انجذاب الكريات البيض: كيف تصل المناعة إلى موضع الالتهاب؟

الانجذاب الكيميائي هو تحرك الخلية في اتجاه محدد استجابةً لتدرج تركيز مادة كيميائية في محيطها. وفي سياق المناعة، تتجه الكريات البيض عادةً نحو المنطقة التي تزداد فيها الإشارات الجاذبة، كما لو أنها تتبع مسارًا يقودها إلى مصدر العدوى أو التلف.

تلتقط مستقبلات موجودة على سطح الخلية هذه الإشارات، ثم تنشط آليات داخلية تغيّر شكلها وتساعدها على الحركة. ولا يعني ذلك أن المادة الجاذبة تسحب الخلية ميكانيكيًا؛ بل إن الخلية تستشعر اختلاف التركيز وتتحرك ذاتيًا. وهذا يختلف عن زيادة الحركة العشوائية التي لا تتبع اتجاهًا محددًا.

الكريات البيض عائلة تضم أنواعًا متعددة، ولكل نوع وظائفه ومستقبلاته. لذلك تختلف الخلايا الوافدة إلى النسيج بحسب سبب الالتهاب والإشارات الموجودة ومرحلة الاستجابة المناعية.

• العدلات: من أوائل الخلايا التي تصل غالبًا إلى مواقع العدوى البكتيرية والالتهاب الحاد، وتساعد على ابتلاع الميكروبات وقتلها.
• الوحيدات: تنتقل من الدم إلى الأنسجة، ويمكن أن تتحول إلى خلايا بلعمية تزيل الميكروبات وبقايا الخلايا وتشارك في الإصلاح.
• الحمضات: تشارك في بعض الاستجابات للطفيليات وفي حالات تحسسية معينة.
• الخلايا اللمفاوية: تتنقل بين الدم والأنسجة والأعضاء اللمفاوية، وتُوجَّه إلى مواقع تحتاج إلى استجابة مناعية متخصصة.

ليست كل حركة لهذه الخلايا دليلًا على مرض؛ فانتقالها المنظم جزء من المراقبة المناعية الطبيعية أيضًا.

الانجذاب الكيميائي جزء من سلسلة أوسع تُسمى تجنيد الكريات البيض. ولأن معظم هذه الخلايا تسافر داخل الأوعية، فإن الوصول إلى موضع الإصابة يتطلب أولًا التفاعل مع جدار الوعاء ثم عبوره.

التباطؤ والتدحرج

تجعل إشارات الالتهاب الخلايا المبطنة للأوعية تعرض جزيئات تساعد الكريات البيض على الارتباط المؤقت بها. فتتباطأ حركة الكريات وتتدحرج على سطح الجدار بدلًا من مواصلة المرور سريعًا مع تيار الدم.

الالتصاق والعبور

تُنشّط الإشارات المحلية جزيئات التصاق على الكريات البيض، فيصبح ارتباطها بجدار الوعاء أكثر ثباتًا. بعد ذلك تعبر بطانة الوعاء، غالبًا بين خلاياها، إلى النسيج المحيط. وتُسمى هذه الخطوة العبور أو الانسلال، وهي ليست مرادفًا للانجذاب الكيميائي.

الحركة نحو مصدر الإشارة

بعد الخروج من الوعاء، تتبع الخلايا تدرج المواد الجاذبة داخل النسيج. وتعيد ترتيب هيكلها الداخلي لتكوين مقدمة تتحرك إلى الأمام وجزء خلفي يتبعها. وقد تتعامل مع عدة إشارات في الوقت نفسه، فتتكامل استجاباتها لتصل إلى المنطقة المطلوبة.

قد تأتي الإشارات من الميكروبات نفسها أو من خلايا الجسم المصابة والمنظومة المناعية. ومن أمثلتها:

• الكيموكينات: بروتينات إشارية صغيرة توجه انتقال الخلايا المناعية، ومنها مواد تجذب العدلات.
• بعض مكونات المتممة: وهي منظومة بروتينات مناعية، ويمكن لأحد نواتج تنشيطها المعروف باسم C5a أن يجذب خلايا التهابية.
• اللوكوترين B4: وسيط دهني يشارك في استدعاء الكريات البيض وتنشيطها.
• نواتج ميكروبية: مثل بعض الببتيدات البكتيرية التي تستطيع الخلايا المناعية استشعارها.

تعمل هذه الإشارات ضمن شبكة مترابطة، وليس كل وسيط التهابي مادة جاذبة مباشرة. فبعض المواد يهيئ الأوعية وخلاياها للاستجابة أكثر مما يوجه حركة الكريات بنفسه.

يساعد وصول الكريات البيض إلى المكان المناسب على احتواء العدوى والتخلص من الأنسجة المتضررة. وتبتلع بعض الخلايا الميكروبات والحطام الخلوي، وتفرز مواد تساعد على القضاء على مسببات العدوى وتنسيق عمل بقية الجهاز المناعي.

لكن هذه الأدوات الدفاعية قد تؤذي خلايا سليمة مجاورة أيضًا. لذلك يحتاج الجسم إلى ضبط شدة الاستجابة ومدتها، ثم تقليل تجنيد الخلايا بعد السيطرة على السبب وبدء التعافي. فالاستجابة المناعية الفعالة ليست الأقوى دائمًا، بل الأنسب للموقف والأكثر تنظيمًا.

في بعض أمراض المناعة الذاتية والالتهابات المزمنة والحساسية، قد يستمر استدعاء الخلايا أو يحدث في مواضع غير مناسبة. ويساهم ذلك في استمرار الالتهاب وتلف الأنسجة. كما قد ينشط الانجذاب بعد إصابة غير معدية، مثل الحروق أو تلف الأنسجة، لذلك لا يعني وجود الالتهاب وجود عدوى بالضرورة.

قد تنجم صعوبة وصول الكريات البيض إلى الأنسجة عن خلل في استشعار الإشارات أو الحركة أو الالتصاق والعبور. وهذه مشكلات مختلفة، وإن كانت نتيجتها النهائية متشابهة أحيانًا. توجد اضطرابات وراثية نادرة تؤثر في بعض هذه الوظائف، ومنها عيوب التصاق الكريات البيض، لكنها ليست مجرد نقص في عدد الخلايا.

وقد تتأثر وظائف العدلات بعوامل مكتسبة، مثل اضطراب ضبط السكري أو بعض الأمراض والأدوية. ولا يمكن افتراض وجود خلل محدد في الانجذاب بسبب عدوى واحدة أو جرح بطيء الالتئام؛ فلهذه المشكلات أسباب كثيرة، منها ضعف التروية وسوء التغذية ومشكلات العناية بالجرح.

كذلك لا يضمن العدد الطبيعي للكريات البيض سلامة جميع وظائفها، ولا يثبت ارتفاع عددها أنها تتحرك بكفاءة أو أن سبب الارتفاع عدوى بكتيرية.

يبدأ التقييم بنمط العدوى وتكرارها وشدتها، وسرعة التئام الجروح، والأدوية المستخدمة والتاريخ العائلي. وقد يطلب الطبيب تعداد دم كاملًا مع العد التفريقي، وفحوصًا أخرى بحسب الأعراض. يقيس تعداد الدم أعداد الخلايا وأنواعها، لكنه لا يقيس الانجذاب الكيميائي مباشرةً.

إذا وُجد اشتباه باضطراب مناعي، قد تُطلب اختبارات متخصصة لوظائف العدلات أو بروتينات الالتصاق أو فحوص وراثية. أما اختبارات الانجذاب نفسها فتُجرى في مختبرات متخصصة، ولا تُعد فحصًا روتينيًا لكل مريض يعاني التهابًا أو عدوى متكررة.

احجز موعدًا طبيًا إذا كانت العدوى تتكرر بصورة غير معتادة، أو تكون شديدة، أو تحتاج إلى دخول المستشفى، أو إذا ظهرت خراجات متكررة أو تأخر واضح في التئام الجروح. ويستحق وجود تاريخ عائلي لاضطرابات المناعة ذكره للطبيب، خصوصًا عند تقييم الأطفال.

• اطلب تقييمًا عاجلًا عند وجود حمى مع احمرار يتمدد بسرعة حول جرح أو ألم وتورم متزايدين.
• توجه للطوارئ إذا ترافق الاشتباه بالعدوى مع صعوبة التنفس أو الارتباك أو تدهور شديد في الحالة العامة.
• إذا كنت تتلقى علاجًا كيميائيًا أو لديك نقص معروف في العدلات، فاتبع تعليمات فريقك الطبي بشأن الحمى واطلب المساعدة دون تأخير.

لا توجد وصفة عامة أو مكمل مثبت لتحسين الانجذاب الكيميائي لدى الشخص السليم. ودعم الصحة المناعية يشمل التغذية المتوازنة والنوم الكافي وضبط الأمراض المزمنة وتجنب التدخين والالتزام بالتطعيمات المناسبة. أما الاضطرابات المثبتة فتحتاج إلى علاج السبب وخطة متخصصة.

لا تستخدم المضادات الحيوية أو الكورتيزون بهدف تنشيط المناعة أو تهدئة الالتهاب دون تقييم، ولا توقف دواءً موصوفًا من تلقاء نفسك. فالهدف الطبي هو استعادة استجابة متوازنة، لا زيادة حركة الكريات البيض في جميع الظروف.