انخفاض الرغبة الجنسية: أسبابه وطرق التعامل معه

الرغبة الجنسية هي الاهتمام بالنشاط الجنسي أو الميل إليه، وتختلف بين الأشخاص ولدى الشخص نفسه عبر مراحل الحياة. قد تنخفض مؤقتًا خلال فترات الانشغال أو المرض أو قلة النوم، ثم تتحسن مع زوال السبب. وليس هناك عدد محدد للعلاقات أو الأفكار الجنسية يُعد معيارًا للصحة.

يصبح التقييم مفيدًا عندما يكون الانخفاض مستمرًا أو متكررًا ويسبب ضيقًا للشخص أو يؤثر في علاقته. أما انخفاض الرغبة دون معاناة شخصية فلا يُعد بالضرورة اضطرابًا. كذلك فإن اختلاف رغبة الشريكين لا يثبت أن أحدهما مريض أو مقصر، بل يستدعي تفاهمًا حول الاحتياجات والحدود.

قد يظهر انخفاض الرغبة في صورة قلة التفكير في الجنس، أو تراجع المبادرة، أو ضعف الاهتمام بالمثيرات التي كانت محببة سابقًا. وقد يكون عامًا في مختلف الظروف، أو مرتبطًا بمواقف معينة، مثل الخوف من الألم أو وجود خلافات مستمرة مع الشريك.

• انخفاض الرغبة يتعلق بالاهتمام بالنشاط الجنسي والدافع إليه.
• ضعف الانتصاب يتعلق بصعوبة الوصول إلى انتصاب مناسب أو الحفاظ عليه، حتى مع وجود الرغبة.
• اضطرابات القذف والنشوة والألم أثناء العلاقة مشكلات أخرى قد تترافق مع انخفاض الرغبة.

قد تؤدي تجربة متكررة من ضعف الانتصاب إلى قلق وتجنب العلاقة، فيبدو الأمر وكأنه فقدان للرغبة. كما أن غياب الرغبة التلقائية لا يعني دائمًا اضطرابًا؛ فبعض الأشخاص يشعرون بها بعد بدء تقارب مرغوب وآمن، دون ضغط أو إلزام.

الإرهاق والأمراض المزمنة

قلة النوم والإجهاد والألم المزمن قد تستنزف الطاقة وتقلل الاهتمام بالجنس. ويمكن أن تؤثر أمراض مثل السكري وأمراض القلب واضطرابات الغدة الدرقية في الصحة الجنسية، بصورة مباشرة أو عبر التعب وتأثيرها النفسي. وقد يسهم انقطاع النفس أثناء النوم والسمنة وقلة النشاط أيضًا في المشكلة لدى بعض الأشخاص.

التغيرات الهرمونية

قد يصاحب نقص التستوستيرون لدى بعض الرجال انخفاض في الرغبة، وأحيانًا تراجع الانتصاب الصباحي أو أعراض أخرى. لكن التعب أو انخفاض الاهتمام وحدهما لا يكفيان لتشخيص نقص الهرمون. وقد ترتبط بعض الحالات بارتفاع البرولاكتين أو اضطرابات هرمونية أخرى يحدد الطبيب الحاجة إلى فحصها.

لدى النساء، قد تتغير الرغبة خلال الحمل وبعد الولادة والرضاعة وحول انقطاع الطمث. وتؤثر في ذلك عوامل متعددة، منها تغير الهرمونات واضطراب النوم ومسؤوليات الرعاية. وقد يسبب جفاف المهبل والألم تجنب العلاقة، حتى إن ظل التقارب العاطفي مرغوبًا.

الأدوية والمواد المؤثرة

قد تؤثر بعض مضادات الاكتئاب ومضادات الذهان وبعض أدوية ضغط الدم والمسكنات الأفيونية والعلاجات الهرمونية في الرغبة أو الاستجابة الجنسية. كما قد يؤثر الإفراط في الكحول وتعاطي المخدرات. لا توقف دواءً موصوفًا بنفسك؛ فمراجعة التوقيت والأعراض مع الطبيب تساعد على اختيار تعديل آمن عند الحاجة.

الاكتئاب والقلق والضغط المهني والخوف من الأداء قد تخفض الرغبة. وقد تؤثر صورة الجسد السلبية أو التجارب الجنسية المؤلمة أو الصدمات السابقة في الشعور بالأمان والاستمتاع. أحيانًا تتداخل هذه العوامل مع مشكلة جسدية، فتحتاج الخطة إلى معالجة الجانبين معًا.

داخل العلاقة، قد تؤدي الخلافات المتكررة أو الشعور بالإهمال أو غياب الخصوصية أو الخوف من النقد إلى الابتعاد عن الحميمية. واختلاف الرغبة بحسب الموقف أو الشريك لا يحدد سببًا واحدًا، ولا يصلح دليلًا على الخيانة أو غياب الحب. كما أن الضحك والتفاعل الاجتماعي مع الآخرين لا يكشفان مستوى الرغبة الجنسية.

الضغط والاتهام والمقارنة غالبًا تزيد النفور. والموافقة الحرة مطلوبة في كل مرة، حتى داخل الزواج. إذا كانت العلاقة تتضمن تهديدًا أو إكراهًا أو عنفًا، فالأولوية للسلامة وطلب دعم موثوق، لا محاولة زيادة الرغبة لإرضاء الطرف الآخر.

يسأل الطبيب عن بداية التغير ومدته، وهل يحدث في كل الظروف أم في مواقف محددة، وعن النوم والمزاج والأمراض والأدوية والألم ومشكلات الانتصاب. وقد يسأل عن العلاقة بصورة تحترم الخصوصية، لأن هذه التفاصيل تساعد على فهم السبب ولا تهدف إلى الحكم على الشخص.

قد يشمل التقييم فحصًا جسديًا وتحاليل موجهة وفق الأعراض، وليس قائمة ثابتة للجميع. عند الاشتباه بنقص التستوستيرون لدى الرجل، يُقاس عادة صباحًا، وتحتاج النتيجة المنخفضة إلى التأكد بإعادة القياس وتفسيرها مع الأعراض. وقد يطلب الطبيب فحوص الغدة الدرقية أو البرولاكتين أو السكر بحسب الحالة.

لا يوجد علاج واحد يناسب الجميع؛ فالهدف هو معالجة السبب وتحسين الراحة والرضا، لا فرض معدل معين للعلاقة. وقد تتضمن الخطة أكثر من خطوة:

• علاج الألم أو الجفاف أو الأمراض المزمنة واضطرابات النوم التي تؤثر في النشاط الجنسي.
• مراجعة الأدوية مع الطبيب وتغيير العلاج عند ملاءمة ذلك، دون إيقافه فجأة.
• العلاج النفسي أو الجنسي لدى مختص مؤهل للتعامل مع القلق أو الصدمات أو الخوف من الأداء.
• الاستشارة الزوجية عندما تكون آمنة ومناسبة لتحسين التواصل وفهم اختلاف الاحتياجات.

قد يفيد علاج التستوستيرون بعض الرجال الذين ثبت لديهم نقصه مع أعراض مناسبة، لكنه ليس منشطًا عامًا، ويحتاج إلى متابعة وقد يقلل إنتاج الحيوانات المنوية. أما أدوية ضعف الانتصاب فتساعد الانتصاب ولا تعالج انخفاض الرغبة مباشرة. ولدى بعض النساء قد تُناقش علاجات دوائية محددة بعد تقييم متخصص، مع اختلاف توافرها وملاءمتها.

تجنب خلطات «تعزيز الفحولة» والمنتجات مجهولة المصدر؛ فقد تحتوي على أدوية غير معلنة أو تتداخل مع علاجات أخرى. ولا تعني كلمة «طبيعي» أن المنتج آمن أو فعال.

• اهتم بنوم كافٍ ونشاط بدني منتظم، واطلب تقييمًا للشخير الشديد والنعاس النهاري.
• خصص وقتًا للراحة والتقارب غير المشروط بحدوث علاقة جنسية.
• تحدث عن مشاعرك واحتياجاتك في وقت هادئ، باستخدام وصف تجربتك بدلًا من اللوم.
• تجنب تحويل الحميمية إلى اختبار للأداء، وتوقف عن أي نشاط يسبب ألمًا أو ضيقًا.
• دوّن بداية الأعراض والتغيرات في الأدوية والمزاج والنوم لتسهيل مناقشتها مع الطبيب.

راجع طبيب الأسرة أو مختصًا مناسبًا إذا استمر انخفاض الرغبة وأزعجك، أو بدأ بصورة مفاجئة دون تفسير واضح، أو ظهر بعد دواء جديد. وتستحق المراجعة أيضًا الحالات المصحوبة بضعف انتصاب متكرر أو ألم أثناء العلاقة أو إرهاق غير معتاد أو اضطراب الدورة أو إفراز حليب غير متوقع من الثدي.

لا يلزم الانتظار حتى تتفاقم الخلافات لطلب المساعدة. وإذا صاحبت المشكلة أعراض اكتئاب شديدة أو أفكار بإيذاء النفس، فاطلب مساعدة عاجلة. التقييم المبكر يتيح معالجة الأسباب القابلة للتحسن ووضع توقعات واقعية دون لوم أو وعود بعلاج فوري.