لماذا ينتشر السكري عالميًا وكيف تقلل خطر الإصابة؟

السكري مرض مزمن يرتفع فيه مستوى الجلوكوز في الدم لأن الجسم لا ينتج ما يكفي من الإنسولين، أو لا يستخدمه بكفاءة، أو يجتمع السببان. والإنسولين هرمون يساعد الجلوكوز على دخول الخلايا لتستفيد منه في إنتاج الطاقة. وتختلف أسباب المرض وطرق التعامل معه بحسب النوع.

• النوع الأول: ينتج غالبًا عن مهاجمة الجهاز المناعي للخلايا المنتجة للإنسولين. قد يظهر في أي عمر، ويحتاج المصاب به إلى الإنسولين للبقاء على قيد الحياة، ولا تسببه كثرة الحلويات.
• النوع الثاني: الأكثر شيوعًا، ويحدث عندما تقل استجابة الجسم للإنسولين ثم يعجز البنكرياس عن تعويض الحاجة إليه. يرتبط بعوامل وراثية وبيئية متعددة.
• سكري الحمل: يظهر خلال الحمل ويحتاج إلى متابعة لحماية الأم والجنين، ويرفع احتمال الإصابة بالنوع الثاني لاحقًا.

يسهم نمو السكان وتقدمهم في العمر، إلى جانب زيادة الوزن وقلة النشاط البدني، في ارتفاع أعداد المصابين. كما تغيرت بيئات الحياة والعمل؛ فأصبحت ساعات الجلوس أطول، والوجبات الجاهزة والمشروبات المحلاة أسهل وصولًا من الخيارات الصحية في كثير من الأماكن.

لكن حجم المشكلة يختلف بين البلدان والفئات الاجتماعية. فتكلفة الغذاء الصحي، وتوافر أماكن آمنة للمشي، والوصول إلى الفحوص والعلاج تؤثر جميعها في الخطر. لذلك لا تكفي مطالبة الأفراد بتغيير عاداتهم، بل يحتاج الحد من الانتشار أيضًا إلى خدمات صحية وبيئات تدعم الاختيارات الصحية.

قد يصاب شخص بالنوع الثاني دون سمنة واضحة، لكن بعض العوامل تزيد الاحتمال. وكلما اجتمعت عوامل أكثر، ازدادت أهمية مناقشة الفحص مع الطبيب، حتى عند الشعور بصحة جيدة.

• زيادة الوزن، وخاصة تراكم الدهون حول البطن.
• وجود إصابة بالسكري لدى أحد الوالدين أو الإخوة.
• قلة الحركة والتقدم في العمر، مع إمكانية الإصابة لدى الشباب والأطفال أيضًا.
• الإصابة السابقة بسكري الحمل أو بمرحلة ما قبل السكري.
• ارتفاع ضغط الدم واضطراب دهون الدم أو متلازمة تكيس المبايض.

مرحلة ما قبل السكري تعني أن مستوى السكر أعلى من الطبيعي، لكنه لم يبلغ حدود تشخيص السكري. وهي إنذار يستحق الاهتمام، وليست حكمًا حتميًا بالإصابة؛ إذ يمكن للتدخل المبكر أن يؤخر المرض أو يقلل احتمال حدوثه.

يتطور النوع الثاني عادة ببطء، وقد تكون أعراضه خفيفة أو غير موجودة في البداية. لذلك لا يمكن الاعتماد على الإحساس بالعطش أو التعب وحده لاكتشافه، كما أن غياب الأعراض لا يثبت أن مستوى السكر طبيعي.

تشمل العلامات المحتملة كثرة التبول، والعطش الزائد، والتعب، وتشوش الرؤية، وبطء التئام الجروح، وتكرر بعض الالتهابات. وقد يحدث نقص غير مفسر في الوزن، خصوصًا مع الارتفاع الشديد للسكر. أما أعراض النوع الأول فقد تظهر بسرعة خلال أيام أو أسابيع.

يُشخّص السكري باختبارات معملية مثل سكر الدم الصائم، أو السكر التراكمي الذي يعكس متوسط السكر خلال الأشهر الأخيرة، أو اختبار تحمل الجلوكوز. يختار الطبيب الاختبار المناسب، وقد يكرر النتيجة لتأكيد التشخيص. جهاز القياس المنزلي مفيد للمتابعة، لكنه لا يكفي وحده لتشخيص المرض.

لا يسبب طعام واحد السكري بمفرده، ولا يصح القول إن معظم المنتجات الموجهة للأطفال تؤدي إليه حتمًا. لكن تكرار تناول وجبات عالية السعرات وقليلة الألياف، مع المشروبات المحلاة والخمول، قد يسهم في زيادة الوزن ورفع خطر النوع الثاني بمرور الوقت.

قد تحمل بعض الحبوب والعصائر والوجبات الخفيفة صورًا جذابة أو عبارات توحي بأنها صحية، بينما تحتوي على سكر مضاف بكميات كبيرة. راجع حجم الحصة والمكونات والمعلومات الغذائية، ولا تعتمد على شكل العبوة. وللأطفال، ركّز على عادات أسرية متوازنة بدل الحميات القاسية أو التعليقات المحرجة عن الوزن.

الغذاء المتوازن ركيزة أساسية للعلاج، لكنه ليس بديلًا عن الإنسولين أو الأدوية عند الحاجة. ولا يوجد نظام واحد يناسب الجميع؛ فالخطة تتغير بحسب العمر، والنشاط، والأدوية، والحمل، وصحة الكلى، والأهداف العلاجية.

كوّن طبقًا متوازنًا

يمكن استخدام طريقة الطبق كبداية: اجعل نصفه خضراوات غير نشوية، وربعه مصدر بروتين مثل السمك أو الدجاج أو البقول، وربعه نشويات غنية بالألياف مثل الحبوب الكاملة. وتحتاج الكميات إلى التعديل وفق احتياجاتك وقراءات السكر، خاصة عند استخدام الإنسولين.

• اختر الماء بدل المشروبات المحلاة والعصائر، حتى الطبيعية منها في معظم الأوقات.
• تناول الفاكهة كاملة بحصص مناسبة؛ فلا يلزم منعها، لكن كميتها تؤثر في السكر.
• وزّع الكربوهيدرات بطريقة مناسبة لخطة علاجك، ولا تحذف الوجبات عشوائيًا.
• اختر الدهون غير المشبعة باعتدال، وقلل الدهون المشبعة والملح والأطعمة شديدة المعالجة.
• تذكّر أن العسل والسكر البني يرفعان سكر الدم أيضًا، وأن عبارة «دون سكر مضاف» لا تعني خلو المنتج من الكربوهيدرات.

يساعد النشاط المنتظم الجسم على استخدام الإنسولين بكفاءة. ويُنصح معظم البالغين بنحو 150 دقيقة أسبوعيًا من النشاط المتوسط، مثل المشي السريع، مع تمارين تقوية العضلات يومين أسبوعيًا إذا سمحت حالتهم. ابدأ تدريجيًا، واقطع فترات الجلوس الطويلة بحركة قصيرة.

إذا كان لديك وزن زائد، فقد يساعد خفضه بصورة تدريجية ومستدامة على تقليل خطر النوع الثاني وتحسين ضبطه. ويفيد أيضًا النوم الكافي وتجنب التدخين. وإذا كنت تستخدم الإنسولين أو أدوية قد تخفض السكر، فناقش احتياطات الرياضة وخطة التعامل مع الهبوط مع فريقك العلاجي.

قد يضم فريق الرعاية طبيبًا، واختصاصي تغذية، ومثقفًا للسكري، وصيدليًا. وتشمل المتابعة ضغط الدم والدهون ووظائف الكلى وفحص العينين والقدمين. ولا توقف العلاج لأن قراءة واحدة تحسنت؛ فالأهداف والأدوية تُراجع بحسب حالتك وخطر المضاعفات.

احجز موعدًا عند ظهور عطش أو تبول زائدين، أو فقدان وزن غير مفسر، أو التهابات متكررة. وناقش الفحص الدوري إذا كانت لديك عوامل خطر، حتى دون أعراض. أما ظهور أعراض السكري لدى طفل فيستدعي تقييمًا عاجلًا في اليوم نفسه.

اذهب إلى الطوارئ عند ترافق الأعراض مع قيء، أو ألم بالبطن، أو تنفس سريع وعميق، أو رائحة نفس شبيهة بالفواكه، أو نعاس شديد وتشوش؛ فقد تشير إلى مضاعفة خطيرة. وللمصاب بالسكري، فإن فقدان الوعي أو التشنجات بسبب هبوط محتمل يستدعي الإسعاف فورًا، ولا يجوز إعطاء فاقد الوعي طعامًا أو شرابًا بالفم.