، ابتعد إلى مسافة مناسبة واطلب المساعدة. الهدف هو تقليل الخطر والضيق، وليس فرض الصمت بأي وسيلة.

احجز موعدًا مع طبيب أو مختص نفسي إذا تكررت النوبات دون سبب مفهوم، أو أصبحت تؤثر في العلاقات والعمل والدراسة، أو صاحبتها تغيرات مستمرة في النوم والشهية والمزاج. كذلك يُنصح بالتقييم عندما لا يستطيع الشخص الاعتناء بنفسه، أو يستخدم الكحول أو المواد الأخرى للتعامل مع مشاعره.

أما المساعدة العاجلة فتكون ضرورية عند وجود أي من العلامات التالية:

• فقدان الوعي، أو تشنجات، أو ارتباك مفاجئ، أو ضعف جديد بأحد أطراف الجسم.
• ألم شديد في الصدر، أو صعوبة واضحة في التنفس، أو إصابة خطيرة.
• اشتباه تسمم أو تناول جرعة زائدة من دواء أو مادة.
• تهديد مباشر بإيذاء النفس أو الآخرين، أو سلوك ينطوي على خطر فوري.

إذا عبّر الشخص عن رغبته في الموت، اسأله بهدوء وبوضوح عن أفكار إيذاء النفس؛ السؤال المباشر لا يزرع هذه الأفكار. عند وجود خطر فوري، اتصل بالطوارئ المحلية، ولا تتركه وحده إذا كان بقاؤك آمنًا، وأبعد وسائل الأذى إن أمكن دون تعريض نفسك للخطر.

يسأل الطبيب عن بداية الأعراض ومحفزاتها وتكرارها، وعن الأمراض والأدوية والنوم والضغوط الأخيرة. وقد يجري فحصًا جسديًا أو يطلب تحاليل بحسب العلامات الموجودة، خصوصًا إذا كان التغير مفاجئًا. لا يحتاج كل شخص يبكي بشدة إلى تحاليل أو أدوية، ولا يوجد فحص محدد لتشخيص «الولولة».

يعتمد التدخل على السبب: علاج الألم أو المرض الجسدي، أو تقديم دعم للحزن، أو استخدام العلاج النفسي عند وجود قلق أو صعوبة مستمرة في تنظيم المشاعر. وقد تُستخدم أدوية لاضطراب مشخص عندما يراها الطبيب مناسبة، لكنها ليست علاجًا تلقائيًا للصراخ أو البكاء.

بعد أن يهدأ الشخص، ناقش معه ما ساعده وما زاد ضيقه دون توبيخ. شجّعه على انتظام النوم والوجبات والنشاط البسيط، والتواصل مع أشخاص موثوقين، وتجنب الكحول والمواد المخدرة. وإذا تكررت المواقف، يمكن الاتفاق على خطة تتضمن مكانًا هادئًا وشخصًا للاتصال به وموعدًا للتقييم. احترام المشاعر مع الانتباه إلى السلامة هو أساس المساندة الفعالة.