لماذا ينسد الأنف عند النوم؟ الأسباب وطرق التنفس براحة

يبطن الأنف غشاء مخاطي غني بالأوعية الدموية. وعند الاستلقاء، قد يزداد امتلاء هذه الأوعية وتورم الأنسجة، فيضيق الممر المتاح للهواء، خصوصًا إذا كان الغشاء ملتهبًا أصلًا. كما قد تصبح حركة الإفرازات وتصريفها أقل راحة مقارنة بالجلوس أو الوقوف.

وهناك ظاهرة طبيعية تُسمى الدورة الأنفية، يتبادل خلالها جانبا الأنف درجة الاحتقان خلال اليوم. غالبًا لا تلاحظها، لكنها قد تبدو أوضح عند النوم على أحد الجانبين، إذ تشعر بانسداد الفتحة الأقرب إلى الوسادة. تبدل الجهة وحده لا يعني وجود مرض، لكن الانسداد الشديد أو المستمر يستحق البحث عن سبب.

حساسية الأنف ومسبباتها في غرفة النوم

تُرجَّح الحساسية إذا صاحب الانسداد عطاس متكرر أو حكة بالأنف والعينين أو إفراز مائي. وقد تتفاقم ليلًا بسبب عث الغبار في الفراش، أو وبر الحيوانات، أو العفن في الأماكن الرطبة. وجود هذه الأعراض طوال العام لا يستبعد الحساسية، فقد يكون التعرض للمهيج مستمرًا داخل المنزل.

الزكام والتهاب الأنف والجيوب

تسبب العدوى الفيروسية تورم بطانة الأنف وزيادة الإفرازات، وقد يصبح الانسداد أوضح وقت النوم. أما التهاب الجيوب فقد يصاحبه ضغط بالوجه وضعف في الشم وإفرازات أكثر كثافة. لون المخاط وحده لا يثبت وجود عدوى بكتيرية، ولا يعني أن المضاد الحيوي ضروري.

المهيجات والتهاب الأنف غير التحسسي

قد ينسد الأنف بسبب دخان السجائر أو العطور القوية أو منتجات التنظيف، حتى دون وجود حساسية. كما قد تؤدي تغيرات الحرارة والهواء الجاف إلى تهيج الغشاء المخاطي وزيادة الإحساس بالانسداد. وتحدث هذه الأعراض أحيانًا دون حكة أو عطاس واضحين.

مشكلات تركيب الأنف

قد يحد انحراف الحاجز الأنفي أو تضخم القرنيات، وهي أنسجة طبيعية داخل الأنف، من مرور الهواء. وقد تسهم السلائل الأنفية، وهي نموات غالبًا غير سرطانية مرتبطة بالالتهاب، في الانسداد وضعف الشم. وعند الأطفال، يمكن أن يؤدي تضخم اللحمية خلف الأنف إلى التنفس من الفم والشخير.

التغيرات الهرمونية وبعض الأدوية

قد يظهر احتقان الأنف أثناء الحمل بسبب تغيرات هرمونية تزيد تورم الأغشية المخاطية. كذلك قد تسهم بعض الأدوية في الاحتقان، أو يؤدي الاستخدام المطوّل لبخاخات إزالة الاحتقان إلى عودة الانسداد بصورة أشد. لا توقف دواءً موصوفًا من نفسك، بل ناقش الأعراض مع الطبيب أو الصيدلي.

تساعد ملاحظة نمط الأعراض على توجيه التقييم، لكنها لا تكفي لتشخيص السبب دون فحص عند الحاجة. سجّل وقت ظهور الانسداد، وهل يتحسن خارج غرفة النوم، وهل يحدث في جانب واحد أم يتبدل بين الجانبين.

• العطاس والحكة والإفراز الشفاف ترجح الحساسية، خاصة بعد التعرض للغبار.
• الانسداد القصير المصحوب باحتقان الحلق والسعال قد يرتبط بعدوى تنفسية.
• الانسداد المزمن مع نقص الشم قد يصاحب التهاب الجيوب المزمن أو السلائل.
• الانسداد الثابت في جهة واحدة قد يشير إلى مشكلة موضعية تحتاج إلى فحص.
• الشخير مع الاختناق الليلي أو توقف التنفس الملحوظ يستدعي تقييم اضطرابات التنفس أثناء النوم.

استخدام المحلول الملحي بالطريقة الصحيحة

قد يساعد الرذاذ الملحي الجاهز على ترطيب الأنف وتخفيف الإفرازات. ويمكن أن يفيد غسل الأنف بالمحلول الملحي في إزالة المخاط وبعض مسببات الحساسية. عند استخدام أداة للغسل، استخدم ماءً مقطرًا أو معقمًا، أو ماءً سبق غليه ثم تُرك ليبرد؛ فماء الصنبور مباشرة غير مناسب لهذا الغرض. نظّف الأداة واتركها تجف بعد الاستخدام، ولا تشاركها مع الآخرين.

تحسين بيئة غرفة النوم

• اغسل أغطية السرير بانتظام، واستخدم أغطية واقية من عث الغبار إذا كانت الحساسية منه مثبتة أو مرجحة.
• أبعد الحيوانات الأليفة عن غرفة النوم إذا كانت تثير الأعراض.
• عالج مصادر الرطوبة والعفن، وتجنب التدخين والبخور والعطور القوية داخل الغرفة.
• إذا كان الهواء جافًا، قد يفيد جهاز ترطيب نظيف، لكن الإفراط في الرطوبة يشجع العفن وعث الغبار.

تعديل وضعية النوم والعادات اليومية

قد يساعد رفع الرأس قليلًا لدى البالغين على تخفيف الاحتقان، ويمكن تجربة تغيير الجانب الذي تنام عليه إذا كان الانسداد يتبدل مع الوضعية. اشرب سوائل بقدر احتياجك، وقد يمنح الاستحمام الدافئ راحة مؤقتة. تجنب استنشاق البخار فوق أوعية الماء المغلي بسبب خطر الحروق. ولا تُستخدم الوسائد أو الأسطح المائلة لعلاج انسداد أنف الرضيع؛ بل ينام على ظهره فوق سطح ثابت ومستوٍ.

يعتمد العلاج الدوائي على السبب. قد تفيد مضادات الهيستامين في أعراض الحساسية، بينما تساعد بخاخات الكورتيكوستيرويد الأنفية على تقليل الالتهاب والاحتقان المرتبطين بالحساسية وبعض الحالات الأخرى. هذه البخاخات ليست مثل مزيلات الاحتقان السريعة، وقد تحتاج إلى استخدام منتظم لعدة أيام أو أكثر لظهور فائدتها الكاملة. يُوجَّه الرش إلى الجدار الخارجي للأنف بعيدًا عن الحاجز لتقليل التهيج والنزيف.

أما بخاخات إزالة الاحتقان فتمنح تحسنًا سريعًا، لكنها مخصصة للاستعمال القصير فقط وفق النشرة وتوجيه الصيدلي؛ فبعضها لا يُستخدم لأكثر من ثلاثة أيام، ولا ينبغي إطالة استعمالها من تلقاء نفسك. كذلك لا تناسب مزيلات الاحتقان الفموية الجميع، خصوصًا بعض مرضى الضغط والقلب والزرق. تحتاج الحوامل والأطفال إلى مراجعة مختص قبل استخدام أدوية الاحتقان، ولا تُعالج معظم نزلات البرد بالمضادات الحيوية.

احجز موعدًا إذا استمر الانسداد عدة أسابيع، أو تكرر وأثر في النوم، أو لم يتحسن رغم الخطوات البسيطة. ويُنصح بالتقييم إذا استمرت أعراض تشبه التهاب الجيوب أكثر من عشرة أيام دون تحسن، أو تحسنت ثم ساءت مجددًا، أو صاحبها ألم واضح أو حمى مستمرة.

• راجع الطبيب عند وجود انسداد مستمر في جهة واحدة، أو نزيف متكرر، أو إفراز دموي أو كريه الرائحة، خاصة لدى الطفل.
• اطلب تقييمًا للشخير المرتفع مع توقف التنفس أو الاستيقاظ مختنقًا أو النعاس الشديد نهارًا؛ فانسداد الأنف لا يفسر هذه العلامات وحده.
• اطلب رعاية عاجلة عند صعوبة التنفس الشديدة، أو تورم حول العين، أو تغير الرؤية، أو صداع شديد غير معتاد مصحوب بحمى أو تيبس الرقبة.
• يحتاج الرضيع إلى تقييم سريع إذا أعاق الانسداد الرضاعة أو صاحبه جهد واضح في التنفس.

يسأل الطبيب عن مدة الأعراض والأدوية والبيئة المنزلية، ويفحص الأنف. وقد يلزم اختبار للحساسية أو منظار أنفي، بينما لا تُطلب الأشعة لكل حالة بسيطة. غالبًا يبدأ العلاج بضبط الالتهاب والمهيجات، وتُناقش الإجراءات الجراحية فقط عند وجود سبب بنيوي مؤثر أو استمرار المشكلة رغم العلاج المناسب. الهدف هو علاج سبب الانسداد وتحسين النوم، لا الاكتفاء بفتح الأنف مؤقتًا كل ليلة.